健康体检的重要性医学课件

健康体检的主要性健康体检的主要性近年来，伴随人们生活水平的不断提升，保健意识的不断增强，人们对健康也有了更为深刻的了解和认识，并形成了需求，健康体检越来越受到社会和政府的普遍关注和注重。在自我感觉身体健康时，每年进行全方面的身体检验，经过专业的医疗仪器的检验和教授的诊疗，对自己的健康情况有了一种更详细的了解，做到“未雨绸缪”、“防患于未然”，这种关注自己健康的行为已被大多数人所接受，并把健康体检成为当代人生活水平提升的主要标志。怎样了解身体健康是否呢？这就需要我们经常进行健康体检。医学上说一分预防胜似十二分治疗。一级预防是无病防病、二级预防是早期发觉早期治疗、三级预防是治病防残、延长生命、提升生存质量。健康体检是对身体健康情况的一次清理，对某些大的疾病能够进行筛查。所以，要注重和按时进行健康体检。

一次体检成果并不意味着“一劳永逸”，因为某些疾病，如肿瘤、心脑血管疾病等，其发展速度较快，且症状不明显，极难觉察，所以，一次体检不能包检百病。虽然成果显示正常，体检者依然不可大意，身体异常要及时就医健康体检能够做到可早期发觉身体潜在的疾病。对社会人群进行定时健康体检使受检人员在没有主观症状的情况下，发觉身体潜在的疾病。以早期发觉、早期诊疗、早期治疗疾病，从而达成预防保健和养生的目的。是制定疾病预防措施和卫生政策的主要根据。利用健康体检的大量体检资料数据，经过卫生统计、医学科研措施，对某地域、某群体的健康情况及疾病的发病情况和流行趋势进行统计分析，为制定卫生政策法规等提供科学根据。社会性体检是发觉某些职业禁忌证或某些人群的传染病、遗传病、确保正常工作和生活的主要手段。招生、招工、招聘公务员、征兵等体检是一项必不可少的工作。健康体检对他们适应环境、新工作作为保障是十分主要的，也是培养合格人才的主要条件。对从事或接触有职业危害原因的人员进行上岗前的职业性和定时性的健康体检。能够早期发觉职业病和就业禁忌证，尽快采用有效预防措施，降低或消灭职业病的发生，早期治疗职业病或阻止病态发展，以确保职员健康和改善职员工作环境对从事出入境、食品和公共场合的工作人员进行体检。能及时发觉他们中的传染病，是控制传染、切断传播途径的主要措施，从而使社会人群免受传染，同步也能确保被检者身体健康。婚前健康检验能够发觉配偶双方中的遗传病、传染病及其他暂缓或放弃婚姻的疾病，是确保婚后家庭幸福、婚姻美满、降低和预防后裔遗传性疾病发生以及提升人口素质的主要手段认识人体人体主要是由头颅五官及颈部、呼吸系统、循环系统、消化系统、内分泌与代谢系统、风湿免疫系统、血液系统、泌尿生殖道系统和神经系统构成，任何一部分出现问题，都能够造成不适，最终演变成疾病。所以，让我们来简朴的认识。头颅五官

涉及头颅、眼（眉毛、睫毛、眼睑、眼球、结膜、巩膜、角膜和瞳孔）、耳、鼻、口（唇、牙、牙龈、舌、颊黏膜、咽、扁桃体、喉）；常见疾病：青光眼、角膜炎、结膜炎中耳炎、扁桃体炎、鼻咽癌等；体检中心设有眼科、耳鼻喉科，能够经过专业检验初步诊疗了解有关功能及疾病眼科

1、一般检验（外眼、视力、色觉）意义：眼科疾病初步检验，诊疗了解视功能2、裂隙灯、眼底检验、眼压测定、眼底血管黄斑、视乳头等意义：初步诊疗角膜、虹膜、晶体病变，评估心脑血管疾病、糖尿病等全身疾病情况。应该值得注意的是，40岁以上的人群一般都应该进行眼底检验。耳鼻喉科

