幼儿心理发展特点与卫生保健培训课件

强强是标准的好动儿，在家里总是动个不停，摸着门框就会像蜘蛛人一样爬上去；吃饭吃着吃着就会溜到桌子底下或到处蹦蹦跳跳。一次他爬楼梯，不小心跌断了手，妈妈紧急送他到医院打石膏，但过了一周，他又故态复萌，不仅敲打石膏，而且有危险的大动作。回医院复诊时，在等待的两个小时中，强强成了候诊室最受瞩目的小孩，他跑来跑去，一会儿催妈妈带他去洗手间，一会儿又要去推诊疗室的门，可怜的妈妈只能在强强后面追着跑，哄着骗着想办法要他安静2秒钟。让老师们头痛的熊孩子们——儿童多动症1幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023每天早上来幼儿园，尚杨小朋友从不象别的小朋友那样高高兴兴地走到老师面前问好。每次不是搂者妈妈的脖子就是拽着妈妈的衣服不放，并且大声的哭闹着。有时妈妈就再带他出去玩一会再回来，但他还是不肯走到自己的座位上，哭闹着不肯走进活动室。每次都要老师和妈妈费很大的工夫才让他从妈妈身边离开，妈妈走后他就坐在座位上一言不发了。让老师们头痛的熊孩子们——分离焦虑症2幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023

6岁的男孩威威，不喜欢跟人说话，却喜欢自言自语或总是学别人说话，像鹦鹉学舌一样，有时连“你、我、他”等人称代词都不能正确使用。有时上课了，他却独自一人在教室外走动，游戏时也常单独行动，经常在小朋友欺负他的时候，只是哭泣但不告诉老师或其他人。他有一特点，喜欢在安静的课堂突然大声读新闻、广告内容，普通话很标准，记忆力很好。让老师们头痛的熊孩子们——自闭症3幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023这些孩子都怎么啦？儿童多动症分离性焦虑儿童自闭症4幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023第四节幼儿常见心理问题及保健一、、学前儿童心理健康的标准二、影响婴幼儿心理健康的因素三、幼儿心理健康问题的预防及矫治策略5幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023你知道什么是健康吗？健康是指一个人生理、心理和社会适应都达到一个完好的状态。“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。（1）身体无病：这是健康的最基本条件；（2）心理健康：心态决定了人生的一切，良好的心理是一切的保证；（3）生理健康：维持机体各组织的细胞，使功能协调作用完善。（4）适应社会的能力：当今社会的三大特征：“速度、多变、危机”，对策：“学习、改变、创业”。6幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023世界卫生组织提出了人类新的健康标准。这一标准包括肌体和精神健康两部分，具体可用“五快”(肌体健康)和“三良好”(精神健康)来衡量。“五快”是指：一、吃得快：进餐时，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一顿饭。二、便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好。三、睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满。四、说得快：思维敏捷，口齿伶俐。五、走得快：行走自如，步履轻盈。

7幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023“三良好”是指：一、良好的个性人格。情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。二、良好的处世能力。观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。三、良好的人际关系。助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。8幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023一、心理健康的概念1、心理健康心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。

心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题。

2、心理问题9幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023二、幼儿心理健康的标准

1、智力发展正常2、情绪稳定愉快3、人际关系和谐4、行为统一协调智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感。乐于与人交往，合群、能与他人友好相处。心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征。5、性格乐观开朗具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征。6、自我意识良好能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势。10幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023三、影响学前儿童心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遗传因素2、胎内环境3、脑损伤或疾病4、生长发育迟缓

1、气质与性格2、需要与动机3、情绪4、自我意识人的许多心理行为受遗传的影响；许多遗传病都存在智力缺陷。不良的胎内环境造成的某些素质缺陷可成为儿童心理发育的障碍。

分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损。发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响。

托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等。

性格内向、胆小——惧怕、沉默；外向、暴躁——攻击、发脾气合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为。动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动。消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显。自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展。11幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023（三）社会因素

