产后顽固性尿潴留讲解课件

产后顽固性尿潴留讲解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比产后顽固性尿潴留讲解产后顽固性尿潴留讲解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比产后玩固性尿潴留的护理产科易紫华学习内容一、管理人员在化学实验室中的重要性实验室工作人员作为一个实验室的管理执行者，需要具备较好的专业素养以及较高的管理水平才能为实验教学提供充足的重要保证。实验工作人员的职责肩负着全校师生化学实验的前期准备、实验仪器的维保、实验室的各种管理工作，而且还要辅助指导相关工作。所以一定需要提升实验管理人员各方面的综合素质，只有这样才能更好地服务学校教学工作。一个具有相当高素质的实验管理人员就一定需要在工作上具备严谨的态度，一定要由浅入深地做好实验内容以及准备的各项工作要求，对于在实验过程中出现的难点、疑点以及需要注意的事项进行充分了解，做到实验工作件件心中有数；日常中需要努力提升自己的相关业务水平，多参加有关的课程理论学习，不断接受新知识。高中化学实验室里的各项工作是十分繁杂的、琐碎的，气味很重，重复性又很高的，而且是辛苦的，工作时间一长实验人员就会出一些厌恶的情绪，不利于实验工作的开展。所以，学校相关领导者应该引起重视，不定期对实验人员的学习生活和自我提高进行关心，有机会组织外出参观和交流，为管理人员提供更多的学习机会，取长补短；鼓励再造学习，充分调动实验员的积极性。从而使得实验教学环境得到不断的完善，管理水平往更高层次发展。二、注重实验课的导入导入的目的是激发学生强烈的求知欲，引发他们浓厚的学习兴趣。浓厚的学习兴趣和强烈的求知欲望能激发学生的学习积极性，使他们愉快地进行学习。一节课的引入是吸引学生的关键，只有让他们带着好奇心去听，才能提高教学效率。例如，在学习离子反应时，为了吸引学生，我给学生讲了三国时期，诸葛亮在七擒孟获的过程中，蜀军由于误饮哑泉水，个个不能言语，生命危在旦夕，巧遇老叟，指点迷津――饮用万安溪安乐泉水，终于转危为安，渡过难关，哑泉水为何能致哑，万安溪安乐泉水又是什么灵丹妙药呢？原来哑泉水中含有较多的硫酸铜，人喝了含铜盐较多的水就会中毒。而万安溪安乐泉水中含有较多的碱，铜离子遇氢氧根离子发生离子反应生成沉淀而失去了毒性。通过这个故事先调动学生学习的积极性并做演示实验让学生观察现象并讨论出结果，从而很好地理解离子反应的概念，还有在学习过氧化钠性质时，我把过氧化钠包在脱脂棉中，让学生在上面滴水，脱脂棉燃烧起来。或者让学生用纸自制纸筒向包着过氧化钠的脱脂棉里吹气，脱脂棉突然燃烧起来后学生惊讶不已。讲氮气的性质时，给同学们讲“魔鬼谷”的故事等等，总之，良好的开端是成功的一半。三、做好演示实验演示实验非常关键，在演示之前向学生交待清楚实验内容、目的及观察的现象，告诉学生应该观察什么，从什么角度去观察，怎样捕捉稍纵即逝的现象，通过实验现象的观察，认真铺设一些必要的阶梯设下疑问，激发学生思考。例如在做镁在空气中燃烧的演示实验时，先让学生观察用沙纸打磨后镁条的色态及燃烧过程中的现象，解释此实验说明了什么问题等。再如在讲“金属活动性顺序前面的金属能把后面的金属从它的盐溶液里置换出来”时设下疑问：是否所有金属都符合这一规律？学生犹豫，不能正确回答，这时便做钠与氯化铜溶液的反应实验，实验前先让学生按一般规律设想，说出实验现象，很快就会有学生说出“钠表面覆盖一层铜”，因在金属活动性顺序中钠排在铜的前面，所以钠能置换氯化铜中的铜。接着教师开始演示，并要求学生认真观察钠的变化，溶液的颜色变化。实验结果表明：?c漂浮在氯化铜溶液表面，迅速旋转产生闪亮的小球并消失，溶液中出现蓝色沉淀，这精彩的现象，瞬间的变化，学生凝神观察，猜测被推翻，为什么会出现以上现象呢？你发现了钠有哪些性质？这一个一个的演示实验激发了学生的思维活力，经讨论和教师点拨，对金属钠学生有了初步了解，再通过教师解释，写出钠与水反应的化学方程式和氢氧化钠与氯化铜反应的化学方程式，学生便明确了实验现象的产生和盐与金属的反应规律中应除去“K、Ca、Na”三种活泼金属，这样以生动的实验探索，不断的设置疑问，使学生思维活跃，求知欲望逐渐增强。