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第4页共4页气管插管意外拔管应急预案格式版1.当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观察病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并告知病人的年龄体重。2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。3.根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5.医生给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先下胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防止病人呕吐或误吸。6.麻醉医生插管时,注意监测病人的生命体征,以便及时发现异常,及时处理抢救病人。7.插管后,确定插管位置,固定好气管插管,连接呼吸机,并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。气管插管意外拔管应急预案格式版(二)一、脑疝患者常见先兆症状有。剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用____%甘露醇____ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑____对缺氧的耐受性,防止脑水肿。六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理。3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。程序:立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程气管插管意外拔管应急预案格式版(三)1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。5.对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。8.向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。9.观察病情,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并详细记录。10.对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。气管插管意外拔管应急预案格式版(四)1、当病人意外拔出呼吸机管路时,严密观察病情及生命体征,通知值班医生,当病人需再次插管时,护士应立即电话通知麻醉科医生,并告知病人的年龄、体重。2、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。备好呼吸机,并设定好呼吸机参数。3、根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用。4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。5、医生给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防止病人呕吐或误吸
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