台湾照顾服务产业之现况与展望-朝阳科技大学课件

臺灣照顧服務產業之現況與展望臺灣照顧服務產業之現況與展望1綱要壹、前言貳、照顧服務產業範疇與需求參、台灣照顧服務產業發展現況肆、未來展望伍、結語綱要壹、前言2壹、前言

『照顧服務福利及產業發展』是當前社會福利政策的重要方向壹、前言3社會福利面：照顧服務需求殷切（一）人口老化、失能照顧需求增加（二）家庭結構改變，照顧功能式微（三）照顧費用高，民眾負擔沈重社會福利面：照顧服務需求殷切4產業發展面：服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業（2003年服務業產值佔整體GDP的67.7%，服務業就業人數已佔總就業人數之57.9%）。照顧服務產業可創造極大效益：（一）好的生活品質（二）產值大，就業效果大。產業發展面：服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業（205經建會推估銀髮產業根據經建會「銀髮社會趨勢」研究報告，以台灣二百多萬高齡人口計劃，粗估銀髮市場每年將可達3,000億元的規模。據調查民間企業已投入、正進行老人住宅開發行列者，包括潤泰、台塑、奇美企業、國寶人壽、北海福座等。台灣銀髮住宅的潛在市場商機每年高達新台幣3,000億元，隨著市場漸入佳境，繼潤泰集團、台塑企業集團陸續投入銀髮住宅市場後，國泰、新光、富邦、遠雄、國寶、中壽等壽險集團，也躍躍欲試，投入銀髮養生住宅市場行列，預料銀髮住宅事業將蔚為風潮。經建會推估銀髮產業根據經建會「銀髮社會趨勢」研究報告，以台灣6人口老化速度快人口老化速度快72000年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查，估計約有33萬8千餘人需要長期照護，屬於65歲以上老人佔53.9%。輕度失能135,636人中度失能67,054人重度失能83,814人極重度失能51,913人40.9％19.5％24.8％14.8％19.6％20.8％53.9％5.7％65歲以上182,351人45-64歲70,656人15-44歲66,237人未滿15歲19,173人失能者總數：338,417人失能人口照顧需求增加2000年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查，估計約有8台灣地區育齡婦女平均生育子女數台灣地區家庭戶量變動趨勢家庭結構改變，照顧功能式微台灣地區育齡婦女平均生育子女數台灣地區家庭戶量變動趨勢家庭結9照顧服務費用照顧服務類別費用機構安養12000-25000元機構養護16000-35000元長期照護25000-35000元聘用本勞60000元（24小時看護）聘用外勞20000元照顧服務費用照顧服務類別費用機構安養12000-2500010貳、照顧服務產業需求與範疇貳、照顧服務產業需求與範疇11照顧服務對象照顧服務對象12照顧服務福利與產業需求（以老人身障為主）需求經濟安全機構服務社區服務居家服務休閒/活動臨終需求項目福利津貼年金保險財產信託安養機構養護機構護理之家長照機構日間照顧臨時照顧復健服務心理諮商老人公寓老人住宅諮詢服務交通服務家事服務送餐服務輔具使用住宅修繕居家護理居家復健陪同就醫老人大學人力銀行資訊提供職業訓練安寧照護殯葬服務照顧服務福利與產業需求（以老人身障為主）需求經濟機構社區居家13當前老人/失能者使用照顧方式機構照顧約60,000人外籍監護工115,700人社區照顧162,717人總失能人口數338,417人當前老人/失能者使用照顧方式機構照顧約60,000人外籍監護14參、台灣照顧服務產業發展現況參、台灣照顧服務產業發展現況15照顧計畫目標對象經費(元)加強老人安養服務方案（91-93年）生活及身心照顧、經濟安全、社會參與獨居、失能、健康老人766.8億(敬老津貼629億)建構長期照護體系先導計畫(89-92年）建立社區照顧體系失能者1.26億照顧服務福利及產業發展方案(91-96年)建構照顧服務體系、擴充服務對象、開發服務人力失能者31.7億(91-93年)新世紀健康照護計畫(90-93年)以居家及社區之照顧為主，機構照顧為輔失能者171.4億(長照部分12億)一、政府推動照顧服務相關方案照顧計畫目標對象經費(元)加強老人安養服務方案生活及身心照顧16政府民間政府推行敬老福利生活津貼、老農津貼、榮民就養給與、中低收入老人生活津貼等，目前已有八成老人（164萬）領有相關津貼。國民年金法（草案）已於91年6月送立法院審議，通過後將可納入落在經濟安全網體系外的民眾（384萬）。92年國人的壽險（個人壽險、年金險及團體壽險）投保率達159％，較10年前成長3.4倍；92年國人的壽險總金額達26兆，較10年前成長3.5倍，並呈現逐年成長之趨勢。二、照顧服務推行現況經濟安全政府民間政府推行敬老福利生活津貼、老農津貼、榮民就養給與、中17機構照顧服務項目家數床數安養機構508,607養護機構75528,811長期照護機構191,263護理之家26718,306榮民之家1812,200身心障礙機構24118,936合計1,35088,123目前機構入住率約為70％機構照顧服務項目家數床數安養機構508,607養護機構75518社區照顧項目辦理情形辦理成果(92年)老人住宅設置老人公寓推動「促民間參與老人住宅推動方案」公辦民營方式設置4所台東金齡老人住宅日間照顧鼓勵地方政府設置日間照顧中心補助民間辦理日間照顧計有76個日間照顧中心受益人次為2,613人，服務量達20.4萬人次復健輔具服務設置輔具資源中心辦理輔具巡迴維修計畫內政部有5個中心；各縣市有22個中心；2萬4千人次受益有4,009人次受益老人諮詢服務設置老朋友專線0800228585，以免付費方式提供諮詢服務92年度諮詢服務總計9,630人次。社區照顧項目辦理情形辦理成果(92年)老人設置老人公寓公辦民19居家服務項目辦理情形辦理成果(92年)居家服務訓練照顧服務員縣市設居家服務據點居家服務補助對象擴大至一般戶已訓練11200人，從事者3638人已設置118所使用居家服務人數達7萬餘人，創造7,911人次的照顧服務就業機會居家經濟支持中低收入老人照顧服務津貼中低收入老人重病住院看護補助7624人受益，發放3549萬元1590人受益，發放2400萬元送餐服務提供獨居老人及低收入戶失能老人餐飲服務計有1萬6千人受益，計116.7萬人次緊急救援連線提供身心障礙中低收入之獨居老人「緊急救援連線」服務已服務6793位個案，計21萬人次輔具服務到宅評估輔助器具服務及復健訓練輔助器具補助成立10個復健輔具團隊，補助15,074,000元，受益人數491人補助經費達7億餘元，每月有5088人受益居家服務項目辦理情形辦理成果(92年)居家訓練照顧服務員已訓20居家服務補助情形補助對象非中低收入戶補助額度輕度中重度全額補助8小時16小時半額補助9~20小時17~36小時為鼓勵聘用本國照顧服務員，正研擬放寬補助額度，規劃原則以聘僱全職照顧者，補助每月薪資50%，最高不得超過10000元。居家服務補助情形補助對象非中低收入戶補助額度輕度中重度全額補21社區照顧—老人住宅擬定「促進民間參與老人住宅建設推動方案」政府提供土地出租、優惠低利貸款及租稅減免措施，鼓勵民間參與公共建設，如台東縣金齡老人住宅。比照日本經驗，推估台灣未來每年約有18家廠商以促參方案推動老人住宅，產值達14億以上。（不含軟體之看護、家事、飲食、保全服務等需求產值）社區照顧—老人住宅擬定「促進民間參與老人住宅建設推動方案」22社區照顧