四、学生实验一定要准备充分学生实验是以学生自己动手操作为主，在教师指导下学生自己完成的实验。要使学生实验达到以提高技能、学习研究方法的主要目的，教师在学生实验前必须充分准备。教师的准备工作：实验教学前，教师应按课本中的实验要求，规范、认真做几遍实验，研究和摸索学生可能会出现的问题和实验成败的关键，做到心中有数，以便在试验中能及时提醒学生，确保实验成功。学生的准备工作：学生要想在实验课上顺利地完成实验，达到预期效果，课前必须做好预习，教师可指导学生课前预习工作，要求学生在预习中做到明确实验目的，熟悉实验内容，并理解实验的基本原理、操作步骤、掌握实验装置所需的仪器和组装过程，并了解相关的注意事项（包括操作、仪器的使用和安装、药品用量、观察现象、废物处理，安全防护等各方面），提前一定要写好实验预习报告，为能自觉地、有目的地、独立地进行实验打好基础。有一定难度的实验，教师可以指导学生认真阅读有关教材内容，采取具体措施，对实验中的关键步骤要进行点拨和提示，然后让学生写出简明的笔记。学生通过课前实验的简单讲解，既可以增强学生对该实验的目的要求及对实验步骤和方法的明确，又可以避免学生在实验中一些不必要的失误。另外，学生进入实验室前，一定不要忘记带教材、实验记录、笔等用品，以免影响实验进程。只有这样，学生走进实验室才能做到心中有数，目的明确，避免实验的盲目性。五、注重归纳和小结，认真书写实验报告实验结束时，教师要和学生一起对所做的实验进行评价，让学生谈谈实验过程中的体会，分析成功和失败的原因。这样，学生对本次实验的理解和掌握能更上一个台阶，对以后的实验有引导性的作用。中学化学课程的学生实验是培养学生的操作技能，观察能力，发现、分析和解决问题的能力，学习科学探究的方法，养成科学习惯的态度，培养创新精神和创新意识，也是化学教学的重要组成部分。在传统的化学实验教学中，教师对于实验目的、原理和操作较为重视，但对于学生书写的实验报告往往要求较低，甚至不做要求。又因为传统的实验报告主要是要求学生对所做的化学实验进行总结，强调报告的完整性，并不鼓励学生对实验中预料以外的现象进行探究，导致实验报告书写一直流于形式。学生往往敷衍了事，对记录实验现象不重视，不进行实验结果的分析和讨论，不思考理论与实践的关系，照抄教材或互相抄袭现象严重。这样书写实验报告，学生仅仅提高了总结能力，而思维始终处于机械被动的地位。创造能力被束缚，难有新的想法和见解。因此，实验完成后，一定要求学生认真书写实验报告。实验教学是一个广阔的天地，还需我们不断地去摸索。总之，强化实验教学，可充分调动学生学习化学的积极性。“兴趣是最好的老师”，只有对某种事物产生兴趣，才会去专注、思考它，学习也不例外。从目前中职会计专业学生学习会计课程的情况看，很多学生认为会计课程比较难学，听不懂，没有太大兴趣去学。笔者认为，要让学生提高学习会计课程的兴趣，在课堂中融入生活化的元素，进行生活化教学就会起到较好的效果。一、生活化教学的涵义生活化教学源于陶行知先生的生活教育理论，所谓生活化教学是指把抽象的教育理论转化为具体的选择性策略：关注学生的兴趣和经验，加强课程内容与学生生活，以及现代社会和科学发展的联系。中职会计专业的学生由初中毕业直接进入职校，在初中阶段从未接触财经课程，学生尚未进入社会工作，对企业的经营模式非常陌生，因而在学习整个企业经营过程中的会计核算时会觉得非常抽象、难以理解。有些学生迫于家长压力才选择会计专业，必然缺少学习热情。再加上这些学生都是中考的失败者，基础不牢，自信心不足。对这些学生不能采用传统的教学方式，有必要进行生活化教学，使复杂、难懂的教学理论变得简单、易于理解。通过创设生活化的教学情境，开展生活化的教学活动，让学生亲身体验并获得成功，增强学习会计课程的自信心，提高学习兴趣。二、生活化情境的创设要开展生活化教学活动，首先应创设生活化教学情境，激发学生的学习兴趣。生活化教学情境可分为多种，具体表现为直观性、描述性、画面性和体验性。1.直观性生活化情境的创设。所谓直观性创设，即课堂上从学生和教学内容的实际需要出发，用看得见、摸得着的身边事物创设教学情境，帮助学生理解知识。