精准医学及靶向治疗课件

精准医学及靶向治疗聪明出于勤奋，天才在于积累精准医学及靶向治疗精准医学及靶向治疗聪明出于勤奋，天才在于积累精准医学及靶向治疗哈医大一院病理科戚基萍2015年1月20日,美国总统奧巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学计划”。在精准医学计划中,肿瘤的精准医疗是“重中之重”。分子检测—一精准诊断——精准医疗国务院关于《中国教育改革和发展纲要》的实施意见中明确指出：“认真贯彻教育方针，深人进行教学改革，努力提高教学质量”；“要进一步转变思想，改革教学内容和教学方法”。这就对在教学改革中的体育课的教学组织方法提出了更严格的要求。体育教学分组形式是在体育教学过程中，为了实现课的教学目标而确定的教师与学生以及学生与学生之间的组织结构方式，革者选择和理解体育课分组教学有着非常重要的意义。中学教育是基础教育，其任务是为国家培养劳动后备力量，并为高一级学校输送合格的新生。中学体育教学大纲中提出的教育任务之一，就是要教育学生自觉地参加体育锻炼，并养成为锻炼身体的习惯，在“中学体育目的和任务”一章中明确指出；“体育知识技能的教学，不能理解为仅仅是运动技术的传授，而更重要的是教会学生锻炼身体的知识、技能和方法”，然而，长期以来，中学体育课的教学方式基本上是“一个哨子，几个球，老师学生都自由”，或教师只注重教授技术动作，学生单纯模仿技术动作，不注重基本理论和技术理论的教育，因此，学生缺少体育科学知识，对体育的目的任务不明确，对体育这门学科产生了不正确的认识，那么，“培养学生自我锻炼的能力，达到终身受益的目的”又从何谈起呢？由此可见，要使中学体育教学质量有大幅度提高，为高校输送合格新生，完成中学体育教学任务，就有必要在督促中学生加紧体格锻炼的同时，开展系统的体育理论知识教育，让学生在理论与实践的有机结合下学习和锻炼，从而减轻学生自我揣摸的肓目性和不必要的伤害。目前，我国农村中学及大多数县、市中学，体育场地及设施均很简陋，遇雨室外技术课即停已成不可改变的客观事实。近几年的调查统计表明：每学期遇雨时间几乎占全期体育课的1/4以上，那么，中学的雨天体育课又是怎样安排的呢？我校体育组全体教师认真总结经验教训，大胆进行改革，坚持利用雨天体育课加强理论课教学，并将体育理论课列入期末考试内容之一，从而提高了学生的体育文化知识水平，收到了良好的效果。由引此可见，中学利用雨天开展体育理论教学，确实是一条使学生牢固掌握体育理论知识，提高学生体育文化素养，强化学生体育意识的良好途径。那么，怎样才能利用雨天上好体育理论课呢？笔者认为应从以下几个方面来进行。1.加强理论学习，提高教师水平。学生掌握知识的程度，与授课教师的理论水平有着直接的联系。如果教师没有足够的理论知识，要想培养出高质量高水平的学生是不可能的。体育是各种学科综合起来的一门科学，涉及面广。这就要求体育教师必须有较高的文化素养和丰富的体育理论知识并能够运用最好的教学方法及教学手段把知识传授给学生，才能使学生真正地掌握所学知识。因而需要每一位体育教师坚持理论学习、钻研业务、学习和掌握新的理论知识和技术，有条件的学校应鼓励、支持体育教师外出参观、学习或进修、培训，不断提高业务水平，保持用最新的理论知识和科学的教学方法及手段教授学生，这是体育教师完成体育理论教学任务的必备条件。2.结合学生实际，传授基本知识。相当部分中学生认为：“只要不生病，即为身体素质好”；“经常干农活，就是最好的体育锻炼’；“穿着皮鞋、牛仔裤，一样可以上好体育课”；“关节扭伤肿大后，立即揉一揉就会好”等等，这些看法都是不科学、甚至是错误的。教师在理论教学中，应针对以上情况，结合学生实际，对学生进行“体育锻炼是怎样增强体质的？”、“科学锻炼身体的方法”、“冬季体育锻炼的好处”、“锻炼身体的几种主要手段”、“运动创伤的预防和处理”等方面的教育，让学生对体育有一个更加清楚的认识。3.讲授所教项目，做到学有所用。我国在很多运动项目上已进入了世界体育强国之列，体育运动在人们的生活中占据着越来越不可少的地位。很多学生希望对自己最喜欢的运动项目有更进一步的了解，让这些运动项目成为自己业余生活的一部分。因此，在体育理论教学中，应充分考虑到学生的需求并根据学科教学进度及单元计划，结合所教运动项目的内容，不仅要求学生掌握其技术理论，学会自我锻炼的方法，而且还要向学生讲解各个运动项目的比赛规则，介绍裁判方法。使学生将来不但能够参加组织比赛，并通过他们向社会宣传体育，带动和促进我国群众体育活动的开展与普及。