老年患者术后常见的并发症课件

老年患者术后常见的并发症16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。老年患者术后常见的并发症老年患者术后常见的并发症16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。老年病人术后常见的并发症及护理近年来随着我国人口老龄化问题的出现医院老年患者的手术明显增多,老年患者术后常见并发症一肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮的发生也显著提高.老年人患者术后护理并发症的预防措施何谓老年人,当前各个国家对老年人年龄划分的规定不一,一般发达国家规定65岁以上为老年人,发展中国家规定60岁以上为老年人。我国规定60岁以上为老年人。随着我国人口老龄化的趋势外科手术的老年患者比例日益加大。由于年龄大、各器官功能减退,机体抵抗力差,术后并发症较其它年龄组高。阅读的本质是让学生得到各种感官体验，从而对语文产生兴趣，让他们深深感受到语文的魅力。因此，在教授语文阅读课时，必须从读入手，充分调动学生的眼、耳、口、脑、心等多种器官，让他们通过读来体会作者的情感，并将这种情感内化，形成自己的语感、人文素养，直至将其变为自己人格的一部分。在具体的教学实践中，笔者是通过以下步骤来达到这个目标的。一、教授学生朗读技巧初中学生在朗读时，往往不能完全领会课文中蕴含的感情，因此在读的技巧上还需要给予指导，从而让他们更加深入地体会到作者的感情。基本上，读的技巧要识别重音，掌握好停顿、语速和语调。对于重音，一般来说是需要音量加重的部分，但是并不限于加重语音，而是可以通过停顿等方式来体现，而且还可以通过语法的处理来实现，因此学生在朗读时，教师要先让他们阅读文本，体会作者的感情和叙述重点，这样才能体会到重音所在，也就才能在以后的读中找到重音。停顿，一般是朗读中的间歇，除了正常的生理间歇外，要让学生理会到如何通过合理的停顿来突出作者的感情，并从中体现出自己的感情，因为只有正确的停顿，才能体会文本的真正意义和作者感情，吸引听众的注意力。比如，在朗读庄重的作品时，就需要停顿多一些，停顿的时间也长一些，而活泼轻快的作品就要停顿短一些、停顿的时间也要缩短。总的来说，在阅读作品时，教师要让学生掌握正确的朗读技巧，何时用重音、何地要停顿，都要根据具体的作品分析，让他们仔细揣摩后尽可能正确地有所领悟。二、教师要亲自朗读、给予示范技巧都是通过临摹掌握的，理论指导虽然必要，但是真正的掌握还是要通过实践。在实践的过程中，教师在讲解朗读技巧后，要给予学生示范，通过亲自朗读文本来让学生体会什么是正确的方法和技巧。只有教师通过朗读给学生传递出文本作者的感情和意境，给予学生人文感触和人性的洗礼，才能让学生体会到朗读之美、朗读之真，才能让学生真正爱上朗读、真正学会朗读。因此，教师的示范非常重要。在朗读时，教师要用正确的语音语调，声情并茂地投入感情，使用停顿、重音等技巧，让学生体会文章蕴含的情感。通过朗读，尽可能使学生产生情感共鸣，让他们阅读兴趣大增，从而让他们越来越多地掌握技巧。另外，在学生朗读的过程中遇到问题时，教师要更加注重示范，注意使用教学技巧，以领读、跟读等方式让学生一点一滴地学会朗读，让他们找准方向和重点，从而让他们的感情投向更加准确、领悟能力更加精准，更能够体会到文本中的感情体验，从而取得良好的教学效果。三、学生自读以加强体会阅读教学的最终检验手段是看学生是否能够真正做到正确阅读，从文本中提取人文体验。因此，一是要让学生多多阅读，在教师范读、跟读等基础上，让学生在课内外反复朗读，让他们通过多次揣摩来体验文章中的感情，因为教师的感情始终不可能完全传递给学生，学生要通过自己的行为来获得个体化、个性化的感情体验，这就需要他们通过多次朗读才能发掘出来。二是教师不要急于求成，要给学生充分的时间来自读，让他们慢慢领悟中心内容和核心感情，深入体验课文的意义。要注意的是，教师要敏感及时地捕捉到学生遇到的问题和困难，适时给予简短指导。四、朗读评价和反馈上述每个阶段，教师都要给予一定的评价和反馈，无论是教师范读、学生自读的过程中或结束之后，教师也都可以寻找机会，对自己、学生的朗读效果进行评价。这种评价也可以是学生评价、双方互评等，只有有效的评价和反馈，才能教学相长，让师生、生生之间进一步挖掘文本的隐含意义，达到在诵读中获得体验的最终目的。