初中食品安全教育班会

学校安全教育：卫生与健康部分内容培训讲座

学校卫生安全是学校安全教育中重要组成部分，关系到每一名学生的健康成长，主要涉及三个方面内容：

食品安全

传染病的防控

学生意外伤害和特殊疾病的应急处置

食品安全不会对消费者产生危害。何谓食品安全？国际食品法典委员会的定义：是指确保食品按照其用途进行加工或者食用时不会对消费者产生危害。符合特性：（1）营养特性；（2）卫生特性；（3）感官特性；（4）功能特性。食品安全是一个世界性的

公共卫生问题！

1985年4月首先发现于英国的疯牛病，从1987年至1999年间证实病牛达17万头之多，目前全世界有100多个国家面临“疯牛病”的威胁。疯牛病引起人克-雅氏病,虽病例不多，但病死率很高、社会影响极大。

1996年5～8月，日本爆发了世界上首次大规模的大肠杆菌O157:H7的感染，9000多人发病，10人死亡。

1999年比利时发生的二噁英污染事件，波及多个国家。

2000年日本“雪印”牛奶葡萄球菌毒素食物中毒，导致该公司倒闭。

2004年亚洲禽流感疫情

2004年至今发生的苏丹红事件美国每年约有7200万人（占总人口的30%左右）发生食源性疾病,造成约3500亿美元每年全球食源性腹泻死亡者约220万人

1987年底到1988年3月间，上海因食用受污染的毛蚶，导致食源性甲型肝炎暴发流行，31万人患病，死亡47人。

2008年9月以来的三鹿牛奶含有三聚氰胺事件，导致部分儿童出现泌尿系统结实，涉及国内多个知名品牌，导致出现全国性的食品安全信任危机。2011年双汇食品的瘦肉精事件、染色馒头、牛肉膏、……食品不安全的后果:食源性疾病经济的重大损失贸易纠纷政治后果社会安定和发展食源性疾病:食物中毒肠道传染病寄生虫病致癌、致畸、致突变营养不良人畜共患病其他疾病食品不安全因素食品掺伪

食品本身食品污染食品掺伪表现形式:掺杂在食品中加入非同一种类或同种类劣质物质。掺杂范围广，种类多,但从感官上仔细检查仍可以查出。如粮食中加沙子、掺陈粮、掺霉变粮。

掺假

向食品中掺入物理性质或形态相似非同种食品的物质。其掺假物质可以以假乱真。因此掺假者须事先进行掺入物的选择和伪装。如牛奶中掺三聚氰胺，面粉中掺滑石粉、太白粉、石膏，辣椒粉加红砖粉，胡椒粉掺玉米面。抽取

从食品中提取部分营养成份后仍冒充完整成份进行销售。如用豆粕冒充大豆制豆腐，脱脂奶粉按全脂奶粉销售。脂肪粉饰

质量低劣的食品或营养价值差的物质，以色素或颜料、香料、甜味剂、防腐剂、强化剂等进行调色、调味、防腐处理，以掩盖食品本来状况。如：三精水（色素、糖精、香精）配制的汽水和果汁，加色卤肉等。食品非法添加和滥用添加剂媒体调查显示，近九成的食品含有添加剂，而生活中的“食品添加剂”有2000多种。不管是直接添加，还是间接添加，每个成人每天大概要吃进八九十种添加剂。伪造

用若干种物质经加工仿造，充当某种食品，名不符实。甚至以好的包装和夸大的标签说明欺骗消费者。如：伪造的山渣片即是用淀粉、香精、酸味剂、色素经加工仿造而成。工业酒精兑制酒。食品本身含有毒有害成分

四季豆—植物血凝素、皂素发芽土豆—龙葵素黄花—秋水仙碱猪甲状腺—甲状腺素鱼—组胺加工不当未烧熟煮透过度烧烤—亚硝胺、亚硝酰胺、杂环胺、苯并（a）芘绿叶蔬菜小火焖煮—亚硝酸盐

