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文档简介
痛风病人的营养治疗河南煤化集团焦煤中央医院李俊成一、发病原因和特征
1、定义:痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。
2、临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性火节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。急性痛风性关节炎是最常见的酋发症状,其起病急、疼痛剧烈,多于夜间发作,关节周围有红肿热痛的表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位,急性发作数犬至数周可白行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤于术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。痛风患者往往会有冠心病、高血压、糖尿病等并发症。病程超过10年以上的痛风性肾病患者,很容易引发肾绞痛、血尿肾直至引发肾功能衰竭及尿毒症。二、发病原因1、遗传倾向。2、饮酒。3、摄入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物4、精神创伤、感染、过度疲劳、手术。5、运用一些药物,如磺胺、胰岛素、某些化疗药物和利尿剂。6、痛风的发病率逐年上升,而且男性发病明显高于女性,男女之比约20:1。高发年龄为中老年,40岁为高峰。三、什么是嘌呤?
有机化合物,分子式C5H4N4,无色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸.人体尿酸过高就会引起痛风.俗称富贵病.一般在男性身上发病,而且会遗传.海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较高,所以有痛风的病人发病时用药物治疗外(医治痛风的药物一般对肾都有损害),更重要的是平时注意忌口.
药物治疗情况一般治疗
1、痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药酒。
2、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物嘌呤醇.(别嘌醇)丙黄舒本药竞争性抑制肾小管对有机酸的转运,抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸排泄,可用于治疗慢性痛风秋水仙碱(colchicine)对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用,用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退,对一般性疼痛及其他类型关节炎并无作用。它对血中尿酸浓度及尿酸的排泄没有影响,其作用是抑制急性发作时的粒细胞浸润。四、其它的治疗情况到目前为止,痛风尚无根治的方法。总体原则是:1、合理的饮食控制;2、充足的水分摄入;3、规律的生活制度;4、适当的体育活动;5、有效的药物治疗;6、定期的健康检查。
你知道以上内容吗?五、痛风治疗达到的目的是什么?目的:(1)减少尿酸合成,促进尿酸排泄,从而纠正高尿酸血症,使血尿酸浓度经常保持在正常范围内,以争取病情好转。(2)尽快地缩短与中止痛风性关节炎的急性发作,最大限度地减少复发次数,从而防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害,保证关节功能正常。(3)防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成,以保持良好的肾脏功能。(4)控制或纠正其它并存的代谢紊乱和疾病状态,例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等,以消除中风(脑血管意外)、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等威胁生命的严重并发症。(5)稳定病人的健康状况,增强体质,控制病情发展,使病人能正常的生活与工作。
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