硝普钠的护理实用版课件

硝普钠的护理硝普钠的护理1优选硝普钠的护理优选硝普钠的护理2教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点2023/10/63教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压2023/10/64药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介高血压急症高血压危象高血压脑病恶性高血压急性心力衰竭

急性肺水肿

2.适应证2023/10/65一、硝普钠的简介2.适应证2023遵医嘱使用5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法2023/10/66遵医嘱使用使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输初始量调整量常用剂量极量总量

硝普钠的常规用量3500µg/kg（3.5mg/kg）3µg/kg.min0.5µg/kg.min0.5µg/kg.min10µg/kg.min二、硝普钠的使用方法2023/10/67初始量调整量常用剂量极量总量硝普钠的常规用量35例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量0.5µg/kg.min=25ug/min1500µg/h（6.9ml/h）调整0.5µg/kg.min（6.9ml/h）常用剂量3µg/kg.min（41.4ml/h）极量10µg/kg.min（138ml/h）总量3500µg/kg（175mg）二、硝普钠的使用方法2023/10/68例如：二、硝普钠的使用方法2023/7/318运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐应选用上肢静脉作为输液通道常用剂量3µg/kg.使用《药物外渗护理记录单》亚硝基铁氰化钠应选用上肢静脉作为输液通道使用避光可调输液器或微量泵静滴了解硝普钠的简介总量3500µg/kg（175mg）测血压每3-5分钟1次SBP参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)测血压每3-5分钟1次min并且用药超过72小时根据患者的血压变化情况调整输液的速度静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用《药物外渗护理记录单》硝普钠的常规用量严密观察血压的变化三使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次2023/10/69运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐严密观察三主动脉夹层

SBP100-120mmHg高血压危象24h内SBP降低20%-25%48h内SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血压的理想水平参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)三、使用硝普钠的护理

2023/10/610主动脉夹层SBP高血压危象24硫氰酸盐2002氰化物

亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大

运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理

观察要点2023/10/611硫氰酸盐2002氰化物亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢暂停输入硝普钠观察生命体征及神志的变化遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中毒反应的处理观察患者神志的变化监测血浆中氰化物硫氰酸盐浓度硝酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸盐>100μg/ml

血液透析治疗2023/10/612暂停输入硝普钠观察生命体征遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中

避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的准备2023/10/613避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的微量注射泵

输液泵三、使用硝普钠的护理

器材的准备2023/10/614三、使用硝普钠的护理

器材的准备2023/7/3114三、使用硝普钠的护理

应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴不可与其他药物配伍现用现配，保证药效标识明显防止药物渗漏注意事项使用时间09-9-188：002023/10/615三、使用硝普钠的护理

应选用上肢静脉作为输液通道注意事项使SBP运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐2.根据患者的血压变化情况调整输液的速度2.24h内SBP降低20%-25%特别开始时一定要从小剂量用起使用《药物外渗护理记录单》反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起避光袋、输液器、注射器和延长管参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)调整0.三、使用硝普钠的护理90-100mmHg90-100mmHg硝普钠外渗的处理暂停输液使用《药物外渗护理记录单》使用赛肤润涂抹测血压另建静脉通道硫酸镁湿敷2023/10/616SBP硝普钠外渗的处理暂停输液使用《药物外渗护理记录单》使用min（138ml/h）应选用上肢静脉作为输液通道了解硝普钠的简介硝普钠的常规用量参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)min并且用药超过72小时极量10µg/kg.静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)调整0.注意避光使用，严格控制用量三使用硝普钠的护理硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂注意避光使用，严格控制用量90-100mmHg参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大48h内SBP160/100mmHg使用《药物外渗护理记录单》使用《药物外渗护理记录单》三、使用硝普钠的护理5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mgSBPSBP100-120mmHg5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mgSBP根据患者的血压变化情况调整输液的速度静脉穿刺成功后方能输注硝普钠避光袋、输液器、注射器和延长管应选用上肢静脉作为输液通道调整0.参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)反射消失，昏迷，低血压、呼吸