双筒高压注射器使用中的故障及处理体会

双筒高压注射器使用中的故障及处理体会目前国内各个大医院都购置了大量的高质量、精准、顶尖的医疗设备。医疗设备在医院里的使用，在对疾病的诊治、预防和治疗中，已经起到越来越重要的作用，同时也大大的提高了医疗诊断的专业水平［1］。双筒高压注射器，已被众多的医院公认为，在医疗设备当中为使用频率高、精密度较高的仪器之一。但是，因为在高压注射器的结构及设计中，双筒高压注射器常会出现一些难以避免的故障，所以在对设备的维护保养和维修处理中显得尤为重要。目前我们医院使用的是美国太科公司生产的吊臂式双筒高压注射器，系统主要包括控制面板及两个注射头、可调高度的支架、系统电源控制台、远程监视触摸屏。下面文章将以我院使用的双筒高压注射器中的典型故障，来进行基本的维护保养和处理思路探讨，以及个人对双筒高压注射器的故障处理成功后的体会。1双筒高压注射器故障在双筒高压注射器使用过程中，出现问题故障的原因比较多，往往在使用过程中难以解决，导致在使用过程中不能有效的工作，使得治疗者遇到等待的问题，为能够更清楚的了解到双筒高压注射器的问题故障，以下例举几条在使用过程中所遇到的问题。1.1针筒未装严实导致针管内活塞扭曲在操作人员使用双筒高压注射器时常会出现一些问题与故障，例如安装高压注射器时手接触到接头部位，针筒未安装严实等。而在双筒高压注射器针筒未安装严实，那将会直接导致针管内活塞出现扭曲的现象，不但影响机器的正常工作，更损坏的了机器的使用寿命。所以在这一问题上，应当及时的处理后再进行工作，否则很有可能将设备部件损坏。首先，在使用双筒高压注射器前，进行认真的检查针筒是否符完好，注射头部竖直向上90°，将针筒旋转到正常位置后扣紧，若发现针筒内活塞扭曲的现象，是由注射针筒接触不实所引起。应将注射针筒卸下后重新安装，由于针筒内活塞没有装置活塞轴与活塞柄，因此应当从新选择针筒，再将双筒高压注射器开机进行几次注射，使针管中的活塞更加紧实。1.2排气不畅造成传送失败在使用双筒高压注射器对患者进行注射的过程中，常会出现传送失败的情况，造成远程控制台接受不到信号，在这其中主要原因是因为针筒内的排气不畅空气栓塞而造成的。在抽吸药物的过程中，因为选择的速度太快，导致了溶液内溶里面有空气存在，而在抽吸静止后空气又浮出了水面，这个使用上的问题出现在很多医护人员工作中，护士对排气工作做的不够彻底而造成。还有便是在内套管中的高压注射器上，内套管上有漏点出现。对于排气不畅造成栓塞和传送失败的应对措施，在抽吸药物的工作中，应对抽吸速度进行严格的控制，采用适当的抽吸速度来避免内套管出现气泡存在空气的现象，在对内套管的排气工作中，应当集中精力去细心的观察有没有出现排气不彻底的状况。在内套管高压注射器，对已完成的排气工作进行检查，查看管内是否有气泡，观察双筒高压注射机器是否有空气报警等信号。最后用双手紧握双筒高压注射器头尾部，缓慢旋转180°，使双筒高压注射器的头部垂直向下，如果显示屏传输键显示灰色，应重新检查排气至显示正常为止。1.3造影剂外渗故障造影剂主要的渗漏的问题原因，在于抽吸造影剂前操作人员有没有对双筒高压注射器进行检查，进行抽吸造影剂的问题上操作不仔细，抽吸速度不均匀等导致造影剂出现渗漏，双筒高压注射器的针筒与针管间隙内留有残余造影剂，由于造影剂粘稠度高，可能影响系统的敏感性，导致显示屏出现黑屏或无法正常显示数据。出现类似情况时，操作人员应停止高压注射器的运行，关闭操作系统及电源，用湿布擦拭各侗接口，清洁整个注射系统，检查针筒套接口是否有造影剂聚积，检查显示屏是否运行正常，清洁检查完毕后重新启动双筒高压注射器，自检后将恢复正常运行。由于在高压注射器设计上的原因，针筒与针管活塞的部分不会有较好的密封，所以留出了空隙，在注射器抽药和抽盐水的时候，难以避免地会有液体流入到机器的内部，导致机器内机头的一些部分电路板出现短路。在精密仪器实际使用的过程中应当注重及时的清洁、维护与保养，定期的校准设备，使设备能够保存在最佳的状态。1.4留置针给药针管破裂在双筒高压注射器问题出现无法注入药物时，刚开始不可能直接发现问题的所在，在这种情况下，护理人应当细心的查看，找出双筒高压注射器的哪个部件出现损坏，对于针管破裂问题上，很多操作人员一开始难以发现，对于针管破裂的故障处理方式很简单，首先针管破裂的主要存在的原因为，静脉留置针本身存在的质量不合格问题，而造成针管破裂，其次便是工作人员选择的注射速度与留置针的型号不匹配。故障处理措施主要有以下4点：①拔套管针时，勿在针眼处加压力，速度均匀拔出，拔出后观察套管针的完整性，若有损坏进行及时更换；②picc深静脉留置管禁止去使用高压注射器；③使用正规厂家的、质量过关的静脉留置针；④根据对患者使用药需要的速度来选择合适的静脉留置针管；⑤检查留置针处的肢体部位是否处于平、直、舒适的位置。避免弯曲、受压、折叠、牵拉及连接口不紧密牢固所引起渗漏或爆管。1.5装置污染产生的故障无论什么时候，医学工作都十分严谨，在对使用医疗设备不正确的情况下，必定会产生出一些故障，若带着该问题来医疗患者，后果将十分的严重。因此应当尽量避免在使用中产生不良的故障，对于安装双筒高压注射器过程中，也存在着人为操作故障，一些人为机器操作故障大部分带来的是感染上的问题。例如在安装注射器过程中手接触到接头的部位，在使用注射器后没有将注射器退到根部，造成高压注射器内壁在空气中长时间的暴露，而被感染，在抽吸药物时药瓶完全的打开，空气中的灰尘以及手部碎屑都有可能污染到液体。大部分工作人员可能只关注到机器中所存在的故障问题，而忽略了人为在细小问题上不正确的处理方式，给机器与患者带来的间接性故障问题。在此问题上，采用的措施十分简单，但需时常关注处理，应当保持环境的整洁、认真洗手待干后可操作，在整个高压注射器的使用过程中，要严格按照无菌原则来操作[2-3]。2体会操作人员必须全面了解双筒高压注射器的使用方法、注意事项、及时处理操作过程中可能出现的各种问题。双筒高压注射器在使用过程中需每日清洁注射头及控制面板并检查系统有无裂缝、磨损及其他损伤。检查显示窗口的运行情况，针筒套接口是否有造影剂聚积，检查支架是否转动在正常范围。检查注药前注射速度与患者留置针的符合情况，选择合适的注射速率、剂量与压力等参数。登记每日使用及维护保养情况，发现问题及时解决。做到以上几点不仅可以保证正常的医疗诊断，而且还可以使机器的寿命得到延长。3结论医院在医疗设备管理上是一项较为复杂的系统工程，其中既有对技术的管理，又有对经济的管理，既有对人的管理也有对物的管理。在管理上只有采用了科学的管理方法，才能更好的让设备，保持随时都能够处在最佳的状态中，这为促进医院的全面建设，获得了良好的经济效益和社会效益。参考文献：李素兰