2021年初级护师的专业知识题【附答案及解析】

2021年初级护师的专业知识题【附答案及

解析】

一、A1/A2型选择题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选

答案。请从中选择一个最佳答案。

1.妊娠期糖尿病的产妇，孕期使用胰岛素者，分娩后如需继续使用，应

减少胰岛素的用量到原用量的[]

A.2/3

B.1/2

C.1/4

D.1/5

E.1/6

答案：B

解析：产褥期大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛

素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩期前的

1/3-1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。

2.肺癌的早期表现是【】

A持续性胸痛

B.刺激性咳嗽，痰中带血

C.声音嘶哑

D.Homer征

E.胸腔积液

答案：B

解析：肺癌早期，特别是周围型肺癌时，多无症状。癌肿增大后，常

出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则

很少见。少数肺癌病人，由于肿瘤造成较大的支气管不同程度阻塞可

出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

3.患者，男，64岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近

日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分,桶状胸，肋间

隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑【】

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.慢性肺脓肿

E.肺血栓栓塞症

答案：B

解析：典型肺气肿体征：即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听

诊呼吸音减弱。

4.患者，男，63岁。咳嗽、咳痰已30年，近日呼吸困难加重、头痛、

神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋有时肌肉抽搐，球结膜充血，可能是

【】

A.慢性气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.肺性脑病

D.慢性肺心病

E.U型呼吸衰竭

答案：C

解析：患者有球结膜充血、肌肉抽搐等症状，考虑可为肺性脑病。

5.慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺疾病的最常见的并发症是[]

A.自发性气胸

B.I型呼吸衰竭

C.II型呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.胸腔积液

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见并发症是自发性气胸，其发病机制是

在原有肺部疾病基础上形成肺气肿、气肿性肺大疱破裂或直接胸膜损

伤所致。典型临床表现为突然加剧的呼吸困难，可伴有明显的胸痛、

发绢，叩诊患侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

6.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为[]

A.脑卒中

B.心脏骤停

C.倾倒综合征

D.病窦综合征

E.阿斯综合征

答案：E

解析：阿斯综合征（即心源性脑缺血综合征），是指突然发作的、严

重的，致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐

减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

7.二尖瓣狭窄患者最重要的体征是[]

A.心尖部舒张期吹风样杂音

B.心尖区收缩期隆隆样杂音

C.心尖部舒张期隆隆样杂音

D.心尖部第一心音亢进

E.心尖区收缩期吹风样杂音

答案：C

解析：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄患者最重要的体

征。心尖部收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的体征。

8.体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸的是【】

A.心功能代偿期

B.心功能工级

C.心功能II级

D.心功能m级

E.心功能IV级

答案：C

解析：心功能分级：I级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动

不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。II级：心脏病体力活动轻度受限，

休息时无自觉症状，一般活动下不出现心衰症状。III级：心脏病患者

体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。W级：心脏

病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后

加重。

9.孕妇，29岁。孕28周，孕1产0。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。

下列补充铁剂的健康教育内容正确的是[]

A.首选肌注制剂

B.不可与维生素C同服

C.不可与牛奶同服

D.轻度贫血不可下床活动

E.出现黑便需就医

答案：C

解析：铁剂可以和维生素C同服，不能与浓茶、咖啡等同服。

10.患者，男，51岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳

定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是[]

A.心源性休克

B.心室壁瘤

C.发热

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：D

解析：急性心肌梗死患者中约有75%~95%发生心律失常，是急性心

肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见,

多发生于病后1~2日内，前24小时内发生率最高，也最危险。前壁

心肌梗死，易发生快速室性心律失常。

11.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁

呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是[]

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D肩癌

E.上消化道出血

答案：A

解析：幽门梗阻少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡，主

要临床表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电

解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。根据此题干的症状可判断

是幽门梗阻。

12.溃疡性结肠炎并发症不包括[]

A.肠梗阻

B.腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.结肠癌变

答案：B

解析：溃疡性结肠炎并发症：①中毒性巨结肠，见于重症患者；②直

肠结肠癌变，病程长且重的患者；③其他，出血、肠梗阻、肠穿孔等。

13.急性胰腺炎最突出的症状是[]

