脑梗塞护理查房完整版本课件整理

脑梗塞护理查房完整版本脑梗塞护理查房完整版本脑梗塞护理查房完整版本LOGGO脑梗塞护理查房神内2实习生:梁柯柯L。。情介患者王来明,男,70岁。主诉:语言久利伴左侧肢体麻木、无力3天现病史:近期有劳累病史。患者于11c目下午2时左右,在活动状态下,突发左侧肢体晕、恶心、呕吐,无口角流涎、吞咽医仓咳等症状,于下午4时左右就诊于清你要医院,行头颅CT检査,未见明确病变,给口服(具体不详)后,再次呕吐。7日晨起后左侧肢体无力、麻木较前加重,伴语言欠上午9时就诊于我院急诊,行头颅CT示:左侧脑低密度影,考虑腔隙性脑梗塞,右侧小脑低密度影。为求进一步诊治,入住我科。班集体是学生成长的初始化园地，搞好班级管理，能培养学生的集体观念、责任感和荣誉感。树立良好的班风、学风，让学生具有自我管理的能力，使其成为适合新世纪需要的合格人才。可农村一些初中学校对班级的管理仍采用常规管理的方法。为了班主任津贴的绩效考核，班主任按照学校的要求，开学交计划，期末交总结，中途按时到位，按时走人，学生违规违纪，劈头盖脸骂一顿。致使学生当时害怕，老师不在时，学生继续犯。对班级管理要做到切实有效，笔者认为应摆脱常规管理的一些模式，以下几点在实际工作中的方法仅供参考。一对班集体的管理要“以人为本”学生是班级管理的主体，在人格上与老师是相互平等的。在管理中要尊重学生的人格，尊重学生的个性特点。把他们看成是平等交往者，建立浓厚的师生情感，才能建立良好的师生关系。为他们排忧解难，他们就会信任老师，无话不说。以人为本，不是放任自流，任其发展，事事迁就。在管理中要因人因时因地而异，切忌单一化、程序化和公式化。应设立合理的目标，才会有前进的动力。“没有规矩，不成方圆”，应制定合理的规范来约束管理，使学生把自己的思想行为、情感与整个班级联系起来，既创造了健康向上的班风，又使个体得到健康的成长。二“随机管理”的实效性人们常说：“教学有法，但无定法”，笔者认为管理有法也无定法。在常规管理中，学生易掌握老师的动态，知道老师按时到、按时走。到时无事，走后有事。在班级管理中，本人认为随机管理比常规管理更有效，能收到事半功倍的效果。随机管理是相对于常规管理的另一种管理方式，具有不确定性，能把最真实的、隐蔽性的东西挖掘出来。在随机管理中要提高思想认识，不是为了迎合学校的量化考核。要有主动性，有捕捉时机的能力，腿要快，眼要亮，耳要灵。要因时因地把握规律，不是胡乱奔忙，疲惫不堪。如部分学生会因在校内闹矛盾后约定周五放学后在校门外打群架；也有约定夜间老师休息后赌博、打架、谈情说爱等。因此，周五放学、周日返校、夜间等都是捕捉时机的好时段。随机管理要讲究时效性，发现问题要及时处理，处理要讲究艺术性，要晓之以理、动之以情，或让学生实际感悟。如：我班一名学生周日下午返校后，参与了赌博。我当时联系了家长，家长从庄稼地里匆匆赶来。满身的泥，粗糙的手，满是皱纹而堆积汗水的脸。我让该生看看家长的这几个部位，这位学生看后当即跪在父亲的面前说：“爸爸，我对不起您，今后我一定改正，好好学习。”之后再也没有犯过，且进步较为明显。因此，随机管理更能帮助我们发现在班级管理中存在的不足，及时了解到学生的动态和出现的问题，并能及时解决，提高了班级管理的实效性。三副手的帮助班级工作全凭班主任一人管理，忙上忙下，就会力不从心，选好助手可以减轻班主任工作的负担。在班级中民主选举有组织能力的同学担任班干部，并明确职责。他们平时能处理的事就放手让他们处理，不能处理之事及时向老师反馈。班委成员的工作由班级全员监督，每个同学都可向老师反馈。通过两月的观察检验，这些小领导将班级工作组织得井井有条，真为班主任顶了半边天。不仅创建了良好的班集体，还锻炼了他们的思维能力、组织能力。四以身作则家长、老师的言行对孩子的影响，有些方面对学生的将来会起到决定性的作用。老师作为教育者、引路人，在言行上、处事上、学习上等要做好学生的楷模。有许多事还要依靠学生来完成，因此应与他们打成一片，亲自动手。我常常与学生一起布置班级文化、寝室文化、参与他们出黑板报、一起大扫除等。记得有一次，我与学生一起锄树下的杂草，一位校领导对我说：“怎么亲自动手呢？”我答道：“多时不干，锻炼锻炼。”学生干得热火朝天，不一会儿，弄得干干净净。