糖尿病患者的饮食指导

糖尿病患者的饮食指导

精选课件糖尿病患者为何要控制饮食？提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康情况，提升生活质量降低心血管疾病的危险原因，使血糖、血压、血脂尽量达成理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达成并维持合理体重精选课件营养控制的原则合理控制总热量摄入平衡膳食，多种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少许多餐，每日3-6餐精选课件总热量计算三步法精选课件看看您应该选择哪个级别？精选课件举例老张，男，46岁身高175cm，体重75kg职业：出租车司机患糖尿病1年，无并发症精选课件算算老张每天需要的总热量理想体重：身高（cm）-105老张的理想体重=175-105=70公斤老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重25~30千卡每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡精选课件食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖每天少吃的食物豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等需适量吃的食物应多吃的食物每天吃的量最多的食物谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等谷类等粗粮富含碳水化合物和膳食纤维蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等精选课件有关概念血糖生成指数（GlycemicIndex，GI）进食恒量（含50g碳水化合物）的食物后，2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食同量碳水化合物的原则食物（葡萄糖或白面包）后的相应增幅。精选课件一般定义---<55%为低GI食物55%-75%为中GI食物﹥75%为高GI食物低GI食物---牛奶、豆制品、瘦肉大部分的蔬菜和水果中GI食物---小部分的蔬菜和水果高GI食物---主食、精制食品精选课件糖尿病患者食物选择优选食物低脂食物、高膳食纤维食物、低GI食物限制选择食物中档或高GI食物、较低膳食纤维食物不宜食物高脂肪高胆固醇食物、精制糖食物、高GI食物、低膳食纤维食物精选课件谷薯类食物优选粗杂粮如玉米面、荞麦、燕麦、麦麸、青稞、黑米、薏米、莜麦、小米、绿豆限选小麦、稻米、玉米、红薯、土豆不宜糯米、炸薯条、西米、米粉、糖心番薯、奶油蛋糕、玉米花、饼干、白面包、油饼、油条、粉丝精选课件蔬菜优选苦瓜、黄瓜、冬瓜、青椒、茄子、魔芋、大蒜、西红柿、西葫芦、芹菜、芥兰、菠菜、香菜、苋菜、荠菜、蕨菜、莼菜、豆芽、豌豆苗、空心菜、石花菜、马齿苋、大白菜、圆白菜、紫甘蓝、花菜、西兰花、莴笋、竹笋、芦笋、芦荟、生菜、扁豆、丝瓜、紫菜、海带、香菇、平菇、草菇、口蘑、金针菇、木耳限选玉米、红薯、土豆、山药不宜百合、豌豆尖精选课件水果优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果限选石榴、橘子、李子、苹果、酪梨、木瓜、椰子、番石榴、芦梨、橄榄、桃子、杨桃、山楂不宜无花果、芒果、柿子、柿饼、荔枝、桂圆、大枣、哈密瓜、葡萄、黄桃、香蕉、甜瓜、榴莲精选课件禽畜类食物优选猪里脊、猪蹄筋、牛里脊、牛蹄筋、羊里脊、兔肉、鸡胸肉、火鸡腿、鸽肉、鹌鹑、乌鸡、鸭肉限选猪血、猪耳、牛舌、羊肉、鸡腿、鸡翅、鸡爪、鸭掌、鸭血不宜猪蹄、猪肝、叉烧肉、卤煮、猪肉松、香肠、小泥肠、火腿、炸鸡、鸡肝、烤鸭、鹅肝精选课件水产类食物优选海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳝鱼、三文鱼、鳕鱼、鱿鱼、扇贝、金枪鱼、蛤、平鱼限选鲫鱼、牡蛎、虾、甲鱼、螃蟹、鱼丸不宜食物鱼罐头、鱼籽、蟹黄精选课件豆类及制品优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁限选蚕豆、毛豆、豆腐干不宜南花豆、油豆腐、腐竹、豆沙馅精选课件蛋乳类优选鸡蛋、牛奶限选松花蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、无糖酸奶不宜奶酪、甜炼乳、咸蛋黄精选课件坚果类食物优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃限选莲子、榛子、花生、西瓜子、芝麻精选课件15~25%55~60%<30%怎样合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入百分比精选课件碳水化合物——人体的主要供能物质1克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾承担，是最理想的能量起源。碳水化合物的起源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类精选课件脂肪——高热量的主要起源1克脂肪可产生9千卡热量若每日摄入过多，可造成体重增长、血脂升高、增长胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入量应少于总热量的10%精选课件蛋白质——需要每日摄入充分的食物1克蛋白质可产生4千卡热量蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有主要作用每日蛋白质摄入量=体重（公斤）×0.8~1.2g优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体重如下，并以优质动物蛋白为主精选课件多摄入膳食纤维膳食纤维一般是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学构造上看，也属于碳水化合物的一种。在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量每日摄入量14g/1000kcal精选课件烹调措施清淡化油盐少放点，口味清淡点。每天吃盐不超出6克（约一平勺）精选课件限制饮酒尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。