听力、外耳道、鼓膜、鼻腔、咽喉、扁桃体等常规检验耳鼻喉均位于人体较深的特殊解剖位置，这些器官与外界直接相通，是人体疾病的多发部位。许多早期病变，往往不被注重，延程治疗。如慢性中耳炎早期仅表目前流少许分泌物而不予以注意，个别病例能够逐渐发展致面瘫、颅内并发症，鼻咽癌早期能够讲是无任何症状，到出现症状时病理往往到中晚期。呼吸系统主要涉及肺脏、气管和支气管、胸膜及纵隔，主要功能是进行气体互换，即吸入氧气，排除二氧化碳，肺还具有内分泌功能。影响呼吸系统疾病的主要有关原因有①大气污染和吸烟②吸入变应原增长③肺部感染病原学的变异及耐药性的增长。常见疾病：急性上呼吸道感染、和急性气管-支气管炎、肺部感染（多种类型的肺炎和肺脓肿）、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺癌、胸腔积液、气胸和纵隔肿瘤等。我院体检中心开展胸部正位片，一般胸透及CT检验项目，胸片主要检验双肺、纵膈有无病变，并初步拟定病变的部位大小、密度，与周围组织关系。对于中老年人来讲，体检胸透的真正临床意义在于检验有无肺癌，尤其是早期肺癌。CT的辨别度明显高于胸片，诊疗的精确度也随之提升。因为呼吸系统疾病常为全身疾病的一种局部体现，还应结合常规化验及其他特殊检验成果，进行全方面综合分析。循环系统主要涉及心脏、血管和调整血液循环的神经体液装置，主要功能是为全身组织器官运送血液，经过血液将氧、营养物质和激素等供给组织、并讲组织代谢废物运走，以确保人体正常新陈代谢的进行。心血管病占内科住院病人的百分比逐年增高，常见病种依次为冠心病、心律失常、高心病、肺心病、风心病、先心病等。主要原因有遗传原因、环境原因、年龄、性别、吸烟、酗酒和肥胖等。一般检验血压在平静、清醒的条件下采用原则测量措施，至少3次非同日血压的收缩压值达成或超出140mmHg和/或舒张压达成90mmHg，即可觉得有高血压，是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险原因，也是心力衰竭的主要原因。身高和体重体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）男性不小于27，女性不小于25即为肥胖症，肥胖与心血管疾病有亲密关系，发生胰岛素抵抗，从而造成高血压、高血脂、冠心病。心电图（ECG）

ECG（3导/12导）心电图对多种心律失常和传导障碍的诊疗具有肯定价值；特异性的心电图变化和演变是诊疗心梗可靠实用的措施；有助房室肥大、心肌受损和心肌缺血、药物和电解质紊乱的诊疗；另外需要阐明的是心电图只是心脏激动的电子活动统计，受多种原因影响，某些心脏病（如高血压、肥厚性心脏病）早期阶段心电图能够正常，而偶发的早搏检验中可能统计不到心脏彩超

了解心脏构造，血流动力学状态及心功，对心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心包病变、心肌病变有诊疗意义，常用于冠心病、先心病、风心病等检验；当然胸片也能够了解心脏构造，例如房室肥大、心包积液等颈动脉彩超诊疗颈动脉硬化、狭窄、闭塞及动脉栓塞等疾病，对心血管危险分层有帮助诊疗意义；动脉硬化检测测定动脉僵硬度，判断有无早期动脉硬化，预测心血管病风险。消化系统