--民間興建老人住宅現況地點興建單位時間單元數押租金管理服務費備註台北縣淡水潤泰集團85年興建300戶480萬至500萬元每人每月17000元水電餐飲費按實際使用計算台北縣新店潤泰集團89年興建88戶750萬至1100萬元每戶每月25000元水電餐飲費按實際使用計算台北市內湖中華建築公司89年興建165戶560萬至1400萬元每戶每月9000元，2人每月15000元不供餐，水電另付台北縣林口台塑集團興建中4000戶

社區照顧

--民間興建老人住宅現況地點興建單位單元數押租金管23長庚養生文化村佔地三十四公頃，是由台塑企業集團投資興建，提供有別於家庭與機構安養的另一種選擇。整體規劃內容除了一般級、中級、高級、與頂級不同等級的住宅單元外，還包括護理之家、銀髮學園、社區活動中心。一間14坪-22坪的套房，每月的生活管理費用，單人為月費2.1-2.8萬元，保證金採年繳制，依人數每年繳21.6萬-39萬，租約滿全額無息退還，未來可領回，號稱目前市面上最平價的老人住宅。長庚養生文化村佔地三十四公頃，是由台塑企業集團投資興建，提供24台湾照顾服务产业之现况与展望-朝阳科技大学课件25休閒與活動服務提供對象政府民間提供項目成立長青學苑(2926班，15萬人參與)興設文康中心(292處）長青志願服務隊(8000人參加)長壽俱樂部(3639單位)辦理研習與教育文教產業觀光旅遊產業運動產業休閒與活動服務提供對象政府民間提供項目成立長青學苑(292626推估需求：照顧服務需求338,417人（住機構約6萬餘人）；照顧人力需求13,704-31,716人；經費需求475億元(GDP0.5%)發展長照評估工具：針對不同的照顧對象類別與特性設計，如ADL等各種評估工具標準設定。建立補助機制：補助對象除低（中低）收入戶外，居家服務補助已放寬至非中低收入家庭（一般戶）。照顧服務員專業化：訓練照顧服務員11200人、服務人員資格標準化、證照化，建立照顧服務員與督導機制（60:1）服務品質評鑑：每3年舉辦1次老人與身障機構之評鑑民間參與：財團法人/社團/合作社(NPO)已參與提供照顧服務，小型機構及老人住宅已為營利事業(PO)建立服務流程模式：設置長期照護管理示範中心，由照顧經理人評估需求，依營運規範提供專業服務三、照顧方案推動過程分析-成果推估需求：照顧服務需求338,417人（住機構約6萬餘人）；27部會資源分散又重疊，民眾不易瞭解。以補助機制鼓勵民眾使用服務，造成政府財政負擔。照顧服務員人力不足、流動率高(培訓11200人，僅3638投入照顧職場）。民眾需求多元，服務方案仍不足。民眾對外籍監護工仍依賴（可長時間服務及具可支配性），品質與監控宜加強。開放民間企業參與照顧服務面臨法令規定及社福團體不支持問題。三、照顧方案推動過程分析-限制與困難部會資源分散又重疊，民眾不易瞭解。三、照顧方案推動過程分析-28

肆、未來展望肆、未來展望29平衡「福利」及「產業」發展，促使相輔相成。整合部會政策和資源，建構完善的照顧服務體系，建立長期照護制度。健全法令及規範，提昇服務品質，如研擬長期照顧服務法。排除民間參與障礙，鼓勵參與經營。提高照顧服務員保障，減少照顧人力流失。規劃服務輸送系統，設