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第八章皮炎和湿疹一填空题湿疹的四大特点是__、__、__、__。特应性皮炎(又称异位性皮炎)在不同年龄阶段有不同的特点,通常可分为三个阶段__、__、__。接触性皮炎属于__型变态反应。接触性皮炎的发病机制一般分为__和__。湿疹通常根据起病的缓急分为__、__、__三种。二判断改错题诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选封包治疗。急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。婴儿湿疹伴消化不良,应该纠正消化不良。三选择题【A型题】夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为__。C袜子皮鞋拖鞋肥皂洗涤剂脂溢性皮炎的常见并发症有__。B丹毒毛囊炎及疖念珠菌感染维生素缺乏糖尿病由原发性刺激引起的接触性皮炎,发病因素取决于__。C是首次接触还是再次接触接触物有否抗原性接触物的刺激性或毒性机体对该物质是否过敏机体本身的抵抗力女性,30岁,双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑,密集成簇的丘疱疹,境界清楚。痒。冬重夏轻。应考虑__。C郁积性皮炎干燥性湿疹钱币状湿疹体癣多形性红斑为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊__。E划破试验皮肤划痕试验皮内试验激发试验斑贴试验下列哪种是原发刺激物__。A浓盐酸1:5000呋喃西林0.5%醋酸铅液氯霉素眼药水麻黄素滴鼻剂接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是__。E角质形成细胞棘细胞颗粒细胞基底细胞朗格罕斯细胞成年患者,手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑,表面群集小水疱、鳞屑和痂,诊断为以下哪种疾病的可能性大__。B药疹钱币状湿疹体癣神经性皮炎玫瑰糠疹慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别__。B急性湿疹神经性皮炎荨麻疹特应性皮炎药疹在异位性皮炎中,下列哪些是错误的__。B多有荨麻疹、哮喘的家族史在婴幼儿期开始发病的少有时血清IgE升高多有白色皮肤划痕症Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应强酸、强碱引起的接触性皮炎为__。B香料引起的接触性皮炎为__。CA.软膏B.糊剂C.醑剂D.湿敷剂E.酊剂湿疹、皮炎急性期选用何剂型__。D湿疹、皮炎亚急性期选用何剂型__。B湿疹、皮炎慢性期选用何剂型__。A【C型题】A.接触性皮炎B.急性湿疹C.两者均有D.两者均无基本损害为红斑、丘疹、水疱__。C多属Ⅳ型变态反应__。A分布常对称,病程较长,易于复发__。B常见苔藓样变__。DA.慢性湿疹B.神经性皮炎C.两者均有D.两者均无病史中曾有红斑、丘疹、水疱等皮损__。A表现皮肤增厚、苔藓化、色素沉着、剧痒__。C苔藓化周围有散在正常肤色扁平丘疹__。B多对称分布于四肢__。A【X型题】下列有关湿疹的治疗叙述正确的是__。ABDE内服药的目的主要是抗炎止痒合并感染者可加用抗生素慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物消除体内慢性病灶及其他全身性疾病变应性接触性皮炎时,以下各项中哪些正确__。AB致敏一般要一周时间诱发试验要用斑贴试验斑贴试验通常要6小时后看结果致敏从开始到形成的期间叫不反应期抗体中与IgE有关成人异位性皮炎时,可见下列哪些项__。BCE湿润干燥易苔藓化从皮内试验结果来看,能作脱敏疗法皮肤经钝物刺激后呈白色划痕婴儿脂溢性皮炎中,下列各项中哪些正确__。ACE头部、四肢屈侧多见由细菌感染诱发生后1-2个月发病移行于小儿干性湿疹不痒异位性皮炎的诊断要点有__。ABCE个人或家族中常有遗传过敏史随年龄不同病变的形态及好发部位也不同常自婴儿或儿童期发病痒感不明显血清IgE升高异位性皮炎的发病与遗传过敏素质有关,最常伴发__。ACE哮喘大叶性肺炎过敏性鼻炎尿布皮炎过敏性皮炎接触性皮炎的病因有__。AC原发性刺激光毒反应变态反应维生素缺乏慢性感染病灶诊断湿疹主要根据什么__。