结束后，几名学生跑到我面前说：“哎呀！我们读了8年书，第一次有班主任和我们一起劳动。”这就是人们常说的：“身教胜于言教。”以身作则不仅能感化学生，同时也塑造了他们良好的美德。1创设灵动的生命境界泰戈尔说过：“教育的目的是向人类传送生命的气息”。因此，语文阅读教学中，要让学生用生命去阅读，读出生命的灵性，读出生命的境界。如巴金在《给家乡孩子的信》（苏教版第十二册）中说：“人活着不是为了白吃干饭，我们活着就是要给我们生活其中的社会添上一点光彩。这个我们办得到，因为我们每个人都有更多的爱，更多的同情，更多的精力，更多的时间，比维持我们的生存所需要的多得多。只有为别人花费它们，我们的生命才会开花。”因此，生命不仅仅是生存，生命历程应该有丰富的内涵：《普罗米修斯盗火》中普罗米修斯甘愿为人类而受苦，《船长》中的哈威尔为了忠于职守而沉入大海……生命的价值在于给予，有时个体的生命价值甚至是以牺牲自己的生命作为代价来体现的。如（苏教版第八册《生命桥》）每一只年轻羚羊的成功飞渡，都意味着有一只老羚羊摔得粉身碎骨。它们心甘情愿用生命为下一代开辟一条生存的道路。老羚羊的生命结束了，但他们生命的价值却在种群的繁衍中得以体现。通过这些关于生命的认识和生命意义的思考，引导学生认识生命、珍爱自己生命，让生命的价值通过自己的存在过程有所展现。2培养个性的生命思维阅读，是一个仁者见仁，智者见智的思维过程。如《山谷中的谜底》（苏教版第十一册），说的是加拿大有一条奇怪的山谷，谷的西坡上长满松、柏、柘、女贞等杂树，而东坡上只有雪松。两个旅行者在纷飞的大雪中揭开了谜底：由于特殊的风向，东坡上的雪总比西坡上的大。东坡的雪松树枝在积雪的重压下向下弯曲，待积雪滑落立即反弹。如此反复地积、弯、落、弹，雪松在大雪中始终完好无损，而其他的树种由于不会弯曲，全都断枝而死。这给学生何启示？“弯曲不是倒下和毁灭，而是为了生存和更好地发展。”多么生动的抗挫折教育，对于生活中的挫折，不但要有坚强的意志，也要讲究“退一步海阔天空”的方法！《轮椅上的霍金》中的霍金，顽强学习，成了世界上伟大的天体物理学家。是什么让他创造了奇迹？答案很明显，那就是对生命的热爱。阅读别人的作品要和阅读自己的生命相结合。我们在阅读中一方面体验和思考别人已经体验过的经验和思考过的观念，另一方面我们也在认识自我，读出自我。《语文课程标准》中：“阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。”因此，笔者提倡同学进行批注式阅读，即让阅读的文本布满“书间笔痕”，在课内或者课外，读到某个句子让你感觉到深为震撼的时候，就可以将其划下，或者抄在自己准备的小本子上，喜欢写作的同学甚至可以由一句话带来的触动写出一篇不错的作品。这些关于生命体悟的感受也为作文教学带来了良音。3增加经典的生命阅历余秋雨先生认为，幼小的心灵纯净空廓，由经典名著奠基可以激发他们一生的文化向往。阅读经典名著是阅读的最高境界，也是一个成熟的阅读者必须经历的一段生命历程。不同学科领域的经典阅读对人生命的提升作用表现为：如《三国演义》、《水浒传》给予我们处世权谋与人生智慧；《论语》与《道德经》让我们了解中华传统文化的博大精深和恒久魅力；《钢铁是怎样炼成的》、《假如给我三天光明》给我们挑战生命极限、创造生命奇迹的巨大震撼；《毛泽东诗词》、《鲁迅全集》让我们领略政治伟人的雄才大略和民族脊梁的灵魂呐喊……经典阅读是个体生命建构自我灵魂、完成自我超越、提升生命境界的必经之途，经典阅读是生命教育、道德教育的具体方式和有效途径。引导学生树立多读经典好书的意识和习惯，让学生受益终生；将一生多读经典好书的理念渗透到学生心中，培养了学生对经典好书的亲近与热爱，提升了学生的综合素养和道德素质。4在阅读自己文字中体会生命魅力生命教育是一个非常宽泛的话题，可以通过阅读别人的作品来感受，也可以阅读自己的作品来感受，更可以创作自己的作品来阅读生命。4.1写读后感通过阅读文学作品，感受作品中的生命意义，然后自己再创作作品，体会生命的意义。比如阅读了《生命桥》一课后，笔者让学生写一篇读后感，他在作文中写道：“生命只有一次，生命对我们来说是最重要的，虽然生命对老羚羊来说也很重要，但老羚羊却把生命献给了年轻羚羊，我被伟大无私的爱感动了。