中药直肠滴入

中药直肠滴入法中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。1、评估（1）评估当前主要症状、临床表现及既往史。（2）患者的精神状态及配合能力。（3）患者的排便情况。（4）心理状况。2、目标将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。3、禁忌症（1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。（2）年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。（3）肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。4、告知（1）灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。（2）治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以保证药液保留时间。（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留1h以上。5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。6、操作程序（1）备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。（2）摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。（3）测量药液温度，39°C〜41°C，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30〜40cm。润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10〜15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60〜80滴。压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。整理用物，洗手，记录。7、护理及注意事项在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。灌肠前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。药液温度要适宜,一般为39-41摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。中药直肠滴入操作流程评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理状态等。核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解并配合，体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。观察滴入速度及病情变化,询问患者有无不适。拔管、清洁皮肤，嘱患者保留1小时以上评估患者发病部位、症状、相关因素、既往史及心理状态等。核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解并配合，体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。观察滴入速度及病情变化,询问患者有无不适。拔管、清洁皮肤，嘱患者保留1小时以上。体位合理，操作方法正确,患者感觉无不适考核者考核者考核日期中药直肠滴入法操作评分标准科室被考核人目项求要分得应明说求质素O1X0、不整帽r>又月操作前准备052罩口戴洗E药舟叫中弯、、0^、一0液棉风输、屏轴孤尿石便色液单红)>中凤41°权一-油舟叫(3無疥剂主治制卫5□□□者患0法方部断诊nn□00rm」理合位体直肠滴入053-O2求合0□□0