主要涉及食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官，基本功能是摄取、转运和消化食物、吸收营养和排泄废物。消化系统疾病属常见病，在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率中排名分别位于第二和第三位，大肠癌、胰腺癌患病率有上升趋势。消化性溃疡是最常见的消化系统疾病之一，已发觉与幽门螺杆菌感染（HP）有直接关系，胃炎、胰腺炎和消化道出血亦是常见疾病，慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化在我国一直相当普遍1、肝功能肝脏是人体内最大的实质性腺体器官，最主要的功能是物质的代谢场合，涉及蛋白质、糖、脂类、维生素、激素等，同步还具有分泌、排泄、生物转化功能。ALT（丙氨酸氨基转移酶）——肝细胞损伤敏捷指标，升高见于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎或脂肪肝、肝硬化、肝癌、心功不全肝等；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）——升高可见急性肝炎、药物性干坏死、肝硬化、肝癌、慢性肝炎、心肌炎等消化系统有关肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）——诊疗原发性肝癌的最佳指标，也是目前用于早期癌症诊疗的很好指标，见于肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌，转移性肝癌等，某些肝硬化、急慢性肝炎也会升高；癌胚抗原（CEA）——见于结肠癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等，某些肠道炎症、肝硬化；糖类抗原19-9（CA19-9）——胰腺癌和结肠癌，无早期诊疗价值；糖类抗原72-4（CA72-4）——胃肠道恶性肿瘤、作为消化道、呼吸系统幽门螺旋杆菌（HP）_——检验用于HP感染筛查，辅助活动性胃炎、消化道溃疡诊疗。内分泌与代谢系统内分泌系统主要涉及固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛），以及分布在心血管、胃肠、肾、脑的组织和细胞。内分泌疾病常见的有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等，主要与本身免疫和激素合成缺陷有关；代谢性疾病临床最多见的是糖尿病，还有高脂血症、痛风、骨质疏松症和肥胖症；中心开展的甲状腺彩超/CT、甲功、血脂、血糖及骨密度检测能够针对性的检验。1、血脂的检测主要涉及胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白测定（VLDL）前两者升高主要见于：动脉粥样硬化、高脂血症、肾病综合征、甲低、糖尿病、梗黄等疾病；降低见于低脂血症、营养吸收不良、肝硬化、严重肝衰等。HDL增高对预防动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有主要作用，与TG呈负有关，反之，LDL能够判断发生冠心病的危险性，是动脉粥样硬化的危险因子，LDL水平的增高与冠心病发病呈正有关。2、血糖的测定升高——各型糖尿病；内分泌疾病；颅外伤、颅内出血、脑膜炎等刺激血糖中枢；脱水血液高渗，如高热、呕吐、腹泻等；降低——多种原因造成胰岛素分泌过多，肾上腺皮质或腺垂体功能减退，甲低等；假如空腹血糖升高还要进一步化验餐后2小时血糖、糖耐量试验、胰岛素、胰岛素抗体、C肽及糖化血红蛋白3、甲功涉及血清三碘甲状原氨酸（TT3）、甲状腺激素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离血清三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）TT3升高作为甲亢早期或复发的前兆指标；TT4甲功基本筛查试验，是判断“甲低”的最佳指标；TSH原发、继发甲低最敏感指标之一，甲亢：TT3↑TT4↑TSH↓FT3甲亢最敏捷指标；FT4对甲低诊疗优于FT34、骨密度骨密度检验能够提醒骨量流失和骨质疏松。骨质疏松症是全世界严重的流行病，以65岁以上女性居多。因为骨质疏松症少有自觉症状，不易早期觉察。一旦年龄大发生骨折时才发觉，此时骨质疏松程度都已相当严重，要治疗也较为困难，所以，预防应越早越好。一般应先做一次骨质密度筛查，了解本身目前的骨质情况，如成果正常，今后每2年检验一次，如不正常，应根据医师提议予以相正确治疗及定时复查六、风湿免疫系统风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，涉及多种病因引起的关节和关节周围软组织的疾病，最常见的是类风湿关节炎（RA）。有关检验涉及类风湿银子（RF）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素“O”试验（ASO）和血沉（ESR），我院体检中心开展了风湿组合，能愈加好的为大众提供检验和服务。RF——类风湿关节炎活动期，系统性红斑狼疮、白血病、慢性肝炎、结核和亚急性感染性心内膜炎；CRP——几乎全部细菌和肺结核、肿瘤及多种组织损伤、手术创伤，急性风湿热；ASO——A群链球菌感染后的变态反应性疾病：如风湿性心肌炎、心包炎，风湿性关节炎。急性肾小球肾炎，也见于上岗、败血症、心内膜炎等；ESR——多种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等。七、血液系统血液系统由血液和造血器官构成（骨髓、胸腺、脾和淋巴结），最常见贫血，缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、血小板降低性紫癜和脾功能亢进等；经过查血常规，还有有关其他检验，如免疫系统检验，腹部彩超、CT等了解肝脾情况。当然，确诊依托骨髓穿刺和活检1、血常规（血液细胞成份的常规检测）：主要是三系，涉及红细胞、白细胞及其血小板的检测红细胞（RBC）系统：经过RBC、血红蛋白（HB）检验的判断是否有贫血，当然进一步确诊需要鉴于骨髓相检验。除了有关贫血的诊疗，红细胞增多存在生理性的变化，也能够提醒红细胞增多症、肺心病、先心病、某些肿瘤等的诊疗。白细胞（WBC）系统：涉及WBC计数及多种白细胞分类计数。升高主要见于感染性疾病，尤其是细菌感染，也可见于白血病，血液中见幼稚细胞。寄生虫、骨髓纤维化、恶性肿瘤等；病毒感染白细胞正常或降低，另外部分造血物质不足亦可造成白细胞降低。血小板（PLT）：血小板是血液凝固所必需的物质，临床上更多见的是血小板降低，ITP（特发性血小板降低性紫癜）、SLE（系统性红斑狼疮）、脾亢等可引起，部分血小板降低是再障、急性白血病的早期体现，应引起注重；升高的临床意义不大，除非升高明显，可能存在骨髓增值性疾病，也见急性感染、溶血、某些癌症等；血小板升高血液易凝固，发生血栓的机会可能会增长。八、泌尿系统泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能，由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及其有关的血管、神经等构成。男性还涉及前列腺。肾脏主要是排泄代谢产物及调整水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定；输尿管是运送尿液的管道；膀胱是储存尿液的肌性囊性器官。

