角膜塑形机理课件

2023/10/7PoloQi1国际角膜塑形镜大会InternationalOrthokeratologyCongress2023/8/3PoloQi12023/10/7PoloQi2概况

全球角膜塑形镜学术大会

2003年8月9~11日

加拿大多伦多

Spectrum杂志和加拿大视光学会主办

26个国家和地区

460多名专家学者出席2023/8/3PoloQi2概况2023/10/7PoloQi3学术交流

论文和文献综述58篇

涉及角膜塑形镜的材料、工艺、设计

临床疗效的观察

对夜戴型角膜塑形镜作为屈光不正的矫正方法予以肯定2023/8/3PoloQi3学术交流2023/10/7PoloQi4深入研究

对于各种片型设计的优点比较

常见的配适不良的萤光素图象

角膜地形图的专题讨论2023/8/3PoloQi4深入研究2023/10/7PoloQi5新动态

角膜塑形镜可以有效的控制近视的发展

超过6.00m-1以上的近视的镜片设计

超过1.50m-1以上的散光的镜片设计2023/8/3PoloQi5新动态2023/10/7PoloQi6产品展示

17家角膜塑形镜厂商进行了产品展示

多种先进的角膜塑形镜及配套用品展销

大量先进的角膜塑形辅助检测设备展销2023/8/3PoloQi6产品展示2023/10/7PoloQi72023/8/3PoloQi72023/10/7PoloQi82023/8/3PoloQi82023/10/7PoloQi92023/8/3PoloQi92023/10/7PoloQi10最新技术动向Thetechnicalup-to-date2023/8/3PoloQi10最新技术动向2023/10/7PoloQi11配前检查

电脑自动验光/综合验光仪验光 产生屈光处方 例：-4.00-0.75x180

角膜曲率仪 产生角膜曲率处方 例：43.00/43.752023/8/3PoloQi11配前检查2023/10/7PoloQi12问题1

根据屈光/曲率处方试戴

试戴片配适良好 但定制镜片的配适不良2023/8/3PoloQi12问题12023/10/7PoloQi13分析

配适弧是镜片稳定配适的关键因素

设：曲率处方43.00/43.75

角膜为非球面形

角膜旁中心弧约为42.50

2023/8/3PoloQi13分析2023/10/7PoloQi1443.0042.50

中心平k值为43.00

塑形焦度：0

配适弧通常设计为42.502023/8/3PoloQi1443.0042.50中2023/10/7PoloQi15

角膜中心平k值为43.00

试戴片规格-3.00塑形焦度：3.00m-1

角膜受压后旁中心弧变为43.00

所以配适弧通常设计为43.002023/8/3PoloQi15角膜中心平k值为43.2023/10/7PoloQi1639.25试戴片塑形焦度：3.00m-143.0042.5043.002023/8/3PoloQi1639.25试戴片塑形焦度：2023/10/7PoloQi17

中心平k值为43.00

定片塑形焦度：6.00m-1

角膜旁中心弧变为43.50

而定片配适弧按试戴片配适弧设计为43.00

故定片不配适2023/8/3PoloQi17中心平k值为43.002023/10/7PoloQi1836.25实际塑形焦度：6.00m-143.0042.5043.502023/8/3PoloQi1836.25实际塑形焦度：62023/10/7PoloQi19解决试戴片1组焦度规格:-3.00曲率规格:39.50~46.00(0.25梯度递增)适用范围:近视-2.00~-4.00

2023/8/3PoloQi19解决2023/10/7PoloQi20试戴片2组焦度规格:-4.50曲率规格:39.50~46.00(0.25梯度递增)适用范围:近视-4.25~-6.002023/8/3PoloQi20试戴片2组2023/10/7PoloQi21问题2

AC弧配适良好

BC弧不能接触角膜或压平面小降度不理想2023/8/3PoloQi21问题22023/10/7PoloQi226.00.56.20.6解决方法：扩大治疗区2023/8/3PoloQi226.00.56.20.6解2023/10/7PoloQi23治疗区治疗区的概念2023/8/3PoloQi23治疗区治疗区的概念2023/10/7PoloQi24通常设计

Jade设计6.0光学区

6.20.5反转区

0.67.0治疗区

7.4弯配适弧平小压力大2023/8/3PoloQi24通常设计2023/10/7PoloQi25问题3

超过6.00m-1矫正效果不好2023/8/3PoloQi25问题32023/10/7PoloQi26解决方法：光学区非球面设计试戴片3材料:PolymerEO设计:非球面设计焦度规格:-7.00曲率规格:39.50~46.00(0.25梯度递增)适用范围:近视-6.25~-8.00

