精神科临床护理观察

精神科临床护理观察临床护理观察学概念：是指护士在临床护理工作观察中积极启动感觉器官，有计划，有目的的来考察某个病人，某种现象或事物的知觉过程。常与积极思维相结合，并判断由于不同原因所致的变化情况和需要处理的必然关系。临床护理观察目的welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience是为了护理活动的开展，预防护理行为的主观性和片面性，以适应千差万别的和无时不在变化的病情之护理需要。护士做好护理观察的准备思想认识的准备专业知识的准备技术才干的准备感官器官直接观察法视觉的观察听觉的观察触觉的观察嗅觉的观察观察与问诊相结正当是护士运用各种感觉器官进行观察时，把观察出来的客观现象，再结合询问病史和主诉症状，互相参考分析，来帮助对疾病的发生、发展经过和病情变化情况以及对心理状态得到进一步的了解。问诊的内容？问些什么？要对具体病人作出具体分析。生命体征观察法

是指护士观测病人的体温、脉搏、呼吸、血压而言。由于生命体征的变化是受着重要器官的控制，因此，它的变化情况对观察病情来说，就成为一个重要的“指征”。甚至能表现病情的恶化或好转。护理观察其他措施进一步性护理观察法对比性护理观察法预见性护理观察法先兆性护理观察法要点定向护理观察途径

是指护士根据具体病人作出具体分析后，根据病情而预先确定的重点观察对象。观察的目的和内容是既明确又具体。

临床护理观察的内容一般情况观察病情的观察

特殊治疗、检验后的观察

病人及环境安全的观察用药后的观察

病人心理的观察

一般情况观察全身有无外伤：

个人卫生情况：

生活自理程度：接触：对人态度：生命体征：睡眠：

饮食：排泄：

对住院的态度病情的观察

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience精神方面：现存、潜在的病情，动态发展和转归过程，严重程度，自知力躯体方面：生命体征、合并症等用药及服药后的观察病人对服药的合作程度；治疗效果；药物的副反应；病人对用药的顾虑和信心。特殊治疗、检验的观察治疗、检验前、中、后的体现，是否顺利及成果。例如:常见的电休克治疗的观察护理

病人及环境安全的观察病人是否有自伤、伤人的观念或行为病人床单元，病区有无安全隐患，护理人员有无违反有关安全规章的行为。病人心理的观察病人的心理需求；病人急需要求处理的问题和心理承担的有关原因；心理治疗或心理护理后的效果临床护理观察的要求整体性客观性目的性、计划性：

临床护理观察的要求

整体性：要对病区患者进行全方面观察，掌握每个患者的主要特点。要对患者住院期间各个方面的体现都了解观察，涉及病态的和正常的。对重症患者做到心中有数。123临床护理观察的要求

客观性：护士在观察病情时，要将客观观察到的事实进行交班与统计，而不要随意加入自己的猜测，以免误导其他医务人员对患者病情的了解和掌握。临床护理观察的要求

目的性、计划性：护士工作很繁忙，必须有计划进行观察。

观察要在患者不知不觉中进行临床护理观察的措施直接观察：间接观察：直接观察指护士与患者直接接触进行面对面交谈或护理体检来了解患者的情况。护士经过直观患者的言语、表情、行为及护理查体等，从而得悉患者的心理需要，精神症状与躯体情况。间接观察从侧面观察病人独处或与人交往时的精神活动体现。如工娱疗活动，与其他病人接触，与亲友、家眷的交往等护理观察的四要素

护理观察首先应该明确观察的目的主动的思维是护理观察的灵魂

护理观察必须以丰富的基础理论知识为指导

需要处理的必然关系123