4.改进教学方法，激发学生兴趣。教师在进行体育理论教学中，应认真备课，充分准备，课堂讲授中做到语言精炼，生动有趣，极书工整，图文并茂。充分利用体育运动既能锻炼身体，又能丰富生活的特点，通过生动有说服力的事例和数据向学生传授体育理论知识。并结合体育史及历史典故，讲解“篮球运动的产生”、“马拉松”的起源、“足球运动的发展”，奥运会、亚运会简况、小型球类比赛的组织方法等，让学生掌握更广泛、更深入、更全面的体育理论知识，使学生进一步明确体育的目的、任务，提高学习体育的兴趣、带着明确的学习目的和正确的学习动机上好体育课。5.结合重大赛事，进行宣传教育。一般来说，体育理论比较枯躁，不大好教学，但仍有相当部分和越来越多的中学生对国际、国内重大比赛极为热心和关注，因此，教师应结合这些重大比赛的进程及赛况，将枯躁的理论知识寓于生动的比赛场面，这样，不但能增强他们的爱国热情，而且能激发他们对体育竞技的兴趣，增强其组织纪律性、集体荣誉感和顽强刻苦的拼博精神。真正的安全是靠爱心、责任心和细致安全工作的具体方法得来，是靠安全制度建立，安全措施检查，安全方法技能培训得来。因此，我们必须在体育教学实践中，认真地思考保证安全问题背后需要做的工作，正确对待体育教学中安全问题和安全教育，体育教师要学会并掌握防止安全问题的真本事，在做好体育教学安全工作基础上，上好体育课，提高教学质量，完成体育学科任务与目标。在初中信息技术教学实践中，教师可以在充分了解学生学习态度、基础水平和接受能力的基础上，尊重学生意愿，将学生分为高、中、低三个层次。高层学生为优等生，他们有一定的电脑知识，对电脑很感兴趣，学习自觉，理解接受能力强，潜力较大，有一定的实践操作能力。中层学生为中等生，电脑基础较好，理解接受能力较好，但在学习上只求过得去，欠缺强烈的进取心。低层学生为后进生，电脑基础差，理解接受能力也较差，他们在学习上往往也不努力。但是必须注意层次的划分是动态的，实行升降级制，学习期间根据学生的学习情况进行层次调整，使他们保持积极的学习心态，以取得更好的学习效果。其次，需要以下五方面的分层：一、教学目标的分层教学目标的分层就是根据教学大纲的要求，针对高、中、低三个层次的学生制定高、中、低三个层次的不同教学目标。教师在备课的过程当中就应该要明确哪一层次的学生应掌握哪些知识技能，达到什么程度。比如，高层次的学生要求在知识目标上，能够透彻理解教材的知识点，并在实践操作方面有较大的拓展和提高。在能力目标上，主要提高在理论方面的接受能力和操作方面的实践能力，重点培养操作技能，通过自学掌握如书本中的开动脑筋、亲身体验或者课后的高层次习题；中层次的学生，在知识目标上，要求能够比较透彻地理解教材的知识点，并在实践操作方面略微的拓展和提高。在能力目标上，重点培养操作技能，掌握的知识达到教学大纲的要求；低层次的学生只要求掌握好基础知识和基本技能，在实践上要求能模仿完成相关的操作。下面以教学《打字练习》为例进行说明。对于低层次的学生，要求学生能够严格按照键盘指法，正确地输入26个英文字母；对于中层次的学生，要求学生能够较熟练地掌握键盘指法，正确快速地输入26个英文字母（每分钟输入30个以上）；高层次的学生，要求学生能够熟练地掌握键盘指法，正确快速地输入26个英文字母和10个阿拉伯数字。二、课堂教学的分层课堂教学的分层就是教师在课堂教学中，针对不同层次的学生开展有差异的教学活动，使不同层次的学生在每一节课中都能有所收获。例：在教学《电子邮件》时，针对不同层次的学生可采用几种不一样的教学方式，对于高层次的学生，演示一种用Web方式收发电子邮件，然后放手让他们自己去探索、计论、研究其他收发方式就可以了，必要时再作一些指导和点拨。而对于中层次的学生，演示一种用Web方式收发电子邮件的方式之后，就要求列出并讲解其他一、二种收发电子邮件的详细步骤，然后让他们自己动手。对低层次的学生，采用的方法则是比较传统的教学方法，教师先作一些演示和讲解，学生掌握了最基本的Web方式后，再给出几个任务，让学生去尝试练习，必要时还要再做一些演示。三、课堂练习分层信息技术教学大纲规定，一堂课学生的操作时间要占整堂课的70%，做到多练。可见课堂操作练习在教学中是非常重要的一环。处理得好，学生的操作能力将会得到飞速提高。因此，在分层教学中笔者很注重在这方面的思考和实践。四、测验分层在学完一个单元之后，让学生综合所学知识进行综合性练习或作品制作，有时可以给出一些附加题供学生选做。比如：在学完word后，可以根据层次差异设计出不同的题目。