脑卒中患者的作治疗课件

脑卒中患者的作治疗脑卒中患者的作治疗脑卒中患者的作治疗脑卒中患者的作业疗法作业疗法概述受到我国传统教学模式的影响，我国教育一直处在以教师讲解知识为主体，学生被动接受知识为教学方向。虽然这样的教育理念可以使得学生学到不少有用的东西，但是无疑这对有他们思维能力的培养是毫无帮助的。不可否认，传统式的教学模式扼杀了学生的创新思维能力，使学生在解救过程当中一直使用的是惯性套路思维。这不仅违背了我国教育本质的初衷，更合教育理念的培育学生能力的价值观相违背。对于小学数学学科而言，非常注重学生思维能力的培养。如果作为一名教师仅仅是看中了知识的灌输以及学生解题能力的提高，但是忽略了对于学生本身思维能力的培养，那么学生在将来不能更好地适应社会环境。本文将根据我国目前的教学现状以及数学学科的特点，对我国小学数学的教育模型提出?椎憬ㄒ楹涂捶ǎ?希望对于我国创新理念的推广有所帮助。1从教学目标下手小学阶段是学生的初等学习阶段，对于学生本身而言，这阶段的学习效率的好坏直接关乎到未来学习的基础。对于小学数学这门非常有趣而又生动的学科而言，学生学好这门学科，不仅能够提高自身的逻辑能力，可能使得未来在学习其他学科当中打下良好的基础。但是要教好小学数学这门非常有逻辑性的学科，却并不是容易的一件事情，就是在这些实际的教学过程当中，一定要考虑到学生的思维特点以及数学的学科模型，在教学的过程当中一定要从教学的目标下手，不应该违背教育大纲。教师应该从教学目标下手，因为针对这些目标，不仅能够有效地提高课堂效率，对于实际教学模式的转换也是非常有效的。要落实小学创新模式的教学，就必须从教学目标下手，通过教学目标能够让一些学生真正了解到这节课需要学习的知识，从而达到创新的目的。数学创新教学并不是一蹴而就的过程，因此，在现行实际的教学过程当中，教师一定要多想想，怎样才有利于学生思维能力的锻造。教育部曾经提出过一定要培养学生的学科素养。1.1转换教学理念在进行实际的教学过程当中，教师有必要转换自身的教学理念，很多教师的教学理念都过于陈旧，过于传统。针对新型的教学模式，教师一定要拥有自身的教学素养和趋近于现代化的教学。因为一意孤行的教学方法不仅不利于提高自身的教学效率，更不利于学生思维能力的锻造，教师在教学的过程当中，一定要深入调查学生真正的学习兴趣，理解学生在学习过程当中遇到的问题，帮助学生及时解决学习过程当中的问题。或许很多教师认为这样的学习方法并不有效，但是，这样可以一定程度上提高学生对于数学学科的认知能力。1.2教学目标的制定应贴近教学实际在教师制定教学目标的过程当中，一定要做到贴近于实际的教学，很多教师在制定教学目标的过程当中，很容易想到的就是怎样的学生，接受更多的知识，这样的做法是不正确的，我们一定要注重课堂效率的提高，而不能仅仅是为了提高学生所接触的知识程度来进行实际的教学目标的制定，因此教学目标应该贴近教学实际。1.3教学目标要以满足教学需要为主教育部曾经提出教师在进行教学过程当中，一定要以学生为主的概念，笔者认为这样的做法很正确，以学生为主，不仅能够提高学生的自主动手能力，对于学生大脑对于知识的理解也是非常有帮助的。2小学数学教学创新应做好课堂导入工作在进行实际的教学过程当中，教师一定要做好课堂的导入工作，很多教师都并没有注意到课堂导入工作就来进行教学，这样的做法是不对的。教师在进行教学的过程当中，需要从学生的学习兴趣着手。然而学生兴趣的培养并不是简单的一件事情，教师需要引导学生怎样对于这些课产生浓厚的兴趣。例如，教师在讲解有关的问题过程当中可以引入有关概念，提升学习兴趣，提高他们对于算术的认知能力。当然除此之外，通过动画多媒体的方式，引入教学也是非常必要的。多媒体手段的引入，不仅能够提高学生的学习兴趣，更有效地引导了学生的注意力，对于实际教学的过程是不可忽略的。