科学技术发展与食品安全性研究的同步性：新资源食品开发转基因食品的安全性既是食品又是药品物质的食用某些保鲜技术的应用，如：辐照保鲜食品污染

指有毒有害物质混入食品中，种(养)植、生产、加工、储存、运输、销售、食用等环节都可能产生污染。微生物污染

寄生虫和虫卵污染

昆虫污染

生物性污染食品腐败变质

指食品在一定环境因素的影响下，由微生物作用而发生的食品成分与感官性质的各种变化，并使食用价值降低。

蛋白质氨基酸

甘油脂肪脂肪酸醛、酮、酮酸

碳水化物微生物酶脱氨基、硫脱羧基胺类、吲哚、氨、硫化氢糖、醇、羧酸、醛、酮、CO2、水酶食品腐败变质的主要鉴别方法感官鉴别比较敏感，如食品的硬度、弹性、外形、颜色、气味等。仪器方法可以测定一些物理和化学指标变化情况如浸出液电导度、折光率、冰点、粘度、挥发性盐基氮、酸价、过氧化值、羰基价、酸度等，但都要经过实验室条件。食品腐败变质的控制措施低温

高温灭菌脱水提高渗透压食品辐照保藏使用食品添加剂（防腐剂、抗氧化剂）此外，还有酸渍、微波、抗菌素等方法进行食品防腐。

常见细菌性污染菌属及其危害1）致病菌致人疾病，如沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、肉毒梭菌、金黄色葡萄球菌等2）条件致病菌在一定的特殊条件下才有致病力，如葡萄球菌、链球菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌等3）非致病菌分布广泛，许多与食品腐败变质有关常见霉菌与霉菌毒素污染及其危害毒素污染食物毒作用防治措施黄曲霉毒素粮油及制品急、慢毒性、致癌性防霉、去毒、制定限量标准展青霉素水果、霉面包、香肠水肿、充血、抑制细胞生长单端孢霉烯族化合物粮谷类致畸致癌、造血器官、致呕玉米赤霉烯酮粮谷、玉米生殖系统伏马菌素（B1、B2）玉米及其制品神经毒，促癌致癌3-硝基丙酸甘蔗神经系统、肝、肾

预防措施：加强检疫、彻底清洗、改变生食习惯昆虫污染

影响食物感官性状，降低营养价值，主要感官检查。

食品寄生虫污染寄生虫及虫卵污染食品可致人感染寄生虫病，常见的有蛔虫、囊虫、绦虫、中华支睾吸虫等。多数化学性污染物可以通过食物链或生物富集作用在体内增加。

化学性污染生物富集与食物链的概念生物富集:生物将环境中低浓度化学物质通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。食物链:生物生态系统中由低级到高级顺次作为食物而连接起来的一个生态链条。

化学物农药污染途径危害有机氯（六六六、DDT）残留神经毒、肝肾损害、“三致”有机磷（敌敌畏、乐果）直接残留低，不蓄积，急性中毒拟除虫菊酯类直接残留低，急性中毒，鱼类更敏感。氨基甲酸酯类（呋喃丹、速灭威、禾大壮）直接残留低，不蓄积，急性中毒常见农药污染金属污染途径危害汞（甲基汞）三废、容器、用具、农药神经系统镉本底、三废肾脏、“骨痛病”、消化系统铅三废、容器、用具、农药、食品添加剂神经、造血系统、发育、智力砷（砒霜）本底、三废、农药细胞代谢、致癌、治癌常见金属污染化学物污染途径危害亚硝（酰）胺前体物质转化烟熏、烧烤致癌B(a)P熏烤、油墨、沥青、环境致癌、致突变杂环胺加工致癌、致突变二恶英环境污染急、慢性毒性、三致塑料、涂料单体、助剂加工、聚合、回收原料神经系统、肝、肾等损害，致癌常见其它化学污染1、非放射性杂物砂石、纸屑、竹木屑等。

2、放射性污染放射性物质开采、冶炼、生产，核爆炸以及生活中的应用和排放都会直接或间接污染食品。物理性污染食物中毒食物中毒的概念、特点和分类概念食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食源性疾病：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。特点：具有食物同源性；潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；临床表现相似；微生物引起最为常见；动物性食物为主；主要发生在夏秋季；部分食物中毒发生有明显的地区性。

