B037+咨询心理学幻灯w

第六章咨询心理学1你会在什么情况下寻求心理咨询的帮助？你认为，什么样的咨询是好的咨询？你是否考虑过自己如果成为一名心理咨询师，会怎样做？你更会倾向于什么理论流派、适合与那类人群工作、适合什么样的工作形式？你认为好的心理咨询师应该是怎样的？2第一节概述第二节心理咨询师第三节心理诊断第四节学校心理咨询第五节性心理咨询3第一节 概述4第一单元咨询心理学的简史与现状第二单元心理咨询的基本概念第三单元历史上的几种理论观点第四单元心理咨询的对象、任务和形式5第一单元咨询心理学的简史与现状6本单元要求：了解对咨询心理学形成有重要意义的心理学家及其主要贡献学科形成的标志和创始人心理咨询业的起源及其主要贡献我国心理咨询业的主要特征我国心理咨询业的发展趋势7一、主要发展历史学科形成前

石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼—患者被打得遍体鳞伤；宗教仪式1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病

PhilippePinel医生在巴黎改造庇塞特精神病医院，开始对病人的人道治疗8学科形成的条件

高尔顿（1882）：用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法建立卡特尔（1890）：《心理测验与测量》发表韦特默（1896）：儿童行为矫正诊所比奈－西蒙（1904）：智力量表帕森斯（1908）：职业指导运动9标志与创始人

1896年，韦特默开办儿童行为矫正诊所，是咨询心理学发展的一个重要标志。威尔森（明尼苏达大学）：在20世纪30年代以后，有关心理测验和个体差异的研究成为临床心理学发展的主要条件和促进因素。10形成后的发展

美国欧洲日韩11咨询的发展经历了五个阶段，逐渐形成今天的心理咨询职业。这五个阶段为：起始时期(1900-1920);形成时期(1920-1940);发展时期(1940-1960);职业身份(1960-1980);专业化与多样化(1980至今)。12心理咨询职业的起源可以追溯到：职业指导、心理卫生运动、以及测验和测量。心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，并促使人们对于学校儿童的人格和适应不良问题更加关注，由此，指导和个体咨询的临床模型开始主导实践；心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学；职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。13

心理咨询学的贡献：通过促使人的关心趋向于动机、情绪的调节，从而促进个体内在精神世界的发展通过发展人的必要的能力、动机，援助并达到个体与环境的调和正确地利用个人差异，充分考虑所有成员的发展，提高社会对心理咨询的理解

心理咨询专家的目标，不单纯是为了那些连基本的、最低的适应状态都不能达到的心理不适应者，而且还应该为促进构成某一特定社会集团的每个人的最大限度的自我实现作出贡献。14美国心理咨询现状咨询的范围比以前远为宽广。从ACA的分会的数量就可看出咨询的多样化。咨询者在社会正义和维护来访者利益中的角色也是咨询职业开始出现的创新。咨询流派日益重视人类成长与发展。预防也在咨询专业中变得越来越重要。生态咨询——咨询更重视考虑背景因素。在过去20年内，有关性别、种族、社会经济状况、文化背景的问题受到关注。15新千年中的发展趋势管理医疗使咨询变得更简短和集中于问题解决。心理咨询专业人员参加立法变得日益重要，因为政策直接影响专业的方向。未来的咨询者需要倡导他们自己的专业和来访者的权利。咨询日益重视整体的人——包括一个人在认知、社会、情绪、生涯、道德和精神领域的成长和发展。咨询也更加注意人类的生命全程发展。计算机和科技的恰当而有效的应用应促进咨询实践。

16心理咨询与治疗在台湾的发展

1953年出现第一位临床心理工作人员起，台湾的心理咨询和治疗开始萌芽。60年代有愈来愈多的辅导、谘商和治疗课程在大学心理、教育等系所开设。70年代到90年代更是纷纷成立辅导、谘商系所和心理系临床心理学组，再加上专业刊物和研究的质量提高，及社会辅导机构增加，呈现出蓬勃发展之趋势。在2001年通过心理师法案，发展达到高峰，但也面临到专业提升的困境。未来的思考除了朝专业化和国际化的目标努力之外，如何创造华人本土化的心理咨询和治疗的理论模型将是一项需要突破的重要课题。17二、我国心理咨询的现状与展望（一）我国心理咨询业的现状50年代末，快速治疗神经症和身心疾病为开端70年代，销声匿迹80年代，重新受到重视18我国心理咨询的特征心理咨询已经职业化社会化水平社会效益经济效益组织的建设和信息沟通社会的认可心理咨询师国家职业标准出台19社会需求与咨询力量之间存在差距

