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文档简介

市中医医院2014年护理质量考核标准之十一

优质护理服务暨责任制整体护理解析外一科徐艳艳考核内容行为规范护理能级对应入院护理基础护理专科护理投诉管理出院护理行为规范（5分）1遵守职业道德、规章制度和护理技术规范。（1分）2落实首问负责制，护理服务主动热情。（2分）3语言文明规范，无冷、硬、顶、推、拖现象。（1分）4仪表端庄、举止稳重规范，着装整洁符合要求，佩戴胸牌上岗。（1分）护理能级对应（5分）5护士长每天根据病人病情、护理人员能力进行床位动态分配，实施护理能级对应。（2分）6护士长床位动态分配表与责任护士床位分配表一致。（1分）7护士长掌握病区危重病人情况（1分）；护理人员掌握当日分管病人的情况。（1分）入院护理（15分）8主动热情接诊病人并做自我介绍。（1分）(贯彻六个一服务）9护送患者至病房，安置舒适卧位。（1分）10做好入院告知，介绍分管医生及护士长等。（1分）原则：讲病人所需，换位思考11介绍病区环境（物品放置、标本留置等）。（1分）（耐心细致，注意患者感受）12根据病情和医嘱进行相关饮食并进行针对性、个性化指导。（3分）入院护理13向患者介绍发生紧急状况时呼叫器使用方法及注意事项。（2分）14向患者介绍所患疾病相关安全知识及注意事项。（3分）15测量生命体征，入院评估准确、全面，落实压疮、坠床、跌倒风险评估并有安全警示标识。（待统一）（3分）（专科护理贯彻其中,转换成通俗易懂的语言）基础护理16按照分级护理要求和患者自理能力落实基础护理，护理人员知晓分级护理标准与要求。（3分）17患者三短（指甲趾甲、头发、胡须），六洁（头发、口腔、会阴、床单元、皮肤、手足）落实到位；落实口腔护理，患者口腔清洁无异味，口唇无干裂；落实会阴护理，患者外阴、肛门清洁无异味；患者足部清洁无异味；必要时床上擦浴，全身皮肤清洁无血迹、便迹及胶布痕迹，无异味；按需床上洗头，头发清洁无异味（3分）18协助患者翻身及有效咳嗽，床上移动、压疮预防及护理，患者卧位舒适，肢体处于功能位置，无并发症。（3分）19协助失禁病人床上使用便器，患者皮肤清洁。（2分）基础护理20病员服落实到位，穿着舒适安全。（2分）21留置管道标识清楚，定时更换，保持清洁。（3分）（吸氧管道及四防牌的使用）22管道固定规范，管道余留长度合适，便于患者活动。（2分）（固定

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