分类：细菌性：沙门氏菌中毒、副溶血性弧菌中毒、致病性大肠杆菌中毒、肉毒梭菌毒素中毒、葡萄球菌毒素中毒有毒动植物性：河豚毒素中毒、四季豆中毒、发芽土豆中毒、甲状腺素中毒、毒蕈中毒化学性：农药中毒、鼠药中毒、亚硝酸盐中毒、砒霜中毒真菌及其毒素：霉变甘蔗、赤霉病麦、黄曲霉毒素B1中毒、预防原则正确选择原料并彻底清洗防止有毒物污染彻底加热或消毒处理尽快食用或保鲜储存剩余食品要重新加热几种常见食物中毒沙门氏菌食物中毒病原特点：自然界分布广，不耐高温和消毒剂；食品无感官性状变化。流行病学特点：主要是畜肉类及其制品；夏秋季多见；发病率一般为40%—60%。发病机制：肠毒素和活菌共同作用，产生损伤及菌血症，出现局部炎症和全身反应。中毒表现：潜伏期一般为12—36小时，主要为胃肠炎症状（水样便），常有类感冒前驱症状，病程3—5天；愈后较好。葡萄球菌食物中毒病原特点：自然界分布，健康人咽部带菌率可以达40—70%，产生的肠毒素耐热。流行病学特点：引起中毒的食物很多，夏秋季多见；发病率约为30%。发病机制：主要是产生的肠毒素可能通过血液进入中枢神经系统后刺激呕吐中枢。中毒表现：潜伏期最短为1小时；恶心、剧烈而频繁的呕吐，年龄越小越敏感，病程较短，约为1—2日；愈后良好。副溶血性弧菌食物中毒病原特点：嗜盐，兼性厌氧，有鞭毛，不耐热和酸，产生的溶血毒素耐热。流行病学特点：夏秋季高发，发病率10%—30%。发病机制：主要是活菌对肠道的直接作用，溶血毒素作用次之。中毒表现：潜伏期6—10小时，肠炎症状，水样便，可致脱水、血压下降；一般2—3天恢复正常，重症可休克、昏迷而死亡。鱼类引起的组胺中毒毒性物质：鱼不新鲜时产生的组胺。中毒表现：潜伏期30分钟—1小时，最短可为5分钟，最长可达4小时；以毛细血管扩张、通透性增加、支气管收缩等类过敏反应为主；发病快、症状轻、恢复迅速，预后一般较好。预防措施：食用新鲜鱼类。四季豆中毒中毒物质：皂素、植物血凝素中毒表现：潜伏期1—2天，胃肠道症状、四肢麻木。预防措施：烧熟煮透发芽土豆中毒中毒物质：龙葵素中毒表现：潜伏期数十分钟至数小时，咽喉瘙痒、烧灼感，胃肠炎，重者有溶血性黄疸。预防措施：削皮去芽、加醋亚硝酸盐食物中毒主要来源：误食；过量使用添加剂；蔬菜放置过久，小火闷煮。中毒表现：进入体内后与血红蛋白结合，生成高铁血红蛋白。潜伏期1—3小时，最短者十几分钟，主要症状为缺氧，愈后视摄入量不同而不同。特效解毒药：美蓝，可配合使用维C、葡萄糖水。有机磷中毒主要来源：水果、蔬菜农药残留；误用农药包装容器盛装食品；误食；投毒。中毒表现：潜伏期10分钟—2小时，神经兴奋性增加，出现头昏、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、针眼瞳孔、烦躁、谵语、肌肉震颤、痉挛，严重时出现肺水肿、脑水肿。特效解毒剂：生理拮抗剂：阿托品酶复活剂：解磷定，氯磷定、双复磷等学校食品卫生管理一、食品原料卫生采购：定点、新鲜、索证、感官检查、尽量使用传统原料。入库：验收、交接、登记储存：按标示条件、按常规条件（通风、干燥、无鼠害无非食品原料混放等）、按优化条件发放：检查、登记

