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文档简介

NANDA通过的以人类反应型态(HumanResPonsePatterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下:(1)交换(Exchanging)营养失调:高于机体需要量(AlteredNutrition:MoreThanBodyRequirements)营养失调:低于机体需要量(AlteredNutrition:lessThanBodyRequirements)营养失调:潜在高于机体需要量(AlteredNutrition:PotentialforMoreThanBodyRequirements)有感染的危险(RiskforInfection)有体温改变的危险(RiskforAlteredBodyTemperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(IneffectiveThermoregulatlon)反射失调(Dysreflexia)便秘(Constipation)感知性便秘(PerceivedConsttipation)结肠性便秘(ColonicConstipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(BowelInconttinence)排尿异常(AlteredUrinaryElimination)压迫性尿失禁(SiresIncontlnence)反射性尿失禁(ReflexIncontlnence)急迫性尿失禁(UngeIncontlnence)功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)完全性尿失禁(TotalIncontlnencd尿储留(UrinaryRetentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(AlteredTissuePerfuslorl(Renal,Cereral,CardlopulmonaryGastrolntestlnal,Peripheral)体液过多(FluidVolumeExcess)体液不足(FluidVolumeDeficit)体液不足的危险(RiskforFluidVolUmeDeficit)心输出量减少(Deer.a.edCardlacouPu)气体交换受损(ImnairedGasExc5anse)清理呼吸道无效(IneffectheAirwayClearance)低效性呼吸型态(IneffectiveBreathingPattern)不能维持自主呼吸(InabilitytoSustainSPontaneousVentilation)呼吸机依赖(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR)有受伤的危险(RiskforInjury)有窒息的危险(RiskforSuffocation)有外伤的危险(RiskforTrauma)有误吸的危险(RiskforAspiration)自我防护能力改变(AlteredProtection)组织完整性受损(ImPairedTissueIntegrity)口腔粘膜改变(AlteredOralMucousMembrance)皮肤完整性受损(ImPairedSkinIntegrity)有皮肤完整性受损的危险(RiskforImPairedSkinIntegrity)调节颅内压能力下降(DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)精力困扰(EnergyFielddistubance)娱乐活动缺乏(DiversionalActivityDeficit)持家能力障碍(ImpairedHomeMaintenanceManagement)保持健康的能力改变(AlteredHealthMaintenance)进食自理缺陷(FeedingSelfCareDeficit)吞咽障碍(ImpairedSwallowing)母乳喂养无效(IneffectiveBreastFeeding)母乳喂养中断(InterruntedBreast1ceding)母乳喂养有效(EffectiveBreastfeeding)婴儿吸吮方式无效(IneffectiveInfantFeedingPattern)沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/HygieneSelfCareDeficit)穿戴/修饰自理障碍(Dressing/GroomingSelfCareDeficit)入厕自理缺陷(ToiletingSelfCareDeficit)生长发育改变(AlteredGrowthandDevelopment)环境改变应激综合征(RelocationStressSyndrome)有婴幼儿行为紊乱的危险(RiskforDisorganizedInfantBehavior)婴幼儿行为紊乱(DisorganizedInfantBehavior)增进婴幼儿行为(潜能性)(potentialforDisorganizedInfantganlzedInfantkhavlor)(7)感知(Perceiving)自我形象紊乱(BodyImagseDisturbance)自尊紊乱(SolfEsteemdisturbance)长期自我贬低(ChronicLowSelfEsteem)情境性自我贬低(SituationalLowSelfEsteem)自我认同紊乱(PersonalIdentitydisturbance)感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory/PerceptualAlterations)(specify)(Visual,Auditory,Kinesthetlc,Gustatory,Tao-tile,Olfactory)单侧感觉丧失(UnilateralNeglect)绝望(Honelessness)无能为力(Powerlessness)(8)认知(Knowing)知识缺乏(特定的)(KnowledgeDeficit)(Specify)定向力障碍(ImpairedEnvironmentalInterpretation)突发性意识模糊(AcuteConfusion)渐进性意识模糊(ChronicConfusion)思维过程改变(AlteredThoughtProcesses)记忆力障碍(ImPairedMemoryy)(9)感觉(Feeling)疼痛(Pain)慢性疼痛(ChronicPain)功能障碍性悲哀(DysfunctionalCrievins)预感性悲哀(AnticiPatoryCrieving)有暴力行为的危险:对自己或对他人(RiskforViolence:Self-DirectedordrectedatOthers)有自伤的危险(RiskforSelf-Mutilation)创伤后反应(Post-Trau

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