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文档简介

下路镇中心卫生院

中医药业务培训

第八期

主讲谭永明扳法治疗急性期骶髂关节小错缝概述：骶髂关节小错缝多由外伤所致，与职业、性别、有关，尤其与女性、妊娠妇女有关，根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前下或向后上错位。错位后则骶髂骨间韧带、骶髂后长短韧带以及与骶髂关节相关联的韧带（骶棘韧带、骶结节韧带、髂腰韧带、腰肋韧带等）、肌肉（髂肋肌、腹外斜肌、背阔肌、髂翼外三肌等）、胸腰筋膜等级可以受到影响而导致下腰臀骶部痛可伴下肢症状，或伴盆腔脏器功能紊乱等相关症状，可导致顽固性颈肩腰背痛及脊柱源性内脏疾病等危险。骶髂关节前下错位型诊断要点：1.多由外伤所致，多发生于伸髋位置上，如足球运动员铲球受阻时，股前肌群强烈收缩，牵引髂骨向前运动，躯干、脊柱及骶骨向后方旋转时，导致髂骨向前下错位。2.临床表现：下腰臀骶部痛，大腿内侧及腹股沟附近疼痛，可伴下肢症状，或伴盆腔脏器功能紊乱颈肩背痛等。3.体格检查：患侧髂后上棘内侧骶髂关节间隙弧形压痛或可伴酸胀感、疼痛感向大腿内侧或下肢传导，患侧髂后上棘向前下外移，髂前上棘与髂脊水平较健侧降低，患侧下肢相对延长0.5㎝-2.0㎝，患侧脚过度内旋呈“阴脚”，骨盆挤压与分离试验或“4”字征表现与病程长短相关，急性期（发病1周以内）呈阳性，迁延期呈可疑，陈旧期呈阴性。4.X线摄片：骨盆正位片示双侧骶髂关节不对称，患侧髂骨径变小、耻骨联合下移或前移，患侧闭孔变大；矢位片示

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