比如，在讲经济业务对会计恒等式的影响时，可拿天平作为教学用具，规定天平的一边为资产，另一边为权益。当两边同时增减相等重量的砝码或任意一边减少砝码又加回原砝码，学生会很直观地发现天平还是平衡的，从而引出这些变化的经济业务来进行分析会计等式的恒等性。利用学生熟悉的实验器材——天平，作为生活化情境的呈现方式，直观展现平衡的变化形式，能使学生对经济业务的变化熟记于心，既理解了知识重点，又达到了本节课的教学目的，并把重点内容化难为简。2.描述性生活化情境的创设。描述性创设是以文字描述、语言表达的方法，用熟悉的生活事例创设教学情境，引导学生积极探索。比如，在讲采购核算时，经常会用到“在途物资”、“材料采购”、“原材料”这三个会计科目，学生经常会混淆各自的作用，可这样举例：如果有个男孩子在谈恋爱，会称女孩子是女朋友，那么“女朋友”用英语怎么说呢？一谈到“恋爱”两个词，学生一下兴奋起来，抢着回答“girlfriend”。调动热情后接着说：“如果两个人结婚了，这个女孩子就成了妻子。”学生都在不住点头，这时把话锋一转，“在途物资、材料采购就相当于结婚前的女朋友，与girlfriend是同一个意思。中文和英文就是核算时采用的方法一个是实际成本法，而另一个是计划成本法。原材料这个科目就相当于妻子这一称呼，但称为妻子的前提是结婚之后，此处结婚就是入库的意思。这样就把三个科目的关系都讲解清楚了，学生在轻松、愉悦的环境中掌握了知识并对会计专业产生了兴趣。3.画面性生活化情境的创设。画面性创设是通过录像或多媒体课件，展示学生熟悉的、感兴趣的生活素材来创设教学情境，引导学生从生活中捕捉问题，并进行分析和思考。在讲资金时间价值时，笔者用夫妻俩买房作比喻，从而提出问题：算一算贷款买房，还是一次性付清房款划算。让学生感悟到会计与生活息息相关，可运用学到的知识解决实际问题。4.体验性生活情境的创设。体验性创设则是通过学生身临其境的现场体验，引申到新课教学中，以加深对知识点的理解。中职会计教学涉及的部分经济业务是学生平时接触不到的，这就需要教师寻找生活与会计的结合点，让学生亲身体验，从中发现生活与会计知识的统一。不仅学习新知，也去感受生活、领悟生活。比如，在讲企业生产活动核算这一内容时，没有时间让学生去企业参观，可做这样的教学安排：要求每个学生利用周末与家长一起上菜场买菜，回家学做一道菜，做完菜之后算一下它的成本。在课堂上让学生交流，看看成本的计算是否完整，最后进行总结：买的菜就是企业的原材料（直接材料），在做的过程中花费人力就是直接人工，用的水、煤气就是企业的间接费用（制造费用），在这个亲身体验活动中把生产成本所涵盖的内容讲解清楚，也让学生体验父母的辛劳，激励学生认真学习。三、应注意的问题1.创设生活化情境的形式要多样，内容要符合教材要求。创设生活化情境的形式可以丰富多样，可以是直观的教具展示，可以是多媒体课件呈现，还可以是游戏、表演等。在搜集素材时应从教学内容出发，考虑学生的认知特点，寻找学生感兴趣的事物，把抽象的教学内容展现为学生易于理解的自然生活内容，体现时代生活气息。2.在教学中应突出学生的主体地位，注重德育开发和创业意识渗透。在进行生活化的教学中，教师会经常布置一些体验性活动，教师应引导学生分小组进行活动，培养合作意识，始终让学生处于教学的主要位置，自主发现问题、解决问题。布置的活动一方面能使学生掌握知识，另一方面可注重培养学生的德育情感。在今天这个竞争激烈的社会，要谋求好的职位并不容易，设计生活化教学活动时可渗透创业意识。比如，设计创建小型服务企业，开展如何寻求注册资金、如何聘请人员、如何开展生产活动、如何查看会计报表等一系列活动，让学生在解决教学问题的同时，初步了解创办企业的过程，为今后自主创业做准备。3.青年教师应注重平时积累，学校应给予大力支持。生活化教学活动的开展要求教师具备丰富的人生阅历，年轻教师往往缺少实际经验，教学过程中出现很多不足，这就需要年轻教师平时注重观察和积累，多下企业进行实践，学校应在这些方面给予大力支持。比如，每个学校都会购置教学设备、软件等，可以充分利用买方市场这个条件，选择提供后续服务更周到的供应商与之达成协议，让教师去这些企业参观、学习、培训等，以便教师更好地开展生活化教学活动。