A.恶心

B.发热

C.腹痛

D休克

E.呕吐

答案：C

解析：急性胰腺炎临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为

特点，腹痛为本病主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然

发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样疼痛，可有阵

发性加剧，疼痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可

减轻疼痛。

14.患者，男性，63岁。诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：

神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钢剂检查提示

胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外【】

A.无渣温凉半流食

B.适量脂肪饮食

C.营养丰富、高热量饮食

D.低盐饮食，并适当限水

E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

答案：E

解析：肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引

发消化道出血。

15.患者，男，31岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓

解。昨日起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒就诊。体格检查:T37.CTC,

P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg),意识

恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是【】

A.胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.胃小弯溃疡

答案：C

解析：病人柏油样便说明有上消化道出血，夜间痛考虑是十二指肠溃

疡，十二指肠溃疡最常发生在十二指肠球部。

16.患者，男，51岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病

房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为【】

A.病情无变化

B.肝性脑病前驱期

C.肝性脑病昏迷前期

D.肝性脑病昏睡期

E.肝性脑病昏迷期

答案：E

解析：四期（昏迷期）意识完全丧失，浅昏迷时对痛刺激和不适体位

尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；病人的扑翼样震颤已无法引出。

17.患者，女，30岁。因贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因

是【】

A.阻塞性黄疸

B.输血速度太快

C.血液污染

D.肝细胞性黄疸

E.急性溶血

答案：E

解析：贫血患者输血后尿液呈酱油色，考虑发生急性溶血反应。酱油

色尿常见于严重的血管内溶血，如血型不合引起的输血反应、输入变

质血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

18.肾病综合征的主要临床表现是【】

A.大量蛋白尿、水肿、高脂血症、高尿酸血症

B.血尿、水肿、蛋白尿、息）血压

C.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

D.肉眼血尿、水肿、高脂血症、高尿酸血症

E.大量蛋白尿、水肿、高脂血症、肾功能不全

答案：C

解析：原发性肾病综合征是由各种肾疾病所致的，以大量蛋白尿（尿

蛋白＞3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂

血症为临床表现的一组综合征。

19.下列预防和减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施中，叙述不正

确的是

A.不用剃须刀刮胡须[]

B.勤剪指甲，避免搔抓皮肤

C.不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙

D.及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂

E.齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞

答案：D

解析：为了防止患者因止血和凝血功能障碍而引起自发性出血，或出

现轻微创伤后出血不易停止的症状，皮肤黏膜血痂不应随便剥去，以

免引起出血。

20.营养室制定的含有瘦肉、蛋黄、猪肝等食材的菜谱，适合的血液病

患者是

A.过敏性紫魔

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘢

答案：B

解析：缺铁性贫血病人应多吃含铁丰富的食物。

21.患者，男，79岁。因肺心病收入住院治疗。医嘱:经鼻导管给氧。

给氧方法是[]

A.低浓度、高流量持续给氧

B.低浓度、低流量持续给氧

C.高浓度、高流量间断给氧

D.低浓度、高流量间断给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病采用低浓度、低流量持续给氧。

22.患者，男，30岁。贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，患

者发热的原因是[]

A.血小板减少

B.骨髓被破坏

C.出血被吸收

D.红细胞破坏多

E.成熟粒细胞缺乏

答案：E

解析：发热为急性白血病早期表现，也是最常见的症状。高热常有继

发感染，引起感染的原因主要是成熟粒细胞缺乏或功能缺陷。

23.患者，女，61岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的

症状是

A.头面部瘀血

B.咳粉红色泡沫痰

C.声音嘶哑

D.呼吸困难

E.吞咽困难

答案：B

解析:除了咳粉红色泡沫痰，其它均是压迫周围组织可能出现的症状。

24.某1型糖尿病患者，查餐后2小时血糖15mmol/L,胰岛素静脉

滴注，静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是[]

A.低血压

B.低血糖

C.静脉滴注过快

D.药物过敏

E.精神紧张

答案：B

解析：应用胰岛素的主要不良反应为低血糖。该患者在静脉滴注胰岛

素稀释液过程中，出现多汗、手抖、饥饿，以及意识不清，首先要考

虑低血糖反应。

25.患者，女，57岁。患有类风湿关节炎，现处于活动期，对该患者的

护理叙述中不正确的是[]

A.卧床休息期间注意保持正确的体位

B.活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息

C.可短时间制动

D.可进行治疗性锻炼

E.病情缓解时进行功能锻炼

答案：D

解析：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息、，并保持正确的体位；

病情缓解时进行功能锻炼；锻炼过程中应注意活动量要适当，循序渐

进。

26.患者，女，31岁。全身关节痛伴反复发热3月余。咽喉痛，口腔

溃疡，肌无力，抗双链DNA抗体（+）,尿蛋白（++）。最可能的诊

断是【】

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.上呼吸道感染

E.风湿性关节炎

答案：B

解析：该患者关节痛伴反复发热，抗双链DNA抗体（+），考虑发生

了系统性红斑狼疮。抗双链DNA抗体检查特异性高达95%，是系统

性红斑狼疮的标志抗体之一，多见于活动期。

27.患者误服有机磷农药约100mL,不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸

困难，满肺湿啰音。原因是【】

A.交感神经兴奋

B.急性肺炎

C.急性气管炎

D.副交感神经兴奋

E.急性胃炎

答案：D

解析：该患者表现为有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，主要是副交感

神经（迷走神经）末梢兴奋所致，特点为腺体分泌增加、平滑肌痉挛。

28.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应继续观察的时间是【】

A.24小时

B.1周

C.2周