2.1创设情境，激发兴趣教师在进行实际的教学过程当中，创设一定的情景激发学生兴趣是非常必要的。激发学生的兴趣并不是简单的一件事情，教师需要从实际出发，了解学生实际的兴趣爱好，知道怎样改造沉闷的课堂，使得学生在课堂中能够成为主人，而并不是被动接受知识的机器。激发学生的兴趣需要讲究一定的原则，首先，应该是贴近学生生活的，很多教师在导入学生的兴趣的过程当中不考虑实际，而是一味强调效果，这样的做法是不正确的。2.2操作演示初步感知小学生的年龄都比较幼小，对于教师都容易产生一种模仿的心理。因此教师在进行实际的教学过程当中，一定要考虑到怎样的才能够使得自身的行为规范能够正确地引导学生。很多教师在教学计算的过程当中不注意算数的格式，这就很容易导致学生在实际的过程当中并不注重解题的规范性。2.3创新工具的运用在进行实际的教学过程当中，可以有效地使用一些创新型的教学工具，例如多媒体以及云端学习app。这些工具都是新型教育发展的教学有效工具，教师利用好这些创新型的工具，这样，对于学生思维能力的培养是非常有帮助的。3结语总之，在小学数学的实际教学过程当中，创新理念的教育非常的重要。这不仅关乎到学生思维能力的培养，更直接关系到教学的效率的提高。对一名从事一线教学的小学教师而言，着重对学生创新思维能力的培养是非常必要的。在进行实际教学过程当中，教师可以从本文提到的设置情景激发兴趣，操作演示初步感知，以及新型的教学手段等方面下手，进行创新教学，提高教学效率。新课程改革以来虽然观点不少，但有一点获得了教育界的普遍认同，那就是我们教学生时应当本着用知识去教学的思想实施教学，而不只是教学生知识。对于高中数学而言，这一理念就精确为用数学知识去教学生。数学知识是无限的，怎样利用繁杂的知识去促进学生数学素养的提高呢？笔者以为，从数学知识中提取数学思想，对学生实施教学是我们可以考虑的策略之一。现以函数思想在高中教学中的作用为例，谈谈笔者对高中数学教学的一点浅见。一、函数思想在高中数学教学中的作用函数知识在高中数学教学中的地位非常重要的，函数知识的习题在高考当中的分量也是相当重的，这就决定了我们对函数知识的教学也处在一个非常重要的地位。但应试形态下包括函数在内的教学，很难摆脱习题训练的约束，对函数思想的领略是一件具有挑战性的事情。而函数思想有没有必要在高中数学教学中予以凸显呢？或者再说得明白一些，函数思想的教学对应试有没有帮助呢？我们来看看函数思想对高中学生发展的作用。客观地说，作为面向高中学生的教学，我们是必须考虑学生的发展的。因为我们知道，高中阶段是学生的各种观点及思维方式形成的重要阶段，对有的学生而言甚至就是定型的阶段，这个阶段获得什么样的教育，对学生的一生有着极为重要的影响。数学作为一门基础学科，笔者认为必须担负起更好地促进学生成长的重任，而且，数学学科具有培养学生思维方式的能力，必须发挥这样的作用。就函数思想的教学而言，数学教师的作用重在引导，譬如在数学习题中我们常常知道要引导学生去分析已知什么，去分析题目需要求解的是什么，然后确定解题思路。在这种常见行为的基础上，函数思想会告诉我们应当继续向前进一步，告诉学生在面对非函数问题时，在面对非数学问题时，要做的也是找已知的、熟悉的，再去寻找事物发展的规律与关系，进而达到陌生问题的解决。笔者以为，这就是函数思想的运用。所以，看到有人以“已知+未知+规定思想”来归纳函数思想时，笔者就意识到这是对数学教材中以“自变量+变量+对应关系”的一种扩展与升华，真正道出了函数思想的本义。二、函数思想在高中数学教学中的呈现有了函数思想教育的思路，不一定意味着在我们的课堂上就能成为现实。因为我们都有一个经验：一旦站到了讲台前，很多新理念会被旧习惯冲垮。