产后顽固性尿潴留讲解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到1产后玩固性尿潴留的护理产科易紫华产后玩固性尿潴留的护理2学习内容学习内容3病史:患者,蒋红花,女,39岁,因“停经38+周,阴道流液3+小时,于2013年6月6日23:50入院。入院诊断:孕4产2孕38+周,胎膜早破。入院时无宫缩,宫口未开,胎膜已破,羊水清,胎心音好。分娩情况:产妇于7日6:30出现正规宫缩,于8:40平产分娩一女活婴评8分,转新生儿科。产妇胎盘自娩完整,产时出血约100ml,会阴正中切第二产程1小时10分,产后于10:50分回病房。产后情况:护士产后评估2小时,产妇无尿意感,膀胱不充盈,至15:30产妇不能自解小便,评估膀胱充盈,指导物理排导法,医嘱给予新斯的明针2mg肌注。至17点护士巡视,产妇已解小便,但不畅,指导产妇热敷、放松、饮水,至20:30小便自解仍不畅,给予膀胱治疗仪治疗,21:00护士评估小便解的较前好转。6月8日:产妇能自解小便欠畅,腹部按压下能解,继续膀胱治疗仪治疗。6月9日:产妇诉腰痛,护士评估为宫缩痛,膀胱也不充盈,产妇自诉8日晚至9日解不出小便,评估发现膀胱充盈,医嘱给予留置导尿,并定时开放病史:4病史:6月11日:中午13:00拔除尿管,17:50护士评估仍自解不畅,发现膀胱并不充盈,产妇自诉解不出,经外科医生会诊,做膀胱B超,并给予新斯的明针2mg肌注,至18点多小便已解20:00产妇诉小便解不出,护士给予开塞露20m塞肛。22:00护士评估膀胱充盈,小便自解不畅,医嘱予以留置导尿。6月13日长期医嘱膀胱治疔每日一次,新斯的明针1m穴位注射每日二次6月14日11:00拔除尿管,至下午小便按压下能自解,医嘱给予中药治疗。6月20日出院:尿感宁口服。病史:5辅助检查:6月10日:双肾输尿管膀胱未见异常。6月11日:膀胱残佘尿,排尿前膀胱9.6*106*5.5,排尿后膀胱96*109*616月14日:排尿后膀胱95*10.0*72辅助检查:6实验室检查:6月6日:血常规WBC99*109/L中性粒688%尿常规尿隐血+++6月8日:血常规WBC165*109/L,中性粒836%,CRP25mg/L6月9日:尿常规尿隐血++6月10日:血常规WBC117*109/L,中性粒787%,CRP55.9mg/L实验室检查:7疾病介绍:、定义妇产后8h内不能自行排尿而膀胱尿量又大于600m者,或产妇不能自行排空膀胱而残余尿量大于100ml,即可诊断为尿潴留,是临床上常见的分娩后并发症,既影响子宫收缩,导血:给产帮菜很的捕告容易引起产后泌尿道感染,玩固性尿潴留是指产后48小时有尿不能自行排出1需用其它方法借助排尿,而玩固性尿潴发生较少。若发现不及时,治疗不当会转变成性尿潴留。疾病介绍:8疾病介绍:病因(一)产程延长第二产程延长使胎先露压迫膀胱时间过久,致使膀胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时,将膀胱牵引很高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿及尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。疾病介绍:9疾病介绍:病因(二)产前未及时排空膀胱如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产前尿潴留,进一步促进膀胱紧张度增加,对排尿反射的感受性降低,可造成膀胱神经麻痹,从而使膀胱排尿供功能消失。分娩后由于腹直肌分离,腹壁松弛;腹压下降,逼尿肌收缩乏力;膀胱张力敏感性降低,无力排尿等原因,亦可引起尿潴留。疾病介绍:病因10疾病介绍:病因三)局部疼痛有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤,由于会阴切口缝合后局部疼痛刺激,可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。(