睑缘解剖与睑缘炎病理机理课件

睑缘解剖与睑缘炎病理机理睑缘解剖与睑缘炎病理机理睑缘解剖与睑缘炎病理机理睑缘解剖与睑缘炎病理机理主要内容睑缘的解剖睑缘炎分类睑缘炎病因睑缘炎与睑板腺功能障碍病理机理典型病例初中语文教学担负着培养学生听、说、读、写能力的重任。要想使这几种能力达到较高的水平，需要一个持久的培养过程。能否把其中一个方面能力的培养作为突破口，从而带动其它几个方面能力的培养，最终达到学生综合能力的提高呢？阅读伴随着人的终身，在阅读中能美化人的心灵，提高人的素养，是一个人精神成长的重要途径，因此阅读教学在语文教学中占有特别重要的地位。新课程标准对阅读有这样的阐述：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感情和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。”这就要求阅读教学要改变原有的被动接受式的学习方式，以及“以教师为中心”的传统阅读教学，建立起自主、探究、合作的学习方式。在新课程标准的指导以及自己对以往阅读教学不断反思的情况下，笔者尝试着从以下几方面进行阅读教学改革：一、教师出题是要选材得当，目的明确随着学生从小学升到初中，语文阅读材料篇幅也逐渐的增长，内容增多，所以有些学生感觉无从下手。而老师以往出的阅读材料无非是课本中的课文，这些材料还会限制住学生的思维。老师要让学生能独立的思考，捋顺思路这样才有助于学生学习开阔视野，扩大知识增强能力。所以教师选材一定要有目的性。1.选取细节描写的文章比如《背景》，选取景色的文章《春》等，文章通过运用恰到好处的细节描写表述作者感情。教师要自己讲解，让学生体会到作者的那份情感。2.在说明文的阅读选文上多选用现代热点和前沿科技像人类基因组计划、蛟龙号潜艇、天宫一号等等。选用的文章一定要有明确表明说明方法和清晰的结构和层次。让学生认识到说明文层次清晰词语准确的特点。3.在议论文选文上，要选用激励学生意志，带动学生兴趣的文章。让学生在学习这些议论文时找到中心论点，以及文章中的结构层次、论证实例和论证方法。二、营造民主、和谐氛围，使学生成为阅读的主人教师的情绪对学生的学习情绪和主动性曲折关键性的作用。不管教师遇到什么不高兴的事，心情多么的不高兴，也都要微笑着面对学生。即使是在课堂上，学生让你生气了，你也要巧妙的进行处理，不能影响课堂气氛，影响了学生的听课情绪。课堂上，教师不必要求学生规规矩矩，象小绵羊一样温顺，学生课堂上的发言完全可以自由一些，努力营造阅读课堂教学和谐的轻松的氛围。学生从心理上放松，把课堂当作师生共同探讨，共同交流的乐园，使自己真正成为阅读的主人。和谐的阅读氛围可以有效的激发初中学生学习的动机。培养学生的阅读习惯，提高学生的阅读能力，需要营造一个适宜的环境和氛围，师生之间要建立相互平等、和谐共处、民主团结的师生关系，打消学生在课堂上的紧张感、焦虑感。让他们充分的汲取知识，展现个性，放飞想象，驰骋于文学作品的海洋中。创设比较浓厚的阅读气氛，让学生在轻松、愉快、民主、和谐的氛围中了解作品背景，融入作品情节，感受作者的情感。教师要有意识地培养学生质疑的技巧，精心设计阅读教学中的提问，做到问题设计巧妙、科学、学生易于回答。启发引导学生积极思考，充分发表独特的见解，鼓励求异思维和发散思维。只有民主、和谐的课堂氛围，才有利于提高学生的阅读能力。三、制定明确目标，分层教学，创建交流平台（一）要制定切合实际的教学目标，训练目标要明确。学生每一节课的阅读教学都有具体目标和任务，训练目标要明确，课后阅读也要有比较具体的阅读目标。如在布置课文预习时，要让学生利用工具书查找认识并学习理解课文中生字生词；再要求学生阅读整篇文章，通过初读课文内容，感受作者的思想感情。自由结合学习小组共同讨论课文的结构层次，并给各小节加小标题。教给学生鉴赏诗歌、散文的方法，教给学生理清作者的思路，教会学生如何去欣赏、鉴赏美文中精彩的内容，分析课文的艺术特色，了解作品中的故事情节，体会人物形象的艺术魅力。（二）因材施教，分层教学，让每个学生乐学、爱学、会学。对于不同层次的学生提出不同的要求，对于不同题材和体裁的课文内容要选择不同的角度进行阅读，采取不同的教学方法，使各个层次的学生都学得好。当然，这就要求我们对每个层次的学生的情况做到心中有数，分别要有比较明确的目标和要求，使每个层次的学生都乐学、爱学、会学，让每个学生都在活动中得到不同程度的训练和提高。个性化阅读是建立在学生大量阅读的基础上的。然而，在传统的语文教学模式中，教师往往特别强调对课本上文章的精讲精读，结果使学生的阅读视野变得狭窄，对阅读失去激情。因此，教师要千方百计把学生的阅读视野引向课外，引向一个更广阔的空间，加大课外阅读量，鼓励学生读有益的书和各种报刊杂志，鼓励学生在网上阅读，学生从中获取丰富的精神养料，受到情感的熏陶，获得思想的启迪，享受审美的乐趣，从而提高听、说、读、写的综合能力，进而提高语文的素养。