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肝胆外科专科知识题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会A、量少而色淡B、量过少,色深C、浑浊D、量过多E、棕色、稠厚而清正确答案：D2、术后病人早期呕吐的最常见原因是()A、急性胃扩张B、水、电解质紊乱C、胃肠蠕动受抑制D、急性肠梗阻E、麻醉反应正确答案：E3、对急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合A、B.超B、胆道造影C、PTCD、E.RCPE、CT正确答案：B4、以下不属于多重耐药菌的是()A、耐万古霉素肠球菌B、绿脓杆菌C、泛耐药的鲍曼不动杆菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌E、耐药铜绿假单胞菌正确答案：B5、胰腺疾病早期诊断较困难的主要原因是A、位于腹膜后间隙内B、位于腹膜前间隙内C、周围无重要器官压迫症状D、属于腹腔内器官E、解剖位置深,位于腹膜后,横跨于1~2腰椎间正确答案：E6、下列术前准备内容中错误的是()A、糖尿病病人,控制血糖至正常范围B、血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E纠正贫血和低蛋白血症C、纠正水、电解质紊乱D、肝功能损害者,加强护肝治疗正确答案：A7、在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意()A、纠正水电解质失衡B、补足血容量C、采用休克体位D、控制原发病E、控制感染正确答案：B8、下列哪项不是急性胰腺炎的特有体征A、腹胀B、腹肌紧张C、压痛和反跳痛D、持续性腹痛E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B9、胆固醇结石形成的最主要原因是A、胆汁成分改变B、胆道感染C、胆道内蛔虫残体存留D、葡萄糖醛酸酶增加E、胆道梗阻正确答案：A10、胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是()。A、充分准备后手术B、立即手术C、抗感染对症治疗D、非手术治疗缓解后择期手术E、中西医结合治疗正确答案：D11、门静脉高压症行分流术后病人,控制蛋白质摄人的主要理由是A、影响胶体渗透压B、减少血氨形成C、预防消化不良D、预防过敏反应E、防止加重肝脏负担.正确答案：B12、下列急性重症胰腺炎的常见并发症,除外的是A、ARDSB、感染C、胆瘘D、胰瘘E、急性上消化道大出血、腹腔内大出血正确答案：C13、门静脉高压症手术治疗,下列哪种手术方式最为安全,术后生存质量高A、胃底横断术B、非选择性门体分流术C、食管下端横断术D、贲门周围血管离断术E、选择性门体分流术正确答案：D14、男,55岁,气静下行脾切除术,术后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液体>100ml/小时,首先考虑何种并发症:A、感染B、血栓形成C、膈下脓肿D、出血E、胰瘘正确答案：D15、乳癌的病因中,与下列无关的是()A、血型B、高脂饮食C、雌酮含量增高D、遗传E、生活方式正确答案：A16、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是()A、麻痹性肠梗阻B、反射性呕吐C、膈肌受刺激D、胃肠道痉挛E、中枢性呕吐正确答案：B17、诊断急性胰腺炎的重要依据是A、腹胀,排气、排便停止B、血清淀粉酶超过128温氏单位C、肠鸣音减弱D、上腹部疼痛E、腹部X线平片正确答案：B18、肝CT扫描不易与原发性肝癌相鉴别的疾病是A、肝腺瘤B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿正确答案：A19、胆道手术后T形管引流病人护理,下列哪一项不正确A、必要时可用无菌盐水冲洗导管B、观察24小时胆汁引流量C、拔管前须试行夹管1~2天D、妥善固定T形管E、置管7天可以拔管正确答案：E20、胰头癌主要的症状是A、进行性黄疸B、腹痛,腹部不适C、肝脾肿大D、消化不良、厌食、恶心、腹泻E、消瘦乏力正确答案：A21、肝硬化全血细胞减少,常由于A、蛋白质合成减少B、亢进C、骨髓抑制D、上消化道出血E、水钠潴留血液稀释正确答案：B22、脾切除后早期最常见的并发症:A、感染B、血栓形成C、出血D、胰瘘E、膈下脓肿正确答案：C23、成人吸痰时一次持续时间一般为()A、〈20秒B、30秒C、<25秒D、〈10秒E、〈15秒正确答案：E24、诊断胆囊结石首选的方法是()。