2023/8/3PoloQi26解决方法：光学区非球面设计2023/10/7PoloQi27非球面设计:中心与周边相差1.00-1光学区1.00-12023/8/3PoloQi27非球面设计:中心与周边相2023/10/7PoloQi28问题4

散光超过1.00m-1矫正效果不好2023/8/3PoloQi28问题42023/10/7PoloQi29解决方法1：增加定片近视焦度原:定片焦度球镜焦度现:定片焦度球镜焦度+散光增值

散光

-1.00-1.50-2.00-2.50验光球镜定片定片定片定片-2.00~-3.25

+(-0.50)+(-0.75)---3.50~-4.25-+(-0.50)+(-0.75)--4.50~-6.00--+(-0.50)+(-0.75)2023/8/3PoloQi29解决方法1：增加定片近视焦2023/10/7PoloQi30举例-2.00-1.00x180定片

-2.50-2.50-1.50x180定片

-3.25-3.00-1.50x180定片

-3.75-3.25-1.00x180定片

-3.75-3.50-2.00x180定片

-4.25

2023/8/3PoloQi30举例2023/10/7PoloQi31-3.75-1.50x180定片4.25-4.00-2.00x180定片

-4.75-5.00-2.50x180定片

-5.75-5.25-2.00x180定片

-5.75-5.50-2.50x180定片

-6.25-5.75-2.00x180定片

-6.252023/8/3PoloQi31-3.75-1.50x182023/10/7PoloQi32解决方法2：增加定片角膜曲率原:定片曲率平K值现:定片焦度

1.

散光1.50平K值加0.252.散光2.00平K值加0.50

2023/8/3PoloQi32解决方法2：增加定片角膜曲2023/10/7PoloQi33例:-3.00-1.50X18042.00/43.5042.25-4.50-2.00X18043.25/45.2543.75-5.25-2.00X18041.50/43.5042.00-6.00-2.50X18042.00/44.5042.50-7.25-1.50X18041.00/42.5041.252023/8/3PoloQi33例:2023/10/7PoloQi34角膜塑形镜生产流程ManufactureofOrthokeratology2023/8/3PoloQi34角膜塑形镜生产2023/10/7PoloQi35空气动力数控车床2023/8/3PoloQi35空气动力数控车床2023/10/7PoloQi36夹具固定机2023/8/3PoloQi36夹具固定机2023/10/7PoloQi37多弧非球面切削工艺2023/8/3PoloQi37多弧非球面切削工艺2023/10/7PoloQi38亚微米成形工艺2023/8/3PoloQi38亚微米成形工艺2023/10/7PoloQi39矢状面工程图2023/8/3PoloQi39矢状面工程图2023/10/7PoloQi40显微镜表面分析2023/8/3PoloQi40显微镜表面分析2023/10/7PoloQi41弧面定量检测2023/8/3PoloQi41弧面定量检测2023/10/7PoloQi42边缘形态分析仪2023/8/3PoloQi42边缘形态分析仪2023/10/7PoloQi43厚度定量检测2023/8/3PoloQi43厚度定量检测2023/10/7PoloQi44实验室外景2023/8/3PoloQi44实验室外景2023/10/7PoloQi45角膜固化剂Cornealhadener2023/8/3PoloQi45角膜固化剂2023/10/7PoloQi46进展

2001.6第一次临床前动物实验

2001.8申报资料送交美国FDA受理

2002.4第二次临床前动物实验

2002.8第三次临床前动物实验

2003.6获美国FDA临床试验批准2023/8/3PoloQi46进展2023/10/7PoloQi47角膜生理

角膜基质层为胶原纤维板层构成

板层间的介质为氨基葡聚糖

硫酸角质素：硫酸软骨素=3：1

可维持具有良好的弹性的I型胶原代谢2023/8/3PoloQi47角膜生理2023/10/7PoloQi48角膜塑形机理

镜片的局部对角膜持续性压迫

板层间的固有细胞趋化

转化为类纤维母细胞

分泌胶原和基质介质的功能增强2023/8/3PoloQi48角膜塑形机理2023/10/7PoloQi49

基质介质中硫酸软骨素的成分