中医外治法在临床中的应用

湖南中医药大学

严洁朱重政范元硕中医外治法在临床中的应用——中药热熨、电渗、梅花针、刮痧的运用2017.11一、外治法的含义二、发展概况与理论依据三、中医外治法的临床运用及病案举要1、梅花针叩刺、刮痧在胃肠病症中的运用2、中药热熨、电渗在妇科病与骨关节病中的运用中医外治法在临床中的应用

中医外治法在临床中的应用一一外治法的含义外治法即在身体体表适当的部位，施加各种刺激方法，以激发、调整人体内各组织脏腑的机能转化与平衡，从而防治各种疾病的治疗方法。

“外治法”源于“内病外治”，与“内治法”殊途同归，乃两大治病途径。中医外治法在临床中的应用

中医外治法在临床中的应用二发展概况与理论依据1、发展概况远古时代，人兽大杂居，远古人在处理日常外伤中，逐渐总结出早期的按摩术、外治敷贴法、热熨、灸法等。战国时期名医扁鹊“厉鍼砥石”治虢太子“尸厥”。中医外治法在临床中的应用五十二病方马王堆《五十二病方》载有灸、熨、熏蒸、药浴、敷贴、砭法、角法、按摩等十余种外治法。《黄帝内经》载有汤浸渍发汗法、熨法。中医外治法在临床中的应用《伤寒论》中载有“温针”、“烧针”、“熏法”；《金匮要略·阴阳狐惑篇》有苦参汤外洗、雄黄外熏、蛇床子散坐药的记载。《备急千金要方》载有的外治法丰富了妇科疾病的治法，为小儿提供了有效的给药途径。除外还载有涂、浴、灸法熏脐法、熨法、蒸法等。中医外治法在临床中的应用明清代外治法已广泛用于临床各科，《本草纲目》所载外治方法就有80余种；《理瀹骈文》收录了近百种外治方法。随着现代科技发展，外治法已自成体系。且古今结合，提高了外治法的疗效。展现了发展前景。中医外治法在临床中的应用

中医外治法在临床中的应用二发展概况与理论依据2、理论依据

中医外治法在临床中的应用古载理论依据

“经脉脏腑相关”是其坚实的理论基础。《黄帝内经》载有“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节”。《灵枢·九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出于十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”反之，我们可以在其相应体表施行刺激，如针、灸，刮痧、梅花针等叩刺皮部，或以中药电渗，离子导入，热熨、贴敷......等手段，通过皮部孙络、经脉而调整相应内脏功能，达到防治疾病的目的。

中医外治法在临床中的应用朱兵《系统针灸学》论述到躯体-交感神经-内脏联系的规律。指出“体表-内脏之间、体表-体表之间存在着有机联系，这种联系与神经的节段性分布密切相关。”英国学者亨利·海德（HenryHead）绘制了不同内脏变化所对应的皮肤敏感的“海氏带”。日本学者石川太刀雄父子，对自主神经单位体表-内脏联系作出卓越贡献，留下著作《内脏体壁反射》。现代理论依据研究

中医外治法在临床中的应用

中医外治法的临床运用与病案举要三1、梅花针叩刺、刮痧在胃肠病症中的运用

中医外治法在临床中的应用梅花针梅花针：又称“皮肤针”是古代“毛刺”、“半刺”等刺法发展而来。采用梅花针叩刺皮部，通过孙络、络脉和经脉以调整脏腑功能，达到通行气血、平衡阴阳，内病外治的目的。

中医外治法在临床中的应用持针姿势硬柄——用拇指和中指挟持针柄两侧，食指置于针柄中段的上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。

中医外治法在临床中的应用持针姿势软柄——将针末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端。刺激强度弱、强、中叩刺部位循经叩刺穴位叩刺局部叩刺

中医外治法在临床中的应用刮痧：是应用特制的刮痧工具在人体体表的腧穴经络的病变部位进行刮试，达到防病治病的一种治疗方法。刮痧工具刮痧

中医外治法在临床中的应用刮痧介质刮痧精油、风油精、香松活络油、活络油、黄道益活络油、植物油、药酒、水、以及凡士林、各种面霜护肤乳等。

中医外治法在临床中的应用常用持板方法与操作刮法刮法——常以右手持刮痧板，将板紧贴掌心，大拇指与另外并拢的四指分开呈弯曲状，五指分别自然握在刮痧板的两面，要求指实掌虚。以刮痧板的薄面边或厚边呈45°~90°角在皮肤上直线或横行的单向刮试。刮试线、面尽量拉长，用力均匀，使用刮法前应在刮试部位涂抹刮痧介质。

中医外治法在临床中的应用刮痧部位刮痧强度循经、腧穴、病变局部轻柔：适宜于久病、体虚。刮试按压力小、动作轻、速度慢、时间短、偏补。重刮：适宜于体壮、实热、气血瘀滞患者。刮试按压力大、速度快、时间长、范围大、偏泻。

中医外治法在临床中的应用角揉法操作要点应用刮痧板厚边棱角在人体体表腧穴敏感点病变局部，