A、CTB、B超C、PTCD、口服法胆囊造影E、ERCP正确答案：B25、某病人行口服胆囊造影后,感轻度腹痛、恶心,此时应()A、立即通知医生B、立即用镇静剂C、告知病人无须紧张,症状可自行缓解D、立即使用止痛剂E、立即输液正确答案：C26、Murphy征是用来检查A、胆道结石B、胆囊结石C、胆管炎D、胆囊炎E、腹膜炎正确答案：D27、选择抗生素最理想得依据是()A、感染的严重程度B、细菌的种类C、细菌药敏试验D、脓液的性质E、药物的抗菌谱正确答案：C28、胆道手术后,T形管一般留置的时间是()A、14天B、20天C、7天D、30天E、3天正确答案：A29、急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是A、抑制胰液分泌B、快速静脉补液C、密切观察生命体征D、纠正电解质紊乱E、正确使用抗生素正确答案：A30、对肝癌术后病人进行出院健康教育,最重要的内容是A、防止便秘B、活动指导C、定期复查D、低脂半流质饮食E、自我症状观察正确答案：C31、在门脉高压症的分流术中,下列哪种术式门脉压降低最明显A、脾腔静脉分流B、脾肾静脉分流术C、门腔静脉分流术D、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术E、肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术正确答案：C32、急性重症胰腺炎可出现血糖A、正常B、明显降低C、降低D、升高E、升高或降低不定正确答案：D33、阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪一种方法治疗A、全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸B、全身应用抗阿米巴药,肝部分切除术C、脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流D、脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸E、全身应用抗阿米巴药,切开引流正确答案：A34、肝Ⅰ段位于A、左内侧叶B、尾状叶C、右前叶D、左外侧叶E、右后叶正确答案：B35、急性胰腺炎不会引起的并发症是A、胰腺脓肿B、胰腺癌C、腹膜炎D、糖尿病E、胰腺假性囊肿正确答案：B36、胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是A、慢性胆囊炎B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆囊炎E、胆囊积液正确答案：B37、门静脉高压症的主要外科并发症不包括A、消化道出血B、腹水C、脾功能亢进D、血细胞减少E、肺感染正确答案：E38、口服胆囊造影(OCG)用于检查A、肝脏分泌胆汁功能B、胆囊收缩功能C、胆管排泄功能D、胰腺的分泌功能E、胆囊的储存功能正确答案：B39、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是()A、高镁B、低钾C、高钠D、低钙E、低氯正确答案：D40、关于原发性肝癌手术切除的指征,下列哪一项是错误的A、有黄疸B、无远处转移C、有少量腹水D、癌肿未超过半肝E、有轻度肝硬化正确答案：A41、导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管()内的患者出现菌血症或真菌血症,且除血管导管外没有其他明确的感染源。A、12hB、96hC、48H.D、24hE、72h正确答案：C42、门静脉血流受阻时,首先出现的体征是A、交通支扩张B、肝肿大C、腹水D、脾肿大E、呕血正确答案：D43、肝切除手术时,常温下一次肝门阻断的时间一般不超过多少时限A、35~40minB、20~25minC、25~30minD、15~20minE、45~50min正确答案：D44、以下对正常状态下胆汁的描述错误的是A、稠厚B、深绿色或棕色C、无渣D、色清E、稀薄正确答案：E45、门静脉高压症病人的饮食护理,下列哪项是错误A、有食管静脉曲张者,应给无渣半流质饮食B、食管静脉曲张破裂大出血者应禁食C、高蛋白饮食D、有腹水者,控制入水量E、高糖,低脂饮食正确答案：C46、肿瘤根治性手术指()A、肿瘤及远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术B、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除C、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术D、肿瘤整块切除术及区域淋巴结清除术E、肿瘤广泛切除术正确答案：D47、男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()。