常见疾病：泌尿系的结石、肿瘤、感染，多种类型的肾炎等。大多数首先表目前尿常规的变化上，肾功能检测是代表肾脏最主要的检验，对临床医生的指导意义非常大；超声对于结石，尤其是肾结石的诊疗意义很大，对鉴定肾脏内肿物的部位、性质有一定价值，当然，CT敏捷度要高些，对某些疾病的定性尤为主要。中心提供的经直肠彩超能够早期发觉和确诊前列腺增生、息肉和肿瘤病变。前列腺特异性抗原/游离前列腺特意抗原肿瘤标志物的检测对于前列腺癌的诊疗具有特异性。1、小便常规

尿液检验涉及①一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等；②化学检验：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；③尿沉渣镜检：细胞、管型、结晶体等。例如：血尿——泌尿系感染、出血、结石、肿瘤等；深黄色尿——浓缩尿、肝细胞黄疸等；脓尿——泌尿系感染，急性肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、前列腺炎等；尿蛋白——可见于高蛋白饮食、剧烈运动，病理性多见于肾脏疾患。尿糖——糖尿病最多见、甲亢等尿白细胞、红细胞——泌尿生殖道感染、肿瘤、结石和结核常见。管型——多见于肾脏慢性病变，比较严重。2、肾功能①尿素氮（BUN）的测定升高——器质性肾功能损害；肾前性少尿：如多种原因的脱水、急性失血、休克等；尿路结石、肿瘤，前列腺肥大或肿瘤等；降低——中毒性肝炎、肝硬化；②尿酸（UA）的测定升高——痛风最常见，白血病、慢性铅中毒；降低——Wislson病、严重贫血等；③肌酐的测定升高——严重肾功能不全，多种肾功能障碍下降——营养不良、多尿等九、生殖系统男性生殖系统在泌尿系里已经有所提及，在这里主要讲述的是女性生殖系统，涉及外生殖器和内生殖器（阴道、子宫、输卵管和卵巢），最常见阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性和老年性阴道炎），宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤也比较常见，宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌呈逐年增长趋势，病死率亦较高。妇科常规妇科检验、分泌物涂片及宫颈刮片检验，了解有无多种炎症，筛查出癌前病变及癌。阴道分泌物常规检验可用于阴道炎的初筛和清洁度鉴定；宫颈的细胞学检验（老式细胞涂片/液基薄层细胞涂片TCT）联合阴道镜是诊疗宫颈病变的最佳途径：超声对子宫肌瘤的诊疗较明确，对某些卵巢肿瘤的定性也有较高的精确性；梅毒螺旋体抗体（TP）及艾滋病毒抗体（HIV）能够用于初筛有关疾病。美国妇产科学院提议全部有性活动或年龄超出18岁的妇女，每年都应进行一次细胞学涂片检验。当连续3次或3次以上检验均获满意且正常的成果，则可由医生决定对低度危险者降低检验次数。根据我国的国情，对如下宫颈疾病高危原因应细胞学检验多种性伴侣或性伴侣有多种性伴侣早期性行为性伴侣的性伴侣患有宫颈癌曾经患有或正患有生殖道HPV感染AIDS患有其他STD患者正在接受免疫克制治疗者吸烟、吸毒者有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌等病史者底社会经济阶层者十、神经系统主要由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经构成，是人体构造和功能最复杂的系统，在体内起主导作用。人体在多种活动中关节旋转活动次数最频繁的是颈椎，对于不同工作者，颈椎病的发病机会不同。在中老年人群中常见的颈肩痛原因之一就是颈椎病所致。颈/腰椎的正侧片及CT可用于颈、腰椎以及脊柱病变的诊疗，能够发觉骨质增生、有无韧带钙化、椎间隙狭窄、椎孔变形以及某些椎管内脊髓的肿瘤性病变；颈颅彩色多普勒（TCD）检验大脑及椎基底动脉，早期发觉脑动脉硬化、痉挛和供血不足，及早治疗，降低脑血管意外的发生。影像学检验（超声+CT）腹部B超/彩超普遍用于腹腔内实体脏器检验，无创且检验费用较低，在我国被用作首选初筛检验，能够显示肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺等脏器的大小、形状，有无肿瘤、囊肿、脓肿