二、容器用具卫生材质：索证、不能使用回收塑料制品、低纯度锡制品、其它不宜使用的材质。分类使用：生熟分开消毒：用前清洗消毒、使用安全合法的消毒剂、提倡使用高温消毒法、保洁

三、加工卫生筛选原料：去除不可食原料正确使用食品添加剂：危害较大的必须专人保管和计量使用（如：亚硝酸盐）加工工艺合理，操作规范，减少周转环节。烧熟煮透：杀灭致病菌和寄生虫虫卵、破坏酶类。防止交差污染和再污染：容器、凉菜、成品存放等。

四、销售卫生检查：包装、外观质量钱货分开包装容器符合相关要求必要说明：食用方法、保存条件等

五、个人卫生个人健康状况良好：无禁忌疾病、持证上岗、关注自己健康状况懂得基本卫生知识养成良好的个人卫生习惯：“四勤”六、饮用水卫生符合国家有关标准加强管理

七、管理者的责任保证生产、经营合法化：获得餐饮服务许可、营业执照。建立健全管理制度和管理体系，规范管理。提高自身法律意识和大卫生意识。组织管理人员和从业人员接受卫生知识培训。定期或不定期组织对制度执行情况的考核。

及时发现不安全隐患建立完善内部档案。配合监督执法检查。配合协助对违法、中毒、污染等案件的调查处理。不断接受、引进、尝试先进的管理模式（如：量化分级管理、HACCP（危害分析和关键环节控制点）、GMP（优良制造标准）等）常见传染病预防传染病的特点：1.病原体绝大多数传染病都有其特异的病原体细菌破伤风病毒脊髓灰质炎立克次体恙虫热支原体非淋菌性尿道炎衣原体沙眼螺旋体梅毒霉菌和寄生虫脚气血吸虫病2、传染性

病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关。3、流行性、地方性、季节性

（1）流行性

按传染病流行过程的强度和广度分为：

散发：是指传染病在人群中散在发生；

流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；

大流行：指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；

暴发：指某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批患同一传染病的人.（2）地方性

地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等疾病。（3）季节性

季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。4、免疫性

传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染，称为免疫。不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。传染病发生与流行的“三环节”、“三间分布”的概念“三环节”：

传染源

传播途径易感人群“三间分布”：是指传染病发生的人群分布、地区分布、时间分布，是分析传染病的流行特点及流行规律，探索病因，制定防治对策所必须了解的。我国传染病管理原则：实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众传染病报告种类共37种

(2004.8.28第十界全国人民代表大会常务会第十一次会议修订,2004.12.1起施行)甲类2种鼠疫霍乱乙类25种

SARS,禽流感丙类10种麻风病流行性感冒（血吸虫病由丙类上升为乙类）传染病的预防和控制策略控制传染源：“五早一就地”（即早发现,早诊断,早报告,早隔离,早治疗和就地卫生处理）

切断传播途径：消毒--用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。保护易感人群：免疫预防药物预防个人防护常见传染病的隔离时间甲型和戊型病毒性肝炎自发病之日起3周感染性腹泻症状消失霍乱腹泻停止后2天，隔日送大便培养1次，连续3次阴性即可解除隔离。流行性乙型脑炎隔离至体温正常。细菌性痢疾急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪培养阴性可解除隔离。阿米巴痢疾症状消失后连续3次粪检未找到滋养体或包囊，可解除隔离。流行性感冒热退后2天解除隔离。麻疹隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5天。猩红热发病后6天。急性出血结膜炎隔离至症状消失。流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退风疹出疹后5天解除水痘隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14日手足口病症状消失后7天

