ICU患者的心理护理

ICU患者的心理护理

大纲一、危重患者常见的心理护理二、危重患者心理反应的影响原因三、危重患者心理护理ICU的特点将危重病人集中管理，病人来自各专科先进的检测仪器，对病人进行连续、动态监测先进的治疗手段，提供高水平的治疗与护理管理制度特殊一、危重患者常见的心理反应紧张与恐惊焦急孤单与抑郁愤怒与敌意否定与逃避无力感与绝望感期待与依赖冲突ICU综合征1、紧张与恐惊危重患者多忽然起病遭受到意外病情加重生命垂危大多毫无心理准备，对可能发生的后果缺乏思想准备。2、焦急是个体觉得某一特定的情形会对其产生威胁时的情绪反应，常发生与患者对病因，疾病转归和治疗效果不明确或环境变化的情况下。3、孤单和抑郁孤单：环境陌生，缺乏心理准备，家眷探视时间受限。医护沟通时间不多。抑郁：出目前疾病中期，对治疗缺乏信心，采用回避态度或萌发轻生念头。4、愤怒与敌意患者懂得自己的疾病时，往往极难控制自己的情绪会抱怨自己的命不好。体现：悲愤、绝望、烦躁、多疑，甚至敌视周围的人，有的还拿家人和医护人员出气。5、否定与逃避否定—不认可自己病情严重，存有侥幸心理。逃避—患者直接的行为反应。6、无力感与绝望感因不能不久适应患者角色所以轻易产生无力感，假如护士与之交流少，则无力感会加重患者产生绝望感，体现：有敌意；喜欢讨价还价；不愿遵从医嘱。7、期待与依赖渴望生存，期望迅速康复，故强化自己的患者角色，一切以自我为中心，对医护人员、家眷、朋友依赖性增强，期待得到更多的照顾。8、ICU综合症ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他体现的一组临床综合症。这种临床表目前患者脱离ICU后可好转，不留精神后遗症。主要体现：谵妄状态、思维障碍、情感障碍、行为动作障碍，及失眠、皮肤异样感等不适。二、危重患者心理反应的影响原因1、疾病原因循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不足，使患者发生不同程度的精神神志变化。电解质紊乱以及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、忧郁、疲惫、萎靡、乏力等症状。2、个体原因个体对疾病信息的敏感性、患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会原因也会影响患者对疾病的心理反应。3、环境原因患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严厉。多种医疗仪器发出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声，以及与家人隔离盒缺乏心里交流，均增长了患者的不安全感和孤单感。患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，愈加重了恐惧心理。4、治疗原因镇定药物和肌松药等影响肌力或脑功能产生不良心理反应。人工气道的建立，使患者失去语言交流能力，产生恐惊感。多种引流管、有创导管的置入约束带的应用，逼迫体位等都给患者带来痛苦，造成患者不同程度的感觉阻断，从而诱发不良心理反应。三、危重患者的心理护理1、爱惜和尊重患病后认得角色变化，把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动降低，环境平静，自我感受性强，很轻易产生自卑、敏感、依赖性和情绪不稳等心理活动。

所以，关心、体谅、爱惜、尊重患者，亲密护患关系，是搞好心理护理的基本前提。2、稳定情绪稳定病人情绪，是心理护理成功的前提。病人只有情绪稳定了，才干主动主动配合救治。、护士多体谅病人尽量地抚慰病人，为之解除痛苦，疼痛，缓解症状，使病人身心舒适。、在进行多种治疗或操作中动作应轻柔、迅速，有条不紊。给病人一种信任感和责任感。3、发明良好的环境竭力发明优美、舒适的治疗环境，ICU要保持室内平静，发明一种安全可靠友好的气氛。室内悬挂时钟，增长患者的时空感，减轻患者的紧张恐惊情绪。给患者营造一种平静、安全、整洁、舒适的休息环境。4、加强沟通与交流经过沟通了解患者的心理需要启发患者交流，减轻患者的精神压力，有效的沟通交流是建立良好护患关系的前提，沟通交流是不断发展的、复杂的过程，它需要有一定的技巧，要沟通有效，达成交流的目的，应注意如下几点：全神贯注谈话要适度注意倾听注意搜集反馈对病人同情而体贴不能用语言交流的患者，能够采用规范化手势语、图片卡、写字板摇