A、肝脾肿大、贫血B、消化不良、畏食C、消瘦、乏力、体重减轻D、腹痛腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒正确答案：E48、男性60岁,细菌性肝脓肿引流术后,拔除引流管的主要指征是A、B超显示脓腔消失B、肝区疼痛消失C、引流管无脓液流出D、血象正常E、体温正常正确答案：A49、下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A、腹膜炎体征B、血、尿淀粉酶升高C、腹痛D、高度腹胀E、恶心、呕吐正确答案：D50、胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是A、该部位黏膜抵抗力弱B、局部供血差C、该部位肌肉运动差D、该部位张力低E、该部位结石易嵌顿正确答案：E51、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A、6cmB、7cmC、9cmD、8cmE、10cm正确答案：D52、急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理A、禁食,不禁饮B、禁饮食C、低脂,低糖流食D、低脂流食E、低糖流食正确答案：B53、慢性胆囊炎较少的临床表现是A、畏寒,高热,黄疸B、嗳气C、腹胀D、绞痛病史E、右腰背部隐痛正确答案：A54、急性重症胰腺炎,发作过程自体胰腺组织消化最先激活的酶是A、脂肪酶B、弹力纤维酶C、磷脂酶D、胶原酶E、胰蛋白酶正确答案：E55、肝叶切除术后,若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑A、膈下脓肿B、内出血C、肝性脑病D、休克E、胆汁性腹膜炎正确答案：C56、诊断胆道疾病价值不大的检查方法是A、口服胆囊造影B、X线平片C、经皮肝穿刺胆管造影D、经内镜逆行胆胰管造影E、静脉胆道造影正确答案：B57、男,45岁,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术,术后病人回病房,给予安置的体位是()A、斜坡卧位B、平卧位C、去枕平卧D、半卧位E、侧卧位正确答案：B58、诊断门脉高压最可靠的方法是A、腹腔镜检查B、选择性腹腔动脉造影术C、术中直接测定自由门脉压D、三腔二囊管压迫试验E、食管X线吞钡检查正确答案：C59、门静脉高压症大出血的特点是:A、发生急,出血量不大B、剧烈呕吐,呕血及黑便C、发生急,来势猛,迅速,引起休克D、只有便血,无呕血E、右上腹绞痛后黑便正确答案：C60、若出现胆汁稀薄,考虑A、正常B、肝功能不全C、管道扭曲D、管道阻塞E、感染正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、VTE物理预防包括A、足底静脉泵B、间歇充气加压装置(IPC)C、踝泵运动D、以上都是正确答案：AB2、以下哪项不是经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的A、防止出血B、防止胆道感染C、防止胆汁漏D、防止胆绞痛正确答案：BCD3、疼痛引起的生理反应有A、躲避及反抗B、血压升高C、焦虑D、呼吸频率增快正确答案：BD4、胆道手术后T形管引流病人护理,下列正确的A、观察24小时胆汁引流量B、拔管前须试行夹管1~2天C、置管7天可以拔管D、妥善固定T形管E、每日用无菌盐水冲洗导管正确答案：ABD5、原发性肝癌的病理分型按组织学分型可分为A、结节型B、弥漫型C、胆管细胞型D、混合型E、肝细胞型正确答案：CDE6、对特级护理患者的护理包括以下要点A、严密观察患者病情变化,监测生命体征。B、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。C、准确测量出入量。D、以上均是。正确答案：ABCD7、男性,56岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。