预防接种2007年底，国家最新制定的《扩大国家免疫规划实施方案》在现行全国范围内使用的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过接种上述疫苗，预防结核病、脊髓灰质炎、破伤风、百日咳、白喉、麻疹、乙肝、甲肝、流脑、乙脑、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病报告：责任疫情报告人：执行职务的医疗保健人员、疾病控制人员。报告程序：责任疫情报告人（医疗机构）→当地疾病预防控制机构→上级疾病预防控制机构、当地卫生行政机关。对学校的主要要求：应当进行传染病防治知识教育（第十条）接受CDC和医疗机构有关传染病调查、检验、采样、隔离治疗等控制措施（法第十二条）提供卫生的学习和生活环境（法第十三条）配合进行预防接种（法第十五条）、消毒（法第十五条）、报告（法第三十一条）和其它预防控制措施几种常见传染病及其预防甲型肝炎(乙类)病原：甲型肝炎病毒传播途径：主要为消化道。流行特点：全年皆可发生，无地区性，人群普遍易感。临床表现：潜伏期为2—6周，主要症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适或疼痛、黄疸（或无黄疸）、发烧、部分病例有类感冒症状，肝功能异常等。预防措施：注射疫苗（未感染时）；注射免疫球蛋白；加强食品卫生、饮水卫生管理；隔离病人（起病后3周）。流行性感冒(丙类)病原：流行性感冒病毒传播途径：呼吸道流行特点：冬季和晚秋、早春季节高发，交通干线沿线和人群聚集地往往高发，人群普遍易感。临床表现：潜伏期约为1—3天，起病急，全身中毒症状明显，发热、头痛、乏力、全身酸痛，早期可出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等。预防措施：早隔离；流行期间尽量避免集体活动；预防注射疫苗；加强通风与空气消毒；预防服药。流行性腮腺炎(丙类)病原：流行性腮腺炎病毒传播途径：呼吸道流行特点：全年皆可发生，冬春季高发，无明显地区性，

5—15岁儿童高发，免疫力持久，第2次感染者少见。临床表现：潜伏期一般为2—3周，发热（可高达40℃）、头痛、呕吐、食欲减退、腮腺肿痛，可累及其它腺体和中枢神经系统。预防措施：早隔离；流行期间尽量避免集体活动；预防注射疫苗；加强通风与空气消毒；预防服药。急性出血性结膜炎(丙类)病原：新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种传播途径：接触流行特点：传染性极强，夏秋季高发，无明显地区性，易在人口稠密、卫生条件差的地方流行，人群普遍易感，无免疫力，成人多见。临床表现：潜伏期短，一般为2—48小时，眼红明显刺激症状畏光流泪眼睑水肿睑、球结膜高度充血发结膜下出血少数有全身症状为自限性疾病病程1——2周。预防措施：早隔离（居家治疗）；流行期间尽量避免集体活动；加强用具消毒；常洗手。手足口病(丙类)病原：多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。传播途径：手足口病传播途径多，密切接触粪便、疱疹液、呼吸道分泌物等。流行特点：以婴幼儿发病为主，一般全年均有发生，5—7月为高发期。狂犬病

狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7至18日，通常为14日。病愈后有持久免疫力。临床表现：一般症状较轻，多数患者发病时，出现发烧，手、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴类感冒样症状。少数患者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，病情凶险。预防措施：手足口病目前没有疫苗，有效的预防措施是早发现、早隔离、早治疗、流行期间尽量避免集体活动；加强消毒；注意个人卫生。水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终身免疫。流行性脑脊髓膜炎

简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。人群普遍易感，但C群流脑以10-20岁的青少年为主。全年均可发病，但多发生在冬春季。疥疮

疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速，疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。结核病

结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。

病灶在肺部（肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。

传染源是结核病患者和带菌者。

结核杆菌由空气传播。

肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，抵抗力稍差的人吸入后便会染病。

全年均可发病。细菌性痢疾

是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。传染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢疾主要通过消化道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。人群普遍易感，以儿童发病率最高，其次为中青年。潜伏期为数小时至7天，平均1～

2天。本病全年均可发生，但多发生在夏秋季。霍乱

霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。传染源是霍乱病人和带菌者。霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。人群普遍易感。潜伏期由数小时至5日不等，通常为2～3日。夏秋季为霍乱流行季节，沿海地区流行较多。疟疾

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病。疟疾患者和带疟原虫者为传染源。疟疾经蚊虫叮咬传播。人群普遍易感，但以高度流行区的儿童和从非流行区进入流行区域的外来人员发病率较高。感染后虽有一定的免疫力，但不持久。潜伏期通常为12至30日。发病以夏秋季较多，但热带及亚热带地区发病不受季节限制。