小学生年龄小，心理和身体发育都没有完全成熟，每一名学生都有自己独特的性格和爱好，学生的学习能力和认知能力也完全不同，因此在由很多名小学生组成的班级里，学生之间不论是在性格还是在学习上都有很大差异性，这使班级中就会产生等级划分现象，教师对学生进行教学时，如果继续采用传统的教学模式，对所有学生教学方案都是统一的则很难让学生得到发展。学生的认知能力和接受能力都有所不同，就会导致很多学生无法学会教师传授的知识，使班级等级分化更加严重。针对这种情况，教育部门决定在小学数学教学过程中尝试使用分层教学模式，合理的将学生进行分层，教师的教学目标和教学内容也要进行合理分层，让学生都能够在自己认知的领域中学习和发展，逐渐让学生掌握更深入的知识，使学生的学识和学习能力都能得到有效提高。一、教师对分层教学模式要有正确的认知（一）什么是数学教学分层模式很多教师在应用分层教学时存在一定误区，不能理解分层教学的真正含义，将分层教学理解为凭借学生的成绩来进行划分学生等级，将学生分为优秀、一般和较差的层次，在教学过程中对优秀的学生特殊对待，忽略学习成绩较差的学生，这样理解分层教学是极其错误的，这会给学生造成很大的心理压力，影响学生的学习积极性和心理健康[1]。分层教学的真正意义是教师通过对学生各方面的了解，根据学生的性格和学习状况进行分层，为学生制定恰当的教学方案进行教学，让所有的学生都能够通过分层教学真正掌握知识。（二）教师需要做哪些工作在小学数学教学过程中，教师应该对所有的学生一视同仁，不能带着有色眼镜看待学生，教育学生的目的就是为了能让学生成才，因此教师要具备一颗关爱学生的心，努力激发学生对数学学习的兴趣和积极性，为学生营造良好的学习环境，让每一名学生都能热爱数学课堂[2]。面对分层教学模式的应用尝试，教师不但要对学生进行合理的分层，还要不断加强自身的职业道德和素养，并且要充分对所有学生的学习思维有足够的掌握，将这些学习思维应用到教学目标的设置上，充分锻炼学生的思维能力，从而使班级所有的学生都能有效提升学习效率。二、分层教学在小学数学教育教学过程中的尝试（一）教学目标分层小学生之间存在很多的差异性，有一些小学生之间却有着很多共同之处，会发现有着共同兴趣爱好的学生会经常聚在一起，教师要对学生细心观察，了解学生的共性情况，将这些合理的运用到课程教学中。教师的教学目标要进行合理的分层，这样才能让不同阶段的学生都能够接受，例如在设定解方程这节课的教学目标时，教师就要根据学生的特点将教学目标分为理解解方程的含义，会解方程的方法和探究更多解方程的方法[3]。设置这样有层次的教学目标，能够让不同阶段的学生都能在自我认知范围内学习，从而使学生逐步掌握所有知识。（二）对学生分层小学数学教学过程中应用分层教学时，教师要对学生进行合理的分层，对学生的分层不是一成不变的，要根据不同教学内容和学习阶段来对学生进行分层[4]。例如，有一些学生的运算能力不是很强，但是空间想象能力比较强，因此教师就要根据学生的学习能力和教学内容进行合理分层，在讲解混合运算时，教师对待运算能力不是很强的这部分学生所设定的学习目标就要稍微浅显一些，只要学生掌握了运算方法，能够准确计算出结果即可；对于运算能力强的学生就要给学生出一些拓展题，强化学生的运算能力。这样一来，所有的学生都能够掌握混合运算知识。当教师讲解数学图形变换的知识时，就要将学生原有的分层进行改变，不能再将运算能力较弱的学生再制定简单的学习目标，因为他们的空间想象能力强，因此在图形变换的教学当中就要对这类学生的学习目标设置的深入一些。（三）对作业分层以往的教育教学中，布置给学生的作业是统一的，并没有进行分层，但是尝试对作业进行分层能够给学生带来良好的学习效果[5]。教师要根据学生的知识掌握情况进行作业分层，这样学习能力稍差一?c的学生在做作业时才不会感觉到太难，学习能力强的学生也不会觉得作业太简单，不屑去做。因此说合理对作业分层，能够有效巩固学生学习的知识，让学生不对作业产生不良情绪。三、结束语综上所述，在小学数学教育教学过程中应用分层教学是非常有必要的，通过对学生和教学方面的有效分层，能够让学生对学习更加热爱，使全体学生都能接受良好的教育，有利于学生综合全面发展。睑缘解剖与睑缘炎病理机理睑缘解剖与睑缘炎病理机理睑缘解剖与睑1睑缘解剖与睑缘炎病理机理课件睑缘解剖与睑缘炎病理机理课件睑缘解剖与睑缘炎病理机理课件睑缘解剖与睑缘炎病理机理课件睑缘的作用维持眼表完整性（结膜干细胞的来源）腺体分泌部位，维持泪膜稳定睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定，形成组织-气体界面的重要部位结构异常或炎症可导致眼表的损伤睑缘的作用维持眼表完整性（结膜干细胞的来源）睑缘解剖和睑缘炎分类皮肤炎症、角化、溃疡皮脂腺炎症、皮脂溢睫毛毛囊炎症、溃疡前部睑缘炎1前部皮肤睫毛2后部睑板腺粘膜睑板腺功能障碍睑板腺皮脂溢睑板腺炎症后部睑缘炎相互促进相互影响睑缘解剖和睑缘炎分类皮肤炎症、角化、溃疡皮脂腺炎症、皮脂溢睫睑缘炎分类脂溢性睑缘炎

