寨卡病毒病防控课件

寨卡病毒病防控天津市疾病预防控制中心传控所2021-2-16疾病基本特征寨卡病毒病〔ZikaVirusDisease)由寨卡病毒引起经蚊媒传播的急性传染病黄病毒科黄病毒属1947年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内别离出1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中别离到感染病毒后约20%发病病症多为发热、皮疹、关节/肌肉痛、结膜炎等病程一般2-7天，重症病例和死亡病例少见目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物传染源和传播媒介传染源患者、隐性感染者感染寨卡病毒的非人灵长类动物〔?〕传播媒介:伊蚊埃及伊蚊为主白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊也可能蚊媒传播为主人与人之间传播母婴传播研究提示孕妇胎盘中检测出寨卡病毒存在分娩过程中传给新生儿的可能血液传播和性传播罕见可能通过输血或性传播截至目前，各报告一例.传播途径既往寨卡病毒病疫情2006年前，人类感染病例仅14例散发2007年,太平洋岛国密克罗尼西亚爆发(185例)之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告.2021-2021年，波利尼西亚爆发(10,000例).2021年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例.2021年至今疫情概况发生本地流行的国家〔地区〕：30个美洲〔24个〕：南美洲为主，巴西疫情最重、其次为哥伦比亚非洲〔1个〕：佛得角大洋洲〔5个〕：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图出现输入病例的国家〔地区〕：16个美洲2个：美国、加拿大欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利亚洲2个：中国(台湾和内地〕、以色列大洋洲1个：澳大利亚巴西2021年大约44万-130万病例2021年10月-2021年1月30日，累计报告可能与Zika病毒感染有关的新生儿小头畸形病例4783例、死亡49人，分布于巴西21个省的764个市。美国2021年1月25日，确诊首例输入病例。2月2日，确诊首例本地感染病例可能通过性传播方式感染截至2月10日，共报告52例病例51例有疫区旅行史，1例通过性传播感染协助巴西开展研究提示，在2名死亡的小头畸形新生儿脑组织和2名流产胎儿的胎盘标本中检出Zika病毒核酸和抗原〔其母亲妊娠初期均有寨卡病毒病病症〕。中国2021年2月9日，江西确诊内地首例输入病例男，34岁，江西赣县人，发病前有委内瑞拉旅行史1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛病症，在当地医院接受门诊治疗。2月2日从委内瑞拉出发，经法国、香港、深圳，于5日到达江西赣县并主动前往赣县人民医院就诊。2月6日患者被隔离治疗2月14日痊愈出院：血清、尿液和唾液寨卡病毒核酸检测结果为阴性2021年2月15日，广东确诊内地第二例输入病例男，28岁，江门人，发病前有委内瑞拉经商。2月9日从委内瑞拉返粤2月10日从委内瑞拉返粤途中出现发热2月12日抵达白云机场入境健康检疫时发现有发热、皮疹。广东出入境检验检疫局采血筛查寨卡病毒，并通过广州120急救中心将患者转运至医院隔离治疗。2月12日下午广东检疫局对患者样本检测结果为寨卡病毒核酸阳性。当晚省疾控中心复核亦为阳性。2月15日中疾控复核为寨卡病毒核酸阳性。省专家组根据患者流行病学史、临床表现和检测结果确诊为输入性寨卡病毒感染病例。目前患者仍在医院隔离治疗，体温正常，病情已明显好转。委内瑞拉疫情概况截止2月8日，该国共发现5221例疑似病例确诊319例重症68例死亡3例首府成立寨卡病毒防控队挨家挨户熏蒸灭蚊公众宣传教育2021年以来寨卡病毒病疫情〔截至2021年2月5日〕WHO疫情研判近期美洲疫情快速传播的主要原因缺乏群体免疫除加拿大和智利以外，传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广泛分布。可能传播到美洲所有存在伊蚊的国家地区预计美洲地区将可能有300万-400万人感染风险评估输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低江西省不属于伊蚊主要分布地区目前正值冬末春初，尚未发现蚊媒活动.我国针对输入病例风险评估输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低患者在机场入境时第一时间被检疫发现，并及时隔离治疗；目前正值冬末春初，气温较低，尚未进入伊蚊活泼期。广东针对输入病例风险评估存在病例输入风险目前寨卡病毒外乡流行国家较多商务、旅行往来有输入风险发生输入性病例后引起传播扩散的风险较低蚊媒监测未发现埃及伊蚊，白纹伊蚊密度缺乏0.1%；目前蚊密度低，无法形成有效传播。

天津市风险评估防控要求2021年2月3日国家卫计委?寨卡病毒病诊疗方案〔第一版〕?2021年2月4日国家卫计委?寨卡病毒病防控方案〔第一版〕?参考依据病例发现与报告病例分类与定义疑似：流行病学史+临床表现流行病学史：发病前14天在有病例报告或流行地区旅行/居住临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等临床诊断：疑似病例+寨卡病毒IgM抗体阳性确诊：疑似病例或临床诊断病例+以下之一者：寨卡病毒核酸检测阳性别离出寨卡病毒急性恢复期双份血清4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染新生儿出现小头畸形的产妇，应询问流行病学史.病例发现与报告医疗机构发现病例后，于24小时内进行网络直报报告类别选择“其它传染病中的寨卡病毒病〞输入性病例在备注栏注明来源地区，统一格式为“境外输入/X国家或地区〞或“境内输入/X省X市X县〞各县〔区〕首例病例，还应参照突发公共卫生事件进行报告.标本采集与运送用无菌真空枯燥管，采集血标本5mL.应可能采集双份血标本，之间相隔14天为宜.标本2-8℃保存、运送由辖区CDC送至市CDC检测首例确实诊，需由中国CDC复核后确认.流行病学调查辖区CDC接到报告后，应立即开展调查寻找感染来源：发病前2周的活动史搜索可疑病例：发病后1周的活动史对于输入病例，重点在与其共同出行的人员中搜索.评估发生感染和流行的风险病例管理采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热病症消退.医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播.医疗卫生人员开展诊疗及流行病学调查时，采取标准防护。媒介监测参照?登革热媒介伊蚊监测指南?进行日常监测与控制在伊蚊活动季节发现输入或本地病例时，启动应急监测.下一步工作重点疾控机构关注疫