ABCE多形性皮损慢性经过,常反复发作瘙痒剧烈多单侧分布易有渗出脂溢性皮炎病因未明。可能与以下因素有关__。ABCDE遗传因素内分泌失调代谢障碍卫生不良,汗液、脂垢腐败分解,衣服摩擦以及各种理化刺激因素嗜酒原发性刺激物引起皮炎其损害轻重与下列那些因素有关__。ABCE刺激物的浓度接触量接触时间工人的素质接触部位面部出现红斑、水肿、瘙痒,要考虑__。BD白癜风接触性皮炎麻风日光性皮炎自身敏感性皮炎婴儿期较多见的皮肤病有__。BD玫瑰糠疹婴儿湿疹带状疱疹尿布皮炎银屑病以下哪些疾病可出现多形性皮疹__。ACE湿疹红斑狼疮接触性皮炎神经性皮炎多形红斑四名词解释接触性皮炎特应性皮炎自身敏感性皮炎五问答题试述接触性皮炎的临床特点。急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别?慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别?何谓自身敏感性皮炎?简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。参考答案一填空题1.多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒2.婴儿期儿童期青年成人期3.Ⅳ4.原发性刺激反应接触性致敏反应5.急性亚急性慢性二判断改错题错。皮肤斑贴试验错。湿敷加油剂或糊剂对。对。三选择题1.C2.B3.C4.C5.E6.A7.E8.B9.B10.B11.A12.E13.B14.C15.A16.B17.B18.C19.B20.B21.D22.A23.C24.B25.D26.B27.C28.D29.B30.A31.C32.A33.B34.D35.A36.C37.B38.A39.ABDE40.AB41.BCE42.ACE43.ABCE44.ACE45.AC46.ABCE47.ABCDE48.ABCE49.BD50.BD51.ACE四名词解释接触性皮炎:是由于皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的急性或慢性皮炎。特应性皮炎:又称异位性皮炎。是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。自身敏感性皮炎:是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起的湿疹样皮炎。五问答题答:接触性皮炎是由于皮肤或粘膜接触某种物质后在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。其临床特点为:有刺激物或致敏物接触史。经一定潜伏期发病。损害限于接触部位,境界明显。损害为红斑、丘疹、水疱、大疱,严重时出现坏死溃疡,边缘鲜明。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等水肿明显。有瘙痒或灼痛感。病程有自限性。去除接触物并经积极处理后一般于1-2周内痊愈。斑贴试验阳性。答:区别为鉴别要点接触性皮炎急性湿疹病因常发现明显致病外因,常不明确,以内因为主原发性刺激或变应原起病常突然急性发作急性发作,但不骤然接触史常明确常不明确损害表现从红斑到大疱,损害原发性多形性疹,境界不清较单一,境界清楚发病部位局限于接触部位任何部位,对称,泛发病程去除病因后较快痊愈常较长,易变为慢性复发不再接触则不复发有复发倾向斑贴试验常阳性不易发现致敏原答:区别为鉴别要点慢性湿疹神经性皮炎病因各种内外因,包括变应原神经官能症病史常有急性演变而来,可有初起以瘙痒为主,后呈苔藓急性加剧样变发病部位好发于面、手足、四肢、好发于颈、骶尾及四肢伸侧等躯干及外阴处对称性常对称常不对称损害表现暗红,浸润肥厚明显,色素近正常肤色,苔藓化明显,周增加,外周可有小丘疹、丘围可有正常肤色扁平丘疹,无疱疹,急性期有渗出倾向渗出倾向病程极端慢性,多经数年不愈慢性,偶可自愈(特别是避免搔抓后)答:自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前,因皮肤某部有湿疹或皮炎病变,由于用药或其他处理不当,致原有湿疹或皮炎恶化,使组织分解物、细菌产物等被吸收,形成一种自身抗原而发生致敏作

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