每日限制饮酒量，不超出1—2份原则量/日。一份原则量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；

应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖。精选课件食物互换份法凡能产生90千卡热量的食物就称作一种“食品互换份”谷薯类大米烧饼25g35g菜果类500g大白菜400g白萝卜肉蛋类50g瘦猪肉80g对虾油脂类10g花生油15g芝麻酱食物互换原则同类食品能够互换非同类食品不得互换遵照在不增长全天总热量的情况下进行食物互换精选课件食品互换四大类（八小类）内容和营养价值组别类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）主要营养素一、谷薯组1.谷薯类25（0.5两）902.0-20.0碳水化合物膳食纤维二、菜果组2.蔬菜类3.水果类500（1斤）200（4两）90905.01.0--17.021.0无机盐维生素膳食纤维三、肉蛋组4.大豆类5.奶类6.肉蛋类25（0.5两）160（3两）50（1两）9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质四、油脂组7.硬果类8.油脂类15（1/3两）10（1汤匙）90904.0-7.010.02.0-脂肪精选课件等量主食互换表-1精选课件等量主食互换表-2精选课件等量蔬菜类互换表-1精选课件等量蔬菜类互换表-2精选课件等量蔬菜类互换表-3精选课件等量鱼肉蛋、豆制品互换表-1精选课件等量鱼肉蛋、豆制品互换表-1精选课件等量豆浆、乳类互换表-1精选课件等量油脂类互换表-1精选课件制定饮食计划计算总热量拟定主副食量合理安排餐次精选课件患者实例

患者李先生，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，教师。患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。精选课件计算总热量第一步：计算原则体重＝170－105＝65公斤，实际体重是85公斤，比原则体重超出30％，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给原则表，每日应摄入热能原则为20～25千卡/公斤原则体重。则全天所需总热量：65×20～25＝1300～1625千卡。

精选课件拟定主食量可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的B族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克*1克碳水化合物可产生4千卡的热量。（约3.5~4两主食）精选课件拟定副食量蛋白质*=1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克（约1~1.6两）脂肪**=1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）*1克蛋白质可产生4千卡热量**1克脂肪可产生9千卡热量精选课件食物选择应多样化绿色蔬菜多多益善吃水果要适时适量：尽量吃含糖量低的水果作为餐前加餐吃每次少吃点精选课件合理安排餐次原则：

在总量不变的前提下，要做到少许多餐，每日至少进食3餐，最佳应进食4～6餐，甚至更多。早餐午餐晚餐半两1.5两1.5两加餐加餐精选课件药物治疗之餐次分配加餐时间可安排为：