笔者克服这一弱点的方法是：课前教学设计时预设课堂上的情形，然后想方设法通过教学实践去验证自己的思路。有了这样的动机，在课堂上我们的任务重点就会由旧转新，从而对自己的思路产生一种强烈的期待感，在这种期待感的作用下，新的理念就有可能变成教学现实。就以函数思想为例。从集合到函数概念，从基本函数到指数函数、对数函数，从函数的应用到三角函数等，不断的递进关系中，学生获得了大量的函数知识。这些函数知识掌握起来是困难的。更大的问题在于，如果学生不能看出其中不变的函数思想，那他们就会永远觉得这些函数虽然有一个共同的名称，但它们之间毫无关系。因此，作为数学教师，在学过这些知识之后，一个重要的任务就是将这些函数知识当成珍珠串起来，所用的线就是函数思想。在串联的过程中，我们还要注意将不同的函数与其他的数学知识联系起来，如指数函数与开方、二次根式、指数幂等知识是联系在一起的。当这步工作做到位后，我们会发现已经完成了一个巨大的工程，就是将高中数学与函数相关的知识都联系到了一起，形成了一张完整的知识网络，这个知识网络的灵魂就是函数思想。而在具体的教学实践中，函数思想就体现在从函数向非函数、从数学向非数学的迁移上。而要做到这一点，我们就需要有数学思考的思想，即能将数学问题联系到生活问题上，将生活问题抽象成数学问题。我们看一个具体的例子，在函数y=Asin（ωx+φ）的图像的知识教学中，我们要能在理解本函数在揭示三个参数的变化及其对函数图像和位置产生相应的影响的基础上，既要看到其是后面向量和解析几何学习的基础，也要看到本函数在物理及工程技术中的广泛应用。在这一理解的基础上，笔者在课堂上首先利用示波器图形，让学生感受直观的波形图（同时也渗透此函数在物理中的作用），然后利用几何画板辅助学生理解三个变量的影响关系，最后通过一个实际问题让学生进行抽象，并且在互动课件中填入本小组的初始值，然后观察图像的变化。三个步骤前后衔接，取得了较好的教学效果。在课后与学生交流时，学生回答当中充满函数思想。三、函数思想给高中数学教学带来的思考回到文首所说的话题，我们要接纳用数学知识去教学生的教学思想。在以函数教学作为研究对象的过程中，笔者感悟到以下几点：一是我们自身要加强对数学思想的理解。本质上函数思想是数学思想的一种，在教学中渗透函数思想实际上是数学思想渗透的方式之一，而数学思想不是直接体现在数学知识上的，而是体现在数学知识背后的数学史或者数学典故中的，因此需要我们走出教材去寻找。二是要研究恰当的教学方式。数学思想肯定不是机械的口头讲授，而是教学行为中的一种潜移默化，至于这个潜移默化的机会在哪儿，需要我们在课堂上进行观察并把握。这样的机遇往往是稍纵即逝，需要及时抓住。三是思考数学思想的反馈途径。包括函数思想在内的数学思想不同于数学知识，难以在试卷上得到反映，往往需要观察学生在数学问题解决过程中的即时反应来判断。而这是一个非量化的过程，需要的往往是教师的即时智慧。脑卒中患者的作治疗脑卒中患者的作治疗脑卒中患者的作治疗脑卒中1脑卒中患者的作治疗课件2脑卒中患者的作治疗课件3脑卒中患者的作治疗课件4脑卒中患者的作治疗课件5脑卒中患者的作治疗课件6二、作业疗法的目的：1、维持现有功能，最大限度发挥残存功能；2、提高日常生活活动的自理能力；3、为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具；4、提供患者职业前技能训练；5、强化患者自信心，辅助心理治疗。二、作业疗法的目的：1、维持现有功能，最大限度发挥残存功能；7三、作业疗法的基本元素：1、病人：最基本元素；2、作业活动：根据病人的功能状况和个人兴趣所选择；3、环境：作业活动实施的场所；4、作业治疗师。三、作业疗法的基本元素：1、病人：最基本元素；8四、作业疗法的流程接诊患者

