慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件-002

慢性阻塞性肺疾病的护理查房慢性阻塞性肺疾病的护理查房1慢性阻塞性肺疾病护理査房外科:王玲慢性阻塞性肺疾病护理査房2疾病定义是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病·当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPD。AECOPD急性加重期是指在疾病过程中,患者痖期咳嗽、咳痰、气短或气喘加重,痰量增多,皇脓性或粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表理疾病定义3病因吸烟:COPD最重要的病因空气污染、职业性粉尘及化学物质增加患病危险感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变寺病因4发病机制支气管健康的支气管C0PD的发病机制目前认为以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺泡巨细胞(尤其是CD胞增加部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活00a烯B4(LTB4)、白细胞介素8(1-8)死顽时构和從部的蛋百和抗蛋白酶炎症外,肺抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱(如胆碱能神经受体分布异常)等也在C0PD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症;吸烟能支气管慢性支气管炎炎症并脏;COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程,从而导致COPD的发生。cP的病理改变主要为慢支及肺气肿:a9E的变化发病机制5COPD患者的常见症状慢性咳咳痰生活质量下降,甚至丧失劳动能力气短或喘息和胸闷themegalleryCOPD患者的常见症状6体征视诊桶状胸,呼吸浅快触诊触觉语颤,减弱或消失体过清音,心音界缩小征叩肺下界和肝浊音界心音遥远,呼吸音普听诊遍减弱,呼气延长themegallery体征7并发症并发症自发性慢性呼\慢性肺源肺性脑病吸衰竭人\性心脏病themegallery并发症8诊断确认COPD的美键点、肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准,FEV1/FVC<70%是C0PD的重要提示血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展,低氧血症逐渐加重,并出现高碳酸血症呼吸衰竭的血气诊断标准为:静息状态下海平面吸空气时Pa0260mmlg,或者伴有PaCO2增高>50mmHg三、血液检查:在COPD的急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高四、痰液检查:通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在C0PD急表作期痰液多为脓性,培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长。五、影像学检査:CoPD患者的肺含气量増多、肺容积增大,两肺野透亮度增强,肺纹理减少、纤细、稀疏和变直,胸廓前后径增宽肋骨平直、肋锂增宽,膈肌下降且变平,心脏呈垂位心影狭长。themegallery诊断9COPD的治疗方案戒烟和自我管理教育支气管扩张剂肺康复吸入性的糖皮质激素根据病情吸氧治疗的严重程度而采取相应措施themegalleryCOPD的治疗方案10个案分析患者病例一般资料回顾床号:7床姓名:廖淑均性别:女年龄:48岁·职业:无业主诉:反复咳嗽、咯瘼40年,再发加重1赝诊断:慢性阻塞性肺疾病;双肺攴气管扩张伴感染个案分析11慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00212慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00213慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00214慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00215慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00216慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00217慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00218慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00219慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00220慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00221慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00222慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00223慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00224慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00225慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00226慢性阻塞性肺疾病的护理查房课件_00227

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