医院新冠疫情院感防控工作要点

医院新冠疫情院感防控工作要点XXX新冠疫情院感防控工作要点新冠肺炎疫情发生以来，为了做好医院门急诊诊疗工作、做好普通病区患者防控、做好高风险科室人员防护等，在目前各大医院普遍正常开诊之际，现归纳医院院感防控工作要点，即“四全员、三全院、一重点”。全员排全院人员提高对病例的诊断和报告意识，医院指派有专业能力和经验的医疗人员，充实预检分诊力量，承担预检分诊任务，提高预检分诊能力。严格执行预检分诊流程，对所有预检分诊的患者及陪护人员特别注意流行病学史的询问，对可能罹患传染病的，应当立即转移到发热门诊就诊。对虽无发热症状，但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的，也要进一步详细追问流行病学史，并转移到发热门诊就诊。所有门诊、急诊医生问诊时首先进行新冠病例排查，认真做好流调记录。对疑似患者，转移到发热门诊排查。普通病区医护人员要进步敏锐性，在日常的诊疗照顾护士过程当中，加强对住院患者的病情观察，及时发现体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。对无明确诱因的发热、提示可能罹患传染病的患者，或者虽无发热症状、但呼吸道等症状明明、罹患传染病可能性大的患者，都要立刻举行实验室检测和影像学检查。结合检查结果，进一步询问流行病学史，怀疑熏染的肺炎疑似病例的，要立刻转入普通病区隔离间，启动院内专家会诊，按照会诊结果举行下一步诊疗。全员学全院职工，包括医务人员、保洁、送餐、保安等医院工勤人员、劳务派遣人员、研究、实、见人员，和和医院效劳相干的其他人员都要加强院内熏染防控意识，主动研究防控知识。制定新冠肺炎应知应会手册，人手一本，随时研究。部门、科室负责人为疫情防控第一负责人，按照院感防控各项制度、预案、流程、措施内容，利用早交班、科会、微信群等方式组织研究。消毒隔离、个人防护、医疗废物等相关防控知识，做到人人熟练掌握，防护用品的正确使用、规范穿脱、手卫生做到人人过关。全员防医院储备质量合格、数量充足的防护物资，满足工作需要。防患者：全员全面落实并执行标准预防措施，接触患者时穿戴工作服、工作帽（一次性）、戴医用外科口罩，并根据具体岗位，视暴露风险戴医用防护口罩、加穿戴手套、护目镜或防护面屏、一次性隔离衣或防护服、鞋套等防护用品，重视脱防护用品流程，时刻注意手卫生。严格执行手卫生。防同事：事情人员之间注意互相做好防护，只要见面交换，不管何时何地均要戴口罩。换衣、苏息、就餐不堆积，根据情况可考虑轮流换衣、苏息、就餐，削减交叉熏染（如果实在做不到轮流，至少要保证换衣、XXX就餐时不能面对面，更不能在就餐时交谈）。事情期间医务人员除非事情需要，禁止串科室、诊室、病房等。疫情期间内暂停全员接班制度，应用网络、微信等形式交接患者病情。医务人员互相监督防护用品佩戴情况，互相提醒规范使用。处于医学观察期内的事情人员不得上岗。发生疑似或确诊新冠肺炎的工作人员，按照规定隔离治疗，其密切接触者须进行14天医学观察。待岗期间要求：工作人员待岗期间以居家为主，尽量不出门不聚会不串门，勤洗手戴口罩，保重好身体，随时待命上岗，做好自己和家人的防护并做好自我管理工作，接触疫区人员、确诊病人及疑似病人要及时报备并予以隔离观察。全员测全面摸排：动态掌握全院事情人员（医护、保洁、技师、保安、陪检人员、送餐员、机关人员等）外出去向、返回驻地时间、接触史及健康状况，对于有发热、咽痛、咳嗽等症状或近期（尤其是14天内）到过湖北省或有湖北省、疑似及确诊人员接触史的人员需按照排查流程排查、隔离。树立体温报告制度：做好所有事情人员包括本科室及合作科室医生、护士、导诊、保安、保洁员等人员的体温上报事情，自觉不适可随时测量体温并监测呼吸道症状，据实上报体温情况，如有异常体温立刻离开事情情况，视情况予以医学干预，采取隔离措施。事情人员有发热、咳嗽、乏力等症状的，禁止自行处置惩罚做响应检查，必须到发热门诊排查并上报科主任、护士长，由科主任、护士长第一时间上报医务部、照顾护士部、院感科。全院消开窗通风，增加空气流通；无法自然通风考虑机械通风，注意送风口及回风口位置。若为中央系统，停止循环风，仅保留送风系统。空气消毒，可选择满足工作需要的空气消毒设备，如紫外线消毒机。每班次治疗后，开窗通风至少30分钟。每日治疗结束后，开窗通风至少30分钟后进行空气消毒，做好监测及消毒记录。环境物体表面和地面的消毒严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行，尤其是门把手、机器、床、餐桌等高频接触的物体表面和地面的消毒，普通病区采用含有效氯500mg/L的含氯消毒液（发热门诊、感染病房采用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液）彻底擦拭消毒，并做好记录。机器、床、餐桌等物体表面及地面如遇病人血迹、排泄物分泌物、呕吐物等污染，先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染，再用含有效氯2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，终末消毒应做好记录。复用器械、用具、物品，如为接触式，应一用一消毒，必要时一灭菌。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定处置和管理医疗废物，分类、密闭运送并登记。强化口罩、帽、手套等用物使用后作为医疗废物管理，集中处置，杜绝二次污染。全院通任何人员发现有新冠肺炎相关的一切可疑情况，或者有疑似病人的时候，第一时间上报科室负责人，由科室负责人上报医务部、护理部、院感科，必要时向院长汇报。任何一位疑似或确诊新冠肺炎的患者需要到其他部门或科室进行相关诊疗活动，责任医生/护士必须提前通知相关科室人员，告知患者情况，接受科室人员做好防护及室内消毒。对于疑似或确诊患者复用的器械或织物、医疗废物等，使用科室必须做好“新冠”标记，必要时电话告知收送人员及供应室、医废人员、洗涤公司等处理部门。有条件的医疗机构，可以建立新冠唯一专用电话，一旦有情况随时报告。全院管科室由感控医生或感控护士担任监督员，负责科室各项防控措施的监督指导。院感科实行责任包区制，将全院诊疗区域划分成责任区域，专人监管，与科室人员进行沟通，了解实际工作中遇到的防控难点，做到及时发现问题及防控漏洞，就地制定解决方案。重点区域重点控口腔科、眼科、耳鼻喉科、针灸中医科等科室，由于其诊疗活动，需要与患者近距离接触及有可能存在产生气溶胶等诊疗操作，制止患者堆积，发起采用预约制，保证一室一患，一患一消毒。血透中心，由于血透患者特殊性，需更加重视新冠的排查工作，并做好消毒隔离、个人防护、医废管理、水处