混合痔术后肛缘水肿的防治_第1页
混合痔术后肛缘水肿的防治_第2页
混合痔术后肛缘水肿的防治_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

混合痔术后肛缘水肿的防治【摘要】目的讨论防止混合痔术后水肿的发生。方法通过行混合痔手术时注意手术技巧、操作轻柔，术后延迟排便，并适当应用抗生素，水肿出现采用中药熏洗、盐水纱布湿敷等方法。结果肛缘水肿发生率明显减少。结论混合痔手术治疗时，如注意以上几点，对防止术后水肿，促进伤口愈合有积极作用。

【关键词】痔肛缘水肿防治

混合痔在肛肠科属于常见病、多发病，肛缘水肿在混合痔术后发生率最高。经多年临床实践，获得了较丰富的经验。现报告如下。

1病因

肛缘水肿即肛管及肛缘皮肤出现肿胀、充血、隆起或引起坠胀、疼痛、结缔组织增殖、局部突变等症状。一般分为充血性水肿和炎症性水肿两类，在临床工作中，两种常同时存在，其原因多为如下。

创缘循环障碍由于手术使创缘局部原有的静脉、淋巴循环通路破坏，或者创面压迫过紧，局部循环受阻、组织液滞留，这是术后肛门肿胀的首要因素。此外，术后过早蹲厕大便或大便干燥，均可引起或加剧水肿。

局部炎症多因手术消毒不严，术后引流不畅，导致创口感染，局部炎变发生肿胀。

手术创伤激惹导致残留痔核和皮桥水肿。

2防治方法

首先手术中操作尽量轻柔，避免钳夹创缘的健康组织，正确处理皮瓣，避免牵拉、挤压肛门或肛管皮肤以减少组织损伤。注意手术操作技巧：首先，如采取局部麻醉，应注意推药缓慢，使药液分布均匀，注射部位不易过浅；手术切口应成尖端向外的“V”形，切口边缘整齐，术毕创口对合良好，并应将“V”形切口尖端向外延长约~1cm以利引流，“V”形切口内的静脉丛应切除彻底，两个切口之间所留皮桥下的静脉丛也应尽力摘除，术毕加压包扎，使皮桥或创缘与深部组织粘连，以加速建立新的循环通路，对于明显松弛的皮桥，可采用皮桥缩短术，即从中间适当切除一段，而后把两断端对齐缝合；另外从肛瘘、肛裂手术后创缘很少水肿这一实践经验中，其原因与这些手术切断肛门内括约肌，避免了肛管痉挛从而产生的局部循环障碍有密切关系。故切断内括约肌对减少术后肿胀及疼痛有积极作用。术后尽量延迟排便时间，避免久蹲，对于便秘、腹泻者应予以积极治疗。术后适当应用抗生素，注意肛门局部清洁，定时换药，可预防因创面感染所引起的炎性水肿。对于出现水肿者，轻度无需治疗，约7天左右可吸收；重度或不能完全吸收者，可用高渗盐水纱布外敷、中药熏洗、理疗等处理方法；若合并血栓形成时，要切开减压，摘除血栓块［1］。经过多年的临床实践，我们认为混合痔手术治疗时，如注意以上几点，对防止术后水肿有积

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论