流行性乙型脑炎简称乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。乙脑是人畜共患的疾病，猪是本病的主要传染源。蚊子是主要的传播媒介，蚊虫通过叮咬病猪后10～

12天再叮咬人进行传播。发病者多为10岁以下儿童。感染后可获得较持久的免疫力。潜伏期4至21天，一般10至14天。乙脑多在夏秋季节流行，热带地区全年均可发生。学生意外伤害和特殊疾病的应急处置

全球每年约有75万儿童死于意外伤

害。此外还有4亿儿童因此受重伤，其

中很大部分为永久性残废和脑部伤。

学生最常见的意外伤害有：跌落、烧伤、溺水和车祸。几乎所有这些意外伤害都可以预防。

一、常见的运动损伤及处理(一)开放性软组织损伤凡局部皮肤或粘膜破裂的机械损伤,都叫开放性软组织损伤。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。

开放性软组织损伤,均有伤口与外界相通,并有出血和渗出液,此类损伤多为急性伤,在体育运动中,因摔倒、碰撞和被锐器刺、切等原因所造成。

注意合理处理伤口,避免感染和止血是此类损伤处理的要点。

1.伤口处理伤口处可用生理盐水冲洗;如有轻度感染,伤口周围可涂抹碘酒或酒精进行消毒,然后粘用创可贴.伤口出血略多,可用干净的纱布、棉花等用力压迫几分钟。使用消毒药水注意事项碘酒和酒精都有较强的刺激性,不能直接涂于伤口之上(动物咬伤的伤口除外);酒精浓度不能过高或过低,以70%~75%为宜。★凡伤口面积较大,出血多,污染重(特别是面部皮肤嵌入脏东西时),一定要到医院处理,否则将来即使不感染,愈合后的疤痕也较大,或有较重的色素沉着、“刺花”等刺、切伤只要是比较深的,一定要及时注射破伤风抗毒血清。2.止血

人体出血较多,就会危及生命,当损伤较重时,应先止血,然后处理伤口,急救常用的止血法有以下几种:抬高伤肢法指压法:颞浅动脉指压法;颌外动脉指压法;颈总动脉指压法;锁骨下动脉指压法;肱动脉指压法;股动脉指压法;胫前(后)动脉指压法。3.包扎

包扎具有固定敷料、压迫止血、保护伤口、支持和固定伤肢等作用。常用的材料有绷带、三角巾,也可用毛巾、手帕、布条、围巾等代用品代替。常用的绷带包扎法有四种:1.环型包扎法;2.螺旋型包扎法;3.反折式包扎法;4.“8”字型包扎法。1.环形包扎法：包扎时把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头的小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈。此法适用于包扎身体粗细均匀的部位，如“手腕、额头、颈部”。或在其它各

种包扎法时，用此法缠

绕两圈，以固定绷带的

始、末两端。2.螺旋形包扎法:包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状，后一圈盖住前一圈的二分之一至三分之一，最后以环形包扎两、三圈结束。此法多用于包扎肢体上、下周径即肢体

粗细相差不多的部位。

如“大腿、上肢、手指

或躯干等部位”。3.螺旋折转包扎法:此包扎方法与螺旋包扎法相似，但每一圈必须反折，包扎时以环形包扎开始，然后用一个拇指压住绷带，将绷带上缘反折向下，然后围绕肢体拉紧，每一圈盖过前一圈的二分之一至三分之一，每一圈的反折整齐地排列成一条直线，注意折转处不可在伤口或骨骼突起处。此法主要用于肢体周径悬殊不均的部位，如“前臂、小腿、大腿”，

在这些部位，肢体的粗细不

均匀，若使用螺旋包扎的方

法将很难均匀紧密地将绷带

缠绕在肢体上，影响包扎效

果。4.“8”字形包扎法：该包扎方法有两种，一种是从关节部位开始，先做环绕形包扎，再进行斜形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方绕一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉时在关节凹面进行，依次缠绕至到逐渐离开关节，每一圈压住前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上端或下端以环形包扎结束。另一种方法是从关节的下方开始，先做环绕形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环绕形包扎结束。“8”字形包扎法多用于固定关节，如“肘关节