对于高层次的学生，如让他们制作一份有关宣传环境保护的电子小报，并提出如字体、颜色、大小、布局、行距、页面大小、艺术字等要求，并提供网络，让他们上网查找收集资料。对于中层次的学生，提供几个样板和素材库，让学生根据自己的个人爱好设计一张电子小报。低层次的学生，提供一个样板和样板中所需的文字和图片资料，让他们模仿着做。五、教学评价的分层由于采用了分层教学和分层测验，学生掌握的知识点不同，为了有效的反映出学生在原有知识点上的进步，必须进行分层评价，主要看知识水平上的进步和提高大小作为评价。对高层学生坚持高标准严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自己。对中等生采用激励评价，既揭示不足又指明努力的方向，促使他们积极向上。对低等生，应该寻找其闪光点，采用表扬评价，及时肯定他们的点滴进步。同时让提高快的学生升层，让他们感受到成功的喜悦，从而进一步激发他们的学习积极性。经过接近一个学期的教学实践，这种教学方式很受学生的欢迎。同时，又有效的杜绝了有的学生对学习的内容感到很难掌握，而有的学生却觉得所学的内容过于简单这样一种知识水平不平衡的矛盾，而且还能有效的激发学生学习的积极性，尤其基础差的学生学习积极性得到明显提高，使优等生课课都吃得饱。综上所述，在初中信息技术课教学中应用分层教学方法，将有效的克服教学内容与学生兴趣爱好之间的矛盾，克服学生掌握知识水平两极分化的矛盾。真正做到了以学生为出发点，充分发挥学生的积极性和主动性，适应了学生对不同内容的学习需要，有效的解决了班级授课制的固有缺陷和因材施教之间的矛盾，为信息技术课的教学注入了新的活力。精准医学及靶向治疗聪明出于勤奋，天才在于积累精准医学及靶向治1精准医学及靶向治疗哈医大一院病理科戚基萍精准医学及靶向治疗22015年1月20日,美国总统奧巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学计划”。在精准医学计划中,肿瘤的精准医疗是“重中之重”。分子检测—一精准诊断——精准医疗2015年1月20日,美国总统奧巴马在国情咨文演讲3WhatisMolecularPathology?kPathology:isthestudyofdiseases*Molecularbiology:研究分子在生物系统内的正常生物学特性和行为的反应,如DNA复制、转录、翻译等。*Molecularpathology:用分子生物学技术来解决病理和临床问题的知识和技术。WhatisMolecularPathology?4分子病理学在临床中的应用*诊断(diagnosis)评估和预测药物治疗反应(prediction)分子病理学在临床中的应用5分子诊断是肿瘤病理诊断的新概念病理形态免疫表型分子遗传学<.BIDC,NOS临床特征HER2++HER2-FISH+分子诊断是肿瘤病理诊断的新概念6精准医疗(Precisionmedicine)是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念。分子检测—精准诊断—一→精准医疗精准医疗(Precisionmedicine)是以个体化7在未来的病理报告中,不仅提供准确及时的活检组织病理诊断,还要结合分子病理精准诊断,为患者和临床医师提供预后判断以及哪种药物对哪类患者非常有效的重要预测信息。在未来的病理报告中,不仅提供准8肿瘤的靶向治疗肿瘤的靶向治疗9肿瘤靶向治疗的基本概念依据已知肿瘤发生中涉及的异常分子和基因,设计针对这些特定分子和基因靶点的药物,选择性杀伤肿瘤细胞。这种治疗方法称为肿瘤的分子靶向治疗(Moleculartargetedtherapy)靶向治疗的效果取决于靶向药物的自身特性和肿瘤内是否存在靶向药物作用的分子靶点。肿瘤靶向治疗的基本概念10肿瘤靶向治疗的三个层次口器官靶向某种药物或方法只对某个器官的肿瘤有效,如肿瘤的介入治疗、射频热疗等。口细胞靶向:只针对某种类别的肿瘤细胞,药物或制剂进入体內后可选择性地与这类细胞特异性地结合,从而消灭肿瘤细胞口分子靶向:针对肿瘤细胞特有的受体,关键基因和调控分子为靶点的治疗(阻断癌细胞信号传导通路中某一个分子靶点),抑制肿瘤细胞生长的方法肿瘤靶向治疗的三个层次11精准医学及靶向治疗课件12精准医学及靶向治疗课件13精准医学及靶向治疗课件14精准医学及靶向治疗课件15精准医学及靶向治疗课件16精准医学及靶向治疗课件17精准医学及靶向治疗课件18精准医学及靶向治疗课件19精准医学及靶向治疗课件2