当每个年轻羚羊跳过悬崖时，悬崖下就会堆出一个个高大的丰碑，它们用自己的身体和生命画出优美的弧线如一直挂在我天空的彩虹……”在文本的引领下，每个人都是这个活动过程中的主动体，穿越时间，穿越历史，与作者进行精神的自由交流和心灵的对话，在对话中，学生的生命体验及对于生命的理解更加的丰富多彩。4.2写观察日记法国哲学家蒙田说，“我们的生命受到自然的恩赐，它是优越无比的。经过几十亿年的进化，人类才有了丰富的生命感知体。对于生命，我们应该感到这是宇宙对于我们星球的最伟大的恩赐。”生命问题并不只局限于人类的生命，还应包括与人类共处的各类生物，这就有了较多的观察对象和机会：可以是对自然植物的观察，也可以是对各种动物的关爱，还可以是对一般生物的生命过程的考察，把观察感受诉诸文字，既锻炼学生的写作能力，又能从中体会生命的伟大、生命的可贵、生命的可敬。如让学生仔细观察一种生物的生长过程，记录变化，感受生命力。如果时间长一点，学生通过细心观察，能认真体会生命力的顽强，能够让学生更深入地体会生命的意义，还可以用动植物生命力的顽强坚定他们热爱自己生命、肯定自己生命价值的信心。“阅读教学中的生命教育”让我们在语文教学活动中不仅是语文老师，更是引路人，学生的灵魂伴侣，心灵的导师。新世纪的语文教师在语文的教学过程中要因材施教，进行生命教育与语文教育的结合，并通过阅读这样一个手段来实现，让年轻一代的生命在语文教学中欢歌！脑梗塞护理查房完整版本脑梗塞护理查房完整版本脑梗塞护理查房完LOGGO脑梗塞护理查房神内2实习生:梁柯柯LOGGO2L。。情介患者王来明,男,70岁。主诉:语言久利伴左侧肢体麻木、无力3天现病史:近期有劳累病史。患者于11c目下午2时左右,在活动状态下,突发左侧肢体晕、恶心、呕吐,无口角流涎、吞咽医仓咳等症状,于下午4时左右就诊于清你要医院,行头颅CT检査,未见明确病变,给口服(具体不详)后,再次呕吐。7日晨起后左侧肢体无力、麻木较前加重,伴语言欠上午9时就诊于我院急诊,行头颅CT示:左侧脑低密度影,考虑腔隙性脑梗塞,右侧小脑低密度影。为求进一步诊治,入住我科。L。。情介3辅助检查:令头部CT示:左侧丘脑可见点状低密度影,边界欠清;双侧大脑半球对脑灰白质分脑室系统未见明显扩大,脑中线居中,脑沟、裂略增宽头部MRI示1、脑桥、右侧桥臂、右侧中脑大脑②eO脚、右侧小脑半球脑梗塞(急性期)右侧基底节区、双侧脑室旁腔隙脑梗塞。双侧上颌窦炎令2、颅内动脉粥样硬化改变基底动脉显影纤细并局部狭窄,右侧椎动脉间断显影。双侧胚胎型大脑后动脉局部狭窄。201208-15辅助检查:4相关疾病知识相关疾病知识5概念:脑梗塞(死):是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成,血管闭塞,血流中断,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血病概念:6脑血栓形成腔隙性梗塞脑栓塞临床常见类型脑血栓形成腔隙性梗塞脑栓塞7脑梗塞的主要因素高血压病冠心病许多病人有家族史(45—70岁多见糖尿病体重超重脑梗塞的8临床表现:静息状态下或睡部分病人发病前肢体麻木感,说中发病,有的有短暂脑缺血的话不清,一过性觉醒来,发现症状。这些先兆眼前发黑,头晕口眼歪斜,半身症状一般很轻微,或眩晕,恶心不遂,流口水,持续时间短暂血压波动(可以吃东西掉饭粒常常被人忽视升高或偏低)等举不动筷子。临床表现:9溶栓治疗适应证:①年龄<75岁②无意识障碍长12mmhg③发病在6小时内⑤CT排除颅内出血进展性卒中可延长至12小时通排除短暂性脑缺血发作T⑦无出血性疾病及出血素质溶栓治疗适应证:10溶栓治疗禁忌证:①既往有颅内出血(蛛血)近3个月有烦脑外伤⑦严重心肾功能不全或糖尿病③近3周有胃肠或泌尿系出血③有活动性出血或外伤史⑨血小板100×109④近2周进行过大手术血糖<2.7mmol/L近1周内有不易压迫止血的动脉穿刺溶栓治疗禁忌证:11脑梗塞护理查房完整版本课件整理12脑梗塞护理查房完整版本课件整理13脑梗塞护理查房完整版本课件整理14脑梗塞护理查房完整版本课件整理15脑梗塞护理查房完整版本课件整理16脑梗塞护理查房完整版本课件整理17脑梗塞护理查房完