检查

初期评定

制订康复目标

制订治疗计划

实施治疗计划

再次评定

继续作业治疗

末期评定

出院四、作业疗法的流程接诊患者9五、作业疗法的评定：日常生活活动（ADL）贡献性活动（也称生产性活动）娱乐性活动（也称消遣性活动）五、作业疗法的评定：日常生活活动（ADL）10作业疗法常用评价方法：1、观察2、面谈3、检查：

1）关节活动度测量2）偏瘫上肢运动功能检查（上田敏式分级）3）运动协调性检查4）感觉检查5）失行失认评定6）ADL评定作业疗法常用评价方法：1、观察11六、作业活动分析1、提出该项活动的治疗目标；2、详细列出这项作业活动的具体步骤；3、完成该项活动所必需的功能水平；4、完成该项活动所需的其它因素：材料、工具等；5、针对每一步骤的运动进行分析；6、为了使病人能够进行运动，哪些关节需要稳定？如何稳定？六、作业活动分析1、提出该项活动的治疗目标；127、活动适合的年龄阶段；8、运动中的注意事项有哪些？9、活动的改造如何进行？10、活动如何促进社会、心理方面进展？11、活动中认知功能训练。脑卒中患者的作治疗课件13脑卒中患者的作治疗课件14脑卒中患者的作治疗课件15脑卒中作业治疗脑卒中作业治疗16一、预防并发症以及促进神经学恢复1、患侧上肢放在视野中：轮椅桌2、患侧上肢负重以及双上肢运动；3、尽可能的自己完成日常生活动作；4、简单的知觉运动作业。一、预防并发症以及促进神经学恢复1、患侧上肢放在视野中：轮椅17二、关节活动度训练1、注意体位的变换和良好肢位的保持；2、以被动运动为主的关节活动辅以病人主动关节运动；3、通过完成具体的作业来完成：砂板磨、双手套圈、患侧上肢伸展位支撑套圈；棍棒体操等。二、关节活动度训练1、注意体位的变换和良好肢位的保持；18三、上肢基本动作训练三、上肢基本动作训练19

Brunnstrom恢复阶段的划分

迟缓痉挛联带运动部分分离运动分离运动正常

Brunnstrom恢复阶段的划分

迟缓痉挛联带运动部分分20（一）迟缓期：

1、消除手臂的重力：划板、滚动皮球等；2、双上肢运动：握双手套圈、移动木钉盘；数字游戏板等训练；

（一）迟缓期：

21（二）痉挛期1、抗痉挛手法训练；2、抗痉挛模式训练：上肢伸展支撑；3、双上肢屈伸动作训练：滚筒、沙板磨等。

（二）痉挛期22（三）分离期

1、为了促使手臂和手腕的分离运动模式可利用沙板磨进行训练：双手型（前臂内旋位、中立位、外旋位）、单手型（前臂内旋位、中立位）；2、桌上套圈动作：在帮助下学习正确的运动模式、独立完成；3、肩肘腕关节控制训练：扶球、扶体操棒等训练。（三）分离期