上午9～10时，下午3～4时、晚上睡前1小时。加餐的食物选择：

措施一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品

措施二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日

一种做加餐对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐：精选课件1600千卡能量食谱早餐：鲜豆浆1碗,茶鸡蛋1个，花卷1两午餐：烙饼2两，炒鸡丁柿椒丁(鸡肉50克，柿椒100克，烹调油5克)，素鸡烩白菜(素鸡50克，白菜200克,烹调油5克)晚餐：米饭1.5两，香菇油菜(香菇少许,油菜150克,烹调油5克）沙锅豆腐(海参100克,南豆腐100克,白菜50克烹调油5克,)睡前半小时加餐：燕麦片粥25克早餐：鲜奶1袋，鸡蛋1个，银丝卷1两,拌芹菜丝少许午餐：米饭2两，炒三丝(瘦肉25克，豆腐丝50克,圆白菜丝100克，烹调油10克)，拍拌黄瓜(黄瓜150克,蒜少许)晚餐：玉米面发糕1两，白米粥1碗,清蒸鱼(草鱼100克),素炒莴笋(莴笋150克,油10克)睡前半小时加餐：苏打饼干35克精选课件不同能量糖尿病饮食内容

能量Kcal

主食

叶菜瘦肉+豆制品

鸡蛋

奶类

油脂14004两1斤2两1个250g2汤匙（20g）16005两1斤2两1个250g2汤匙（20g）18006两1斤2两1个250g2汤匙（20g）20007两1斤2两1个250g2汤匙（20g）精选课件糖尿病饮食速记法蔬菜每天------1斤以上。蔬菜具有大量膳食纤维、维生素，多食有益。

主食每餐------(干称）2两如下。五谷杂粮都能够吃，注意粗细搭配，控制总量。

水果每天------3两左右。遵照低糖、适量、适时（两餐之间）的原则。

植物油每天---4钱(20ml)。防止食用荤油，少吃油炸食品和花生、核桃仁等干果。

蛋白质每天---5份。涉及1个鸡蛋、1袋奶、1两瘦肉（生重）、1两鱼、1两干豆腐。

盐每天---------6克如下。食盐摄入过多轻易诱发和加重高血压及浮肿。

水每天---------7杯以上。多饮水有利于清除体内代谢废物，浮肿、心衰者要限水。

精选课件糖尿病患者饮食误区及注意事项精选课件糖尿病饮食是平衡膳食患者应维持原则体重，摄入和各自的原则体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿措施可使本身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，造成营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法精选课件饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显降低，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如多种蔬菜少许多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐多选用粗杂粮替代精细粮，可有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲精选课件糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食要求多种营养素之间需保持一定的百分比。肉食品所含的脂肪和蛋白质一样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照60％－70％的百分比摄入，将可能造成脂肪的过分分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。所以，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。精选课件糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉因为肉食食品摄入降低，势必使机体蛋白质不足，易造成患者抵抗力降低，更易发生感染。缺乏肉食品的食谱，因为没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这么不易坚持饮食治疗。每天100-150g瘦肉是必要的。精选课件糖尿病饮食是只吃粗粮不吃细粮？

粗粮的功能在于降糖、降脂、通大便，因为它具有较多的膳食纤维等，对患者身体很有好处。吃过多的粗粮，则可能会增长肠胃的承担，影响某些营养素的吸收，长此以往会造成营养失衡。提倡细、粗粮搭配，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。精选课件糖尿病饮食不需要限制植物油？植物油具有大量的不饱和脂肪酸，从营养健康角度来讲确实要明显好于动物油。但这不代表植物油能够不限量。不论是植物油还是动物油，它们的本质都是脂肪，是脂肪就会产生高热量。假如不加以控制很轻易超出每日要求的总热量范围，致使体重增长，影响血糖的控制。每日植物油摄入量最佳控制在20克以内。精选课件某某食物为降糖食物能够无限食用几乎全部的食物都具有热量，有的具有碳水化合物、有的具有脂肪、有的具有蛋白质，只要具有热量，摄入体内后就会升高血糖，只但是有些食物GI较低，或具有膳食纤维，因而升血糖的速度不快、力度不大，但总趋势一定是使血糖升高的，而不会是降低。所以，不会有某种天然的食物能够降血糖。能够合适选用低GI或具有膳食纤维