该患者术后护理措施有A、引流管护理B、观察和预防并发症:如出血、肝性脑病等C、密切观察生命体征D、吸氧,保护肝功能E、营养支持正确答案：ABCDE8、T形管引流的护理包括A、保护引流口皮肤B、保持引流通畅C、保持无菌D、观察和记录引流液的量和性状E、妥善固定正确答案：ABCDE9、下列哪些可能引起低血钾症A、大量应用利尿剂B、严重呕吐腹泻C、挤压综合征D、大面积烧伤正确答案：AB10、胰腺疾病出现疼痛可以使用A、吗啡B、均不能使用C、布桂嗪D、阿托品E、哌替啶正确答案：CDE11、防治术后腹胀的措施有A、肛管排气B、鼓励进食,促进肠蠕动恢复C、脐部艾灸D、胃肠减压E、腹部热敷正确答案：ACDE12、原发性肝癌根据形态有哪些类型A、弥漫型B、结节型C、块状型.D、巨块型E、小肝癌正确答案：ABD13、以下哪些因素会干扰血糖测试值A、维生素CB、对乙酰氨基酚C、血氧饱和度D、胆红素正确答案：ABCD14、可能引起胆道系统感染的因素是A、细菌侵入,免疫力下降B、胆道梗阻C、缺乏运动D、吸烟E、手术创伤、药物刺激正确答案：ABE15、胆囊切除术中,胆总管探查的指征是:A、胆道蛔虫B、有黄疸史C、胆总管内扪及结石D、胆总管扩张,胆囊内多发小结石和胆囊管扩张E、A+C正确答案：BCD16、以下哪项不是脾切除术主要目的是A、防止食管下端静脉破裂B、减少门静脉供血C、降低门静脉压力D、减轻腹水E、消除脾功能亢进正确答案：ABCD17、门静脉系与腔静脉系间的4个交通支是指哪?A、腹膜后交通支E大隐静脉交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端、肛管交通支D、前腹壁交通支正确答案：ABCD18、肝癌术后护理,下列正确的是A、密切观察并发症的发生B、主要靠静脉营养C、常规吸氧D、早期下床活动E、术后6小时即可进食正确答案：ABC19、以下哪项不是诊断胆囊结石首选的方法是A、B超B、CT扫描C、PTCD.D、口服法胆囊造影正确答案：BCD20、壶腹周围癌是指发生于以下哪些部位的癌A、壶腹部B、十二指肠乳头附近C、胰腺D、胆囊E、胆总管末端正确答案：ABE21、门静脉高压症分流术后48小时内,可采取的卧位是A、左侧卧位B、半卧位C、平卧位D、右侧卧位E、15度低坡卧位正确答案：CE22、慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时不适合于手术治疗A、进行性内分泌不足B、胰管扩张C、急性胰腺炎肝D、体重下降E、持续的顽固性疼痛正确答案：ABD23、关于胆道系统的生理功能,下列哪项是错误的A、胆囊每日分泌胆汁200mlB、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍正确答案：ABD24、哪些因素影响血糖监测值A、血量不足B、操作不当C、局部挤压D、试纸存放不当正确答案：ABCD25、以下哪些是监测后需要记录的信息A、与进餐的关系B、血糖测定的结果C、测量者的姓名D、测血糖的日期、时间正确答案：ABCD26、下列哪项是急性胰腺炎的体征A、疼痛B、肝浊音界消失C、上腹或全腹压痛明显反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、腹肌紧张正确答案：CDE27、急性胆囊炎胆囊结石的饮食原则是A、高蛋白B、高胆固醇C、低脂肪D、低蛋白E、高维生素正确答案：ACE28、以下哪项不是肝癌术后病人需间断吸氧3-4天的主要目的A、改善呼吸功能B、保护肝功能C、改善循环功能D、提高肝脏氧供给E、提高脑组织的氧供给正确答案：ACE29、急性胰腺炎的手术适应证:A、合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。B、胰腺和胰周坏死组织继发感染;C、伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;D、经非手术治疗,病情继续恶化;E、暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;正确答案：ABCDE30、心脏按压的并发症A、肋骨骨折B、胃内容物返流误吸入气管C、肝脾破裂D、气胸正确答案：ABCD31、胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施,两者相同的是A、引流袋不得高于引流出口B、每天更换引流袋、观察引流量和性质C、保持引流管通畅D