1、为了促使手臂和手腕的分离运动模式可利用23（四）、手的动作训练1、抓放塑料立方体训练；2、抓放大号木钉训练；3、插小木钉训练；4、玩跳棋训练；5、手指楼梯训练等。（四）、手的动作训练1、抓放塑料立方体训练；24四、全身协调运动训练1、套圈；2、拍打皮球；3、接头皮球；4、打乒乓球。四、全身协调运动训练1、套圈；25五、日常生活动作训练

(ActivityofDailyLiving,ADL)五、日常生活动作训练

(ActivityofDai26（一）转移训练

1、从床至轮椅的转移：轮椅与床呈45度角，刹住车闸，向两侧旋开足托，病人利用健手、健腿站起，将健手扶在外侧扶手上，以健腿为轴转动躯干使臀部正对椅子坐下。2、从轮椅至床的转移：轮椅与床呈45度角，刹住车闸，向两侧旋开足托，健手支撑近床扶手，利用健手、健足站起，健手支撑床面上以健腿为轴转动躯干，使臀对床平稳坐下。（一）转移训练1、从床至轮椅的转移：轮椅与床呈45度角，刹27脑卒中患者的作治疗课件28脑卒中患者的作治疗课件29脑卒中患者的作治疗课件30脑卒中患者的作治疗课件31（二）进食训练

单手用勺进食碟子可以使用特制的碟挡，以防止食物推出碟外，为了防止进食过程中碟子移动可在下面加垫一条湿毛巾或一块胶皮或利用带负压吸盘的碗，即可起到防滑作用。为了便于抓握餐具，还可用毛巾缠绕餐具手柄起到加粗作用。（二）进食训练单手用勺进食碟子可以使用32（三）梳洗训练偏瘫病人可用健手进行，如：1、拧毛巾可将毛巾绕在水龙头上拧干；2、长柄的海绵刷擦后背；3、用背面带有吸盘的刷子固定于洗手池旁，将手在刷子上来回刷洗，将健手洗净。

……（三）梳洗训练偏瘫病人可用健手进行，如：33（四）更衣训练1、穿脱前开襟的衣服：1）穿法：将患手插入衣袖内，用健手将衣领拉至患侧肩，健手由颈后抓住衣领并向健侧肩拉，再将健手插入衣袖内，系好纽扣并整理；2）脱法：健手抓住衣领先脱患侧衣袖一半，使患侧肩部脱出，然后患手脱掉整个衣袖，健手再将患侧衣袖脱出。（四）更衣训练1、穿脱前开襟的衣服：34

2、穿脱裤子训练：1）在床上：先把患腿插入裤腿中，再穿健腿，躺下后蹬健腿把臀部抬起，再把裤子提至腰部，用健手系好腰带。（脱法与穿法相反）2）在椅子上：将患腿放于健腿上，穿起患侧裤腿，放下腿并穿上患侧裤腿，用健手拉住裤腰站起，将裤子提到腰部，再坐下用健手系好腰带。（脱法与穿法相反）2、穿脱裤子训练：35六、作业疗法中自助具的应用自助具：在作业疗法中，为使病人能介助其残存的功能完成一些ADL动作，而为病人专门设计或原有用具、用品进行改造而成的一些用具或装置。分类：进食类、更衣类、梳洗修饰类、阅读书写类、炊事类等。六、作业疗法中自助具的应用自助具：在作业疗法中，为使病人能介36七、脑卒中后并发症七、脑卒中后并发症37（一）肩关节半脱位原因：a肩关节周围肌肉张力低下;b肌力下降及肌肉反射消失;c患肢重力使肩关节周围肌肉软组织被伸展。表现：a肩关节活动受限;b肩关节上举时出现疼痛。预防与治疗：a体位;b恢复肩关节固定机制;c刺激肩关节周围稳定肌群的活动及张力;