在新课程改革背景的推进下，对高中教学提出了新的要求。传统教学中，一些教师认为只需要完善自己的教学能力就可以，更加注重对学生的文化教育，而忽视了对学生的德育培养。高中在学生的学习阶段占有很重要的地位，高中阶段的学生具有很强的自主性，他们已经有了自己的想法和主张，如果教师不加以正确的引导，学生就很容易走上错误的道路，最后导致不理想的结果，由此可见学生道德教育的重要性。但仔细研究现在的教学，许多班主任的德育能力较差，受传统教学观念的影响，班主任在对学生进行道德教育时会采用骂的方式，而高中生的自尊心本来就比较强，这样无疑会伤害学生的自尊，造成学生的反叛心理[1]。因此，如何提高自身的德育能力是许多高中班主任的必修课。高中班主任在进行德育教学时切记要保护学生，友善进行谈话，拉近师生之间的距离。一、注重以情动人高中阶段的学生具有很强的自尊心，传统教学中，班主任在对学生进行道德教育时会采用骂的形式，这在很大程度上会伤害学生，导致学生产生反叛心理，甚至有一些教师在教学时会体罚学生，这更是不可取的。高中阶段的学生已经形成了自己的是非观，他们虽然能明辨是非好坏，但缺少一定的自制力与抵抗力，这时候就需要班主任加以适当的引导，帮助学生抵抗诱惑。但同时这个阶段的学生感情非常丰富只是不善于表达，因此班主任在进行道德教育时可以通过情感方式，以情动人，引起学生的共鸣。通过以情动人的方式可以有效缓解班主任与学生之间的矛盾，促进班主任德育教学效率。以我的实际教学为例，我班有一位学生的家长打电话给我说该生平时在家里时比较叛逆，很容易和家长吵架，考虑到高中阶段的学生正处叛逆期，我就开了一次班会，在班会上我先问学生“父母对你们来说意味着什么？父母为你们做了些什么？你们为父母做了些什么？”，然后给学生播放了与母亲分娩有关的视频，我注意到许多学生在观看这个视频时都十分感动，甚至有的学生在偷偷地抹眼泪。视频结束后我再?M行德育教学，提问学生想要为自己的父母做些什么？看了这个视频有什么感想？这节课之后，不时有一些家长向我反映自己的孩子变得懂事了，在家也会主动分担家务了。以情动人是德育教学的一个重要方法，能有效促进学生的道德反思，提高班主任的德育教学效率。但以情动人的前提是教师对学生有较为深入的了解，否则很难达到预期效果。二、创建轻松、和谐的教学氛围传统高中教学中，班主任的教学任务较多，站在学生的角度就是对其的约束较多，一些学生认为班主任管的太紧，是在和自己作对，于是出于叛逆心理越是喜欢做一些班主任禁止的事情，班主任就不得不采取更严厉的措施。这种恶性循环导致学生与班主任之间常处于敌对状态，学生会故意做出一些行为来惹怒班主任，激化双方的矛盾。但其实，教师与学生之间不该是这种敌对的状态，为了改变这种状况，提高班主任的德育能力，我们班主任在教学时应当努力创建轻松、和谐的教学氛围，在平时的教学之余主动与学生沟通交流，了解学生的兴趣爱好，拉近与学生之间的距离，努力以朋友的身份与学生相处。在平时的教学中，教师应当尊重学生，重视学生的想法，主动解答学生的疑惑，改变传统教学中师生之间的关系，以此有效提升高中班主任的德育能力[2]。三、以自身行动进行德育教学德育教学不应该只是经常的说教，而应该是付诸实践的实际行动。高中阶段的学生模仿能力较强，为了更好的对学生进行德育教学，班主任必须以身作则，发挥带头示范作用，为学生树立表率，从平时的小事做起，一点一滴严格要求自己。以我自身实际为例，为了更好的对学生进行德育教学，使学生能够按照规范进行，我在平时的工作中也会注意自己的言行举止。下课后会主动将讲台收拾干净，偶尔帮助学生一起进行值日，看到地面有垃圾会及时捡起来，让学生帮忙做事之后会向学生说谢谢等。同时，我还积极带领学生参加各类公益活动，培养学生助人为乐的善心，在学校发起慈善捐款时我会鼓励学生尽自己力所能及的力量帮助他人。正所谓言传身教，教师的一举一动都会影响学生，为了促进德育教学的效率，我们班主任应当以身作则，以实际行动教育学生，以此提升自身的德育能力。四、结语教育的目的不是简单的传授知识，更应该是对学生各方面能力的培养，帮助学生树立正确的价值观，促进学生“德、智、体、美”全面发展。因此，我们班主任必须注重对学生德育的教育，在教学中不断提升自己的德育能力。老年患者术后常见的并发症16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。