睑板腺功能障碍(MGD)

过敏性睑缘炎皮肤病相关性睑缘炎

1非感染性2感染性细菌性睑缘炎金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤疮丙酸杆菌病毒性睑缘炎单纯疱疹病毒水痘一带状疱疹病毒寻常疣病毒

寄生虫性睑缘炎蠕形螨睑缘炎分类脂溢性睑缘炎睑板腺功能障碍(MGD)1非感染性睑缘炎病因病因感染因素细菌寄生虫等葡萄球菌棒状杆菌属痤疮丙酸杆菌毛囊蠕形螨真菌病毒眼部因素全身因素MGD脂溢结膜炎屈光不正皮肤病相关SJS环境因素生活习惯空气污染高热环境化妆品揉眼卫生习惯非感染因素睑缘炎病因病因感染因素细菌寄生虫等葡萄球菌棒状杆菌属痤疮睑板腺功能障碍(MGD)1666年，德国Meibom医生首先描述睑板腺结构1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后睑缘炎的主要病因睑板腺功能障碍(MGD)1666年，德国Meibom医生睑板腺解剖全身最大的皮脂腺上睑多,长，细；下睑短.宽睑板腺解剖全身最大的皮脂腺睑板腺解剖睑板腺解剖睑板腺解剖睑板腺解剖睑脂的排出动力：睑板腺细胞不断分泌产生的压力差眼睑肌肉的机械挤压特点

45%开口排放间歇性：再次分泌需2小时鼻侧1/3活跃腺体数量最多眼睑的温度影响流动性和粘性中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”睑脂的排出动力：中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”MGD与睑缘炎的病理机理中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”睑缘炎

眼表损害睑板腺缺失

MGD与睑缘炎的病理机理中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与睑板腺萎缩正常开口和分泌导管阻塞中央导管扩张腺泡萎缩角化中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”睑板腺萎缩正常开口和分泌导管阻塞中央导管扩张腺泡萎缩角化中华睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺开口变化角化、开口消失炎症开口阻塞开口睫毛异生脂栓过度角化睑板腺开口变化角化、开口消失炎症开口阻塞开口睫毛异生脂睑板腺改变右眼左眼睑板腺改变右眼左眼睑板腺改变患眼对侧眼患眼睑板腺改变患眼对侧眼患眼前睑缘炎红眼边睑缘充血睫毛根部鳞屑毛囊脓肿、睑缘切记睫毛脱落前睑缘炎红眼边睑缘充血睫毛根部鳞屑毛囊脓肿、睑缘切记睫毛脱落后睑缘炎睑缘充血睑板腺阻塞炎症异常分泌物开口阻塞睑缘角化后睑缘炎睑缘充血睑板腺阻塞异常分泌物睑缘角化混合型睑缘炎睑缘充血睫毛囊炎症睑板腺开口阻塞睑缘鳞屑睑缘角化睑板腺开口阻塞，消失