社会的需求远远超过学科自身的发展，学科的发展无论是理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求从业者的水平与素质起点低，能力尚显不足20

在美国，每千人就有一名心理咨询师。目前，在中国，保守地估计，大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗，而国内从事心理治疗的专业人员可能还不到3000人。2.4人-指心理咨询工作者

550人－指咨询心理学家211）我国学历教育体系中，心理咨询专业设置仍为空白；极少数培训资源，主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所；

2）2000年8月中科院心理所统计，80年代后已开展的相关培训90%集中在北京、上海、广州、昆明、武汉、长沙这6个城市。我国1010所大学中，设有心理学系只有20个；22（二）对我国心理咨询业的展望本土化普及化职业化、市场化独立23第二单元心理咨询的基本概念24本单元要求：心理咨询的定义及其基本特征心理咨询和心理治疗的区别25一、关于心理咨询的定义心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。26心理咨询的基本特征着重正常人对人一生的发展有重要帮助强调个人的力量和价值强调认知因素，注重理性的作用研究人在制定总目标，计划，扮演社会角色方面的个性差异充分考虑情景和环境等因素，人可利用改变环境。27二、关于心理治疗心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。28三、心理指导、咨询和治疗的区别指导是帮助人们做出影响生活的重大抉择的过程。心理治疗关注于与精神内部、内在和个人的问题与冲突有关的严重问题。心理咨询是“应用心理卫生、心理学或人的发展的原理，通过认知、行为或系统的干预方法和策略，处理关于健康、个人成长、生涯发展及病理学等问题。”（ACA）29心理咨询和治疗的相同点所采用的理论方法常常一致

如：心理治疗所采用的认知疗法、合理情绪疗法等理论和技术也常常应用于心理咨询。工作对象相似

如：心理咨询人员和心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。在强调帮助来访者成长和改变方面，二者相似心理咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目的。都注重建立帮助者和求助者之间的良好人际关系

这是帮助求助者改变和成长的必要条件。

30心理咨询和治疗的不同点

心理咨询心理治疗工作对象正常人、病人、病人家属病人参与态度来访者主动参与，与咨询者共同商量设法解决平等协商、互助互长以治疗者主动为主，病人也要积极参与（人本主义心理治疗例外）

内容心理卫生、心理疾病、心身疾病、社会支持等心理疾病与心身疾病

方法多层次干预以某学派学说为指导，着重在治疗疾病，亦可采用各种心理治疗的综合31第四单元心理咨询的对象、任务和形式32本单元主要要求：心理咨询的主要任务有哪些？心理咨询的对象是哪些？心理咨询的主要分类？33一、心理咨询的对象图6-1（P252）

最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于极健康人群，也和心理治疗的主要对象不同。问题：婚姻家庭、择业、求学、社会适应等。

注意：一般心理问题、心理紊乱和心理疾病之间没有一条不可逾越的鸿沟，而是一个从量变到质变的发展过程。心理问题和心理紊乱之间，心理紊乱与神经症之间，其临床表现有一些交叉，有一个不太清晰的过渡地带。34咨询对象的条件具有一定的智力基础内容合适－非精神病人格基本健全－非人格障碍动机合理有交流能力对咨询有一定信任度35二、心理咨询的任务建立新的人际关系认识内部冲突纠正错误观念深化求助者的自我认识学会面对现实问题增加心理自由度帮助求助者作出新的有效行动36

建立新的人际关系——咨询关系诚实的人际关系：善意、真诚相互理解的人际关系鼓励人们勇敢地自我表现的人际关系促使人们作出新反应和成长的人际关系371.不批评non-criticalattitude&reframing2.不包办代替shoulddovs.liketodo(orneedtodo)3.不偏倚（unbiasedattitude）equidistantstandperfectionism&ambivalentdependence38亲密的人际关系AcceptanceUnderstandingRespectEmpathy(notprojection)Havecommonfieldofexperience39建设性的人际关系建设性关系意味着：这种关系能促进患者的自我理解，增进患者的自尊、自信和独立自主精神，转变生活态度，并有利于患者潜力的发挥，最终能够将与治疗者之间的这种关系以及发展这种关系的经验成功地应用于其他人际交往之中40

认识内部冲突大部分问题是由于自身的人格特点和处事风格引起的。祥林嫂的故事大多数心理问题是由内部产生的，外部环境不过是个舞台，冲突在这个舞台上展开。41

纠正错误观念大部分问题是由于自身的人格特点和处事风格引起的。大多数心理问题是由内部产生的，外部环境不过是个舞台，冲突在这个舞台上展开。42认知疗法之一：合理情绪疗法（Rational-emotiveTherapy,RET）（一）理论基础AlbertEllis:

一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍和行为问题产生的根源。人生来就有以合理信念对抗不合理信念的能力，但又常为不合理信念所支配。43ABC理论：A（Activatingevents）=诱发性事件B（Beliefsystem）=内在的信念系统C（Consequence）=情绪的和行为的后果D（Disputingirrationalbeliefs）=质疑、辩论E（newemotiveandbehavioralEffect）=效果（新的情绪和行为）44不合理信念的特征1.绝对化要求（demandingness）MustandShould2.过分概括化（overgeneralization）“评价一个人的行为，而不是评价一个人”3.糟糕至极（awfulizing）“努力接受现实，在可能的情况下去改变这种状况，在不可能时，则学会在这种状况下生活下去。”45如何找出对方的不合理信念？1.从一典型事件入手，先找出诱发事件A；2.询问对方对这一事件的感觉以及怎样对A进行反应，即找出C；3.询问对方为什么会体验恐惧、愤怒等情绪，找出其本后的看法和信念等；4.分清对方对事件A所持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的，将不合理信念B列出来。46与不合理信念辩论的方法1.质疑式2.夸张式“金规则”：象你希望别人如何对待你那样去对待别人。47

深化求助者的自我认识咨询可以引导人们去发现真实的自我并相应地生活——自我意识这种认识的关键是求助者的自我探索48

学会面对现实问题咨询为人们更加有效地面对现实问题提供机会一旦人们认识到此时、此地，也就开始认识到了自己是怎样的，别人是怎样的，环境是怎样的人们进步的主要方式就是同“目前”打交道49

增加心理自由度咨询为人们提供了给心理更大自由的机会，允许人们有不足，并且帮助他们明白，一个人成长的道路总是与不完善和不足相伴的。一旦人们按照自身本性自然而然地成长起来的时候，就有了更大的自由去享受生活了咨询允许感情是同时存在的，一个人的情感几乎永远不会统一50

帮助求助者作出新的有效行动内容：新：过去未曾尝试过的；有效：行动给需要带来满足，如友好关系的体验、成就感等方法：公开的和直截了当的；含蓄的、间接的或暗示性的原因：控制思想与情欲难，控制行为容易51三、心理咨询的分类和形式根据咨询内容：发展咨询 、健康咨询根据咨询规模：个体咨询、团体咨询根据咨询形式：门诊咨询 、电话咨询、 互联网咨询52发展咨询

孕妇的心理状态、行为生活和生活环境对胎儿的影响；儿童早期智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展的不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再就业；中年与更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等。53健康咨询各种情绪障碍，如焦虑恐惧、抑郁悲观等各种不可控制性的思维、意向、行为、动作的解释各类心身疾病长期慢性躯体疾病，久治不愈，既对治疗不满意、又丧失信心，因而需进行心理上的指导者精神疾病康复期求助者的心理指导对家庭中的求助者，应如何进行处理、护理等问题54个体咨询方式：咨询师与求助者两者发生的单一交往，而与求助者的社会、集体及家庭毫无关系内容：着重解决个人的心理问题优点：1求助者可以进行充分详尽的倾诉，形式直接、自然2咨询师可以对求助者进行直接观察55常用技术解释：要用通俗，可以接受和理解的语言，正确表达自己的意图，让被治疗者明白无误。指导：目的在于帮助被治疗者正确认识面临的问题和困难，调整自己固有的认知观点，掌握处理问题的有效方法和必要能力。鼓励：当被治疗者因为疾病本身或者在康复中遇到困难等情况而表现为情绪低落、灰心丧气、悲观失望时，积极鼓励是一种良好的治疗策略。支持：无论你在治疗过程中崇尚何种心理治疗理论，施以什么样的治疗模式，支持都是不可少的。保证：以专业知识为基础的保证是解除被治疗者面对疑虑和难以决断所表现出的多虑、紧张、束手无策等症状的一种方法。56团体咨询定义：通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整与改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程形式：1－2名指导者；3－5人到十几或几十人作用：为个人提供一面镜子成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得益处成员接受其他参加者的协助，并给予帮助团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会团体情境鼓励成员作出承诺并用实际行动来改善生活团体中的互动行为，帮助成员了解他们在工作上，家庭上的功能，并显示出如何追求其在社会上的地位团体的结构方式可以使成员得到归属的满足

57常用技术团体的凝聚力：凝聚力是指一种向心的、将各个成员联络、维系成一个有机整体的力量。传递信息：治疗小组是信念传递的媒体，成员之间的坦诚交往、信任沟通和亲密的气氛会促