老1老年病人术后常见的并发症及护理近年来随着我国人口老龄化问题的出现医院老年患者的手术明显增多,老年患者术后常见并发症一肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮的发生也显著提高.老年病人术后常见的并发症及护理2老年人患者术后护理并发症的预防措施何谓老年人,当前各个国家对老年人年龄划分的规定不一,一般发达国家规定65岁以上为老年人,发展中国家规定60岁以上为老年人。我国规定60岁以上为老年人。随着我国人口老龄化的趋势外科手术的老年患者比例日益加大。由于年龄大、各器官功能减退,机体抵抗力差,术后并发症较其它年龄组高。老年人患者术后护理并发症的预防3肺炎病因老年人胸廓弹性下降,呼吸肌肌力减弱,肺活量减少,肺顺应性降低,易发生咳嗽无力,排痰困难。急腹症由于急诊手术没有充分的术前准备来攻善身体状况,加之腹部手术胃管的刺激、咳嗽时切口疼痛加重及惧怕切口裂开而不敢咳嗽,老年病人易发生肺部感染,是术后病人死亡的重要原因之一,也是术后最常见的并发症之一。肺炎4二、临床表现术后一出现呼吸道感染,即表现为烦燥不安,呼吸快而表浅,严重者出现呼吸打制,呼吸深长或出现不规则呼吸。全身出现缺氧表现皮肤及粘膜出现紫绀,血氧饱合度下降。听诊肺部有干湿性罗有时病人因呼吸道受分泌物堵塞,可能会肺不张发生,肺局部听诊呼吸音减弱七时拍胸片可以看到肺纹理增多、紊乱有的肺部出现炎性阴影。肺不张的病人肺局部可能出现实变以及胸腔积液等。二、临床表现5、护理预防措施■1.加强术后早期呼吸道管理枕平卧位,头偏向床旁备负压吸物误败致吸入性肺经密观察病人呼吸频深浅及血饱和度高龄病人下颌松弛,同时麻醉时药物的肌松作用肌肉松弛,从而腔及鼻腔内分泌物及时吸以防误吸及窒息等意外如血无其他使膈肌胸腔扩大,有利于肺扩张,增加肺活量,从而利于咳嗽、排痰。、护理预防措施62.充分镇痛,解除紧张和放松肌肉术后疼痛既不利于有效咳嗽、排痰,也可使患者烦躁,尤其厌从而可引起代谢紊乱,这也是术后并发症的重要原因。高龄病人多种慢性疾病,对创伤和疼痛刺激的耐受性差。术后病常因切口疼痛、全身肌肉紧张抑制呼吸,呼吸快而表浅镇痛不仅解除术后痛效通气有利于咳嗽及排痰,减少术后并发症的发应用镇痛药应注意用药剂量和注药速度,并加强床边监护。全身用药以预防疼痛为原定时给药。另外使病保持姿势舒适或按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张,使呼吸保持适当的频率和幅度。2.充分镇痛,解除紧张和放松肌肉73.指导呼吸,协助排痰由于麻醉使用的药物抑制咳嗽反射,加上切口疼痛,病人不以咳做要劝吸劲部数加重疼除分泌物对痰液粘稠不易咳每日2次。如病人痰液呼吸衰竭,应时有效排痰厝施处理,病人呼吸道3.指导呼吸,协助排痰84.早期运动训练术后早期活动有助于防止肠粘连,促进肠蠕动尽早恢复,预防坠积性肺炎及深静脉血栓形成。但对老年病人不能操之过急,活动量应循序渐进严密观察生命体征,防止腹壁切口裂开。手术病人完全清醒,血压平稳后可取半卧位,并病人做深呼吸,尽量扩张胸部,进行腹部适当按摩,床上被动活动或肢体活动等。根据病情恢复况逐渐增加活动强度,如床上翻身,伸展四肢并可下床活动,从坐到慢走,鼓励生活自理嵌顿疝急症手术修补后和其他重症有并发症者,下床活动应推迟4.早期运动训练9急性左心衰站病因老年人因为心血管顺应性降低、心血管储备能力下降,心血管疾病,如高血量急剧增加,致脏负拍过重而引起心方衰竭、旆水胛。(i)H环款血:表现为呼吸闲难夜间阵发性呼吸困吸、急性肺水用楼一循环灌表现为乏力、疲倦、头昏、心宄亢进、S3奔马律;原有的在新井湿影;其它心胆外体征如吸急性左心衰站10、预防措施■1.预防1)病因治疗:术后仍应积极治疗原发疾病(2)作好各项监测:在治疗原发疾病的同时,密切监测中心静脉压,有条件者应监测肺小动脉楔。术后应用心电监护是要的,可以及时了解血压、脉搏、动脉波形及其它各项监测指标。3)严密观察出入量:合理补液十分重要,并要注意晶、胶体比例,补充维生素及微量元素;在补液的同时,应根据中心静脉压调整补液速度及补液量,并注意尿量变化情况、预防措施11老年患者术后常见的并发症课件12老年患者术后常见的并发症课件13老年患者术后常见的并发症课件14老年患者术后常见的并发症课件15老