留置针静脉输液操作和评分标准

留置针输液操作和评分标准选手编号：得分：评委：环节操作流程及要求分值扣分细则扣分及原因操作前（20分）1.环境准备：整洁、明亮2环境不符合要求-22.护士准备：洗手、着装规范、衣帽整齐、戴口罩4着装不规范或未洗手各-23.用物准备：治疗车（盘）、消毒棉签、棉签、一次性输液器1个、留置针2具、留置针敷贴、胶布、弯盘、输液单、压脉带、治疗巾、药液、手套、速干手消毒液、锐器盒。双人查对医嘱，核对物品种类、数量、质量。8用物缺一项-1摆放不整齐或布局不合理各-1未检查物品、药液效期与完好性-2未双人核对医嘱-24.患者准备：核对身份，解释输液目的，询问二便、过敏史，评估穿刺部位皮肤与血管、患者合作程度，摆体位6未核对身份-2评估不全各-1未取舒适体位-1未解释目的或解释不当-1操作中（60分）1.选静脉、洗手：血管粗、直、弹性好，避开关节，在穿刺部位下垫治疗巾5选血管不当-3未洗手-1未垫治疗巾-12.第一次消毒药液、消毒穿刺部位：以进针点为中心螺旋由内而外顺时针、逆时针各消毒一次擦拭，直径大于8cm4消毒范围小或不规范各-23.第二次消毒药液，检查输液器，输液器插入药液袋/瓶，准备留置针、敷贴胶布，标明日期、时间、操作者姓名5消毒不规范-1未再次查对药液-2未备敷贴、胶布-1未标明穿刺日期、时间及操作者姓名-14.第二次核对患者身份（姓名+住院号）、医嘱（医嘱单）、药液3一项未核对或查对不全各-15.扎压脉带，第二次消毒皮肤，洗手，戴手套5压脉带方向向下或过紧各-1消毒不规范-1未洗手-1未戴手套-26.将药液挂于液体架，一次排气成功，并将输液器末端连接留置针肝素帽（针头插入少许），排气，取下留置针针尖保护套，左右旋转松动针芯，确定针芯斜面向上8连接不当或污染-2一次排气不成功或浪费药液-2未松动留置针针芯-2针芯斜面未向上-27.再次查对，留置针静脉穿刺（进针--见回血--后撤针芯—送导管—撤针芯并弃于锐器桶），嘱患者松拳，松压脉带，打开输液调节器，确定穿刺成功16未查对或查对不全-2穿刺方法不正确-3未及时松拳-1未及时松压脉带-2未打开调节器-1一次穿刺不成功-108.贴敷贴，固定4贴敷贴不规范-2固定不规范-29.调速，取走压脉带、治疗巾，脱手套，洗手4未按医嘱调速-2未及时取走压脉带、治疗巾各-0.5未脱手套-110.再次查对，签名4未再次查对、未签名各-211.健康教育2未交代注意事项或交代不全-1~2操作后（8分）1.安置患者：整理床单元，取舒适卧位2未整理床单位-1未协助患者取舒适体位-12.用物处置与环境整理：规范处置医疗废物，清理现场用物4未分类放置-2遗留用物在操作区-23.洗手、记录2未洗手或记录不全各-1整体评价（12分）1.沟通良好、关爱患者4护患交流少-1~2未体现人文关怀-22.操作熟练、节力，无多余动作4整体性欠佳-2~43.时效4超时立即停止操作，输液不畅-2固定不稳妥-2总分：100附：操作流程与要点说明附件：静脉留置针操作流程准备核对医嘱：单人查对纸质与电子医嘱，确认无误操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手用物准备：安全留置针2枚、透明敷料，其余用物同静脉输液法，检查用物效期及完好性携用物至床旁评估：评估病情、用药情况、过敏史、穿刺部位皮肤及静脉情况、治疗计划；解释、问二便核对：双向查对患者姓名、年龄；核对药物名称、剂量、浓度、时间、用法，液体的有效期及质量（是否浑浊、变质等）若有PDA，采用扫描：使用PDA扫描输液瓶签及患者腕带信息，再次确认无误，预设输液速度；若无PDA，单人核对戴手套、消毒、连接输液管、将液体挂于输液架上、首次排气至输液器乳头处选静脉：协肋患者取合适体位，选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉瓣，首选上肢静脉消毒扎压脉带，使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围8cm×8cm，待干，松压脉带，准备透明敷贴选择并检查留置针根据病情及血管选择合适的留置针，并检查有效期及包装是否完好连接、排气,将输液器末端与安全留置针接头连接，将螺口输液器与安全留置针接头连接；左手固定导管座，右手轻轻除去护针帽，并再次排气,松动套管查对、进针进针前查对：再次查对姓名、药物，确认无误后嘱患者握拳进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以l5°-30°角进针，直刺血管，快速进针，见回血后压低角度(约5°-l5°)再进少许，后撤针芯约0.2cm-0.3cm送导管：将软管与针芯全部送入血管、松开压脉带、嘱患者松拳、打开调节器，确定输液通畅拔针芯：拔出针芯，针芯一旦撤出，不得再次插入固定以穿刺点为中心，使用无张力手法固定透明敷料，透明敷料应把白色隔离塞完全覆盖，防止拔针后漏液、漏血；延长管使用高举平抬法，与血管平行呈u字型固定，留置针接头高于留置针导管尖端，防止血液回流；若有延长Y接口应向外；注明穿刺时间、穿刺者姓名。调速：根据年龄、药物及病情调节速