1、家庭家庭结构

不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响。

父母离异——孤僻、自卑、胆怯、冷漠

自虐、撒谎、多动、讲脏话。不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌。家庭氛围

父母的文化和心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为。父母吵闹——行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症。

家长素质

教育态度和方式

不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生。父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上;孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯。

文化素质与子女的心理健康有较高相关。12幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023父母的教养态度与儿童的心理健康专制型

(1)顺从、屈服，缺乏主见和创造性，易形成压抑、焦虑、怨恨和自卑的心理，从而丧失信心和勇气正直、诚实、善良、活泼、开朗、关心他人(2)反抗、固执、对人粗暴、缺乏理智，易产生逆反的心理(3)逃避、空想，缺乏理想与志向，推卸责任，易产生逃学、离家出走，甚至自杀等严重事件溺爱型

(1)自私、任性、蛮横霸道和不知关心他人(2)依赖、懦弱、缺乏独立性，适应能力差。放任型或冷漠型

(1)情绪不稳定，攻击老师，对抗家长(2)冷酷无情，往往行为残忍，欺负小朋友，虐待小动物；(3)嫉妒、孤僻、不合群的心理和放荡等不良行为，虽然独立性强，但不够友好，缺少责任感民主型

13幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/20232、托幼机构3、社会生活环境师幼关系同伴关系直接影响儿童心理的健康发展。

不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的健康成长。不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展。居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。

看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为。粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关。

儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成。14幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023四、学前儿童常见心理问题的鉴别及引导（一）看是否有某些行为表现大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常。（二）看行为表现的程度

（三）看个体的发展状况行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常。身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常。如何鉴别幼儿的心理问题？15幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023学前儿童常见心理问题的表现及矫治（一）情绪障碍儿童期恐惧屏气发作

暴怒发作

分离焦虑

（二）睡眠障碍夜惊梦魇（三）进食障碍神经性厌食神经性呕吐（四）排泄障碍遗尿症（五）言语障碍语言发育迟缓口吃（六）品行障碍

攻击性行为说谎（七）神经性习惯

吮手指咬指甲习惯性阴部摩擦（八）其它心理障碍

多动症选择性缄默16幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023儿童期恐惧表现：原因：对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应。（1）特殊刺激引起的直接经验。（2）共鸣性的学习。（1）鼓励儿童观察和认识自然现象。不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒)

年龄恐惧对象0-6个月巨声、失去支持6-9个月陌生人1岁分离、外伤、入厕2岁幻想中的生灵、死亡、强盗3岁狗、孤独一人4岁黑暗6-12岁上学、外伤、自然灾害、社交（3）受恐吓的结果。防治：（2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片。（3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志。（4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治。情绪障碍

17幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023屏气发作原因：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。

（1）由某种心理诱因的触发。（2）机体缺铁所致。约30％有家族史。（1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素。防治：（2）正确教养，不要溺爱孩子。（3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食。（4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪。情绪障碍

又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3岁以下的小儿比较多见（5）必要时服用镇静剂。表现：18幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023暴怒发作（经常发脾气）表现：原因：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为。

通过学习而产生儿童发作（遭受挫折）——大人让步（结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。（1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作时，家长不要妥协。

防治：（2）培养儿童合理宣泄不良情绪。

（3）严重者给予行为治疗。情绪障碍

19幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023分离焦虑表现：原因：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状。（1）不良的环境。（2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等。（1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求。防治：（2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格。（3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。情绪障碍

（3）过分严厉或过分溺爱。20幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023夜惊原因：入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。心理因素——与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事。

（1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张。防治：（2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯。（3）预防和治疗躯体疾病。睡眠障碍

是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见。环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。表现：21幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023梦魇原因：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。

（1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突。

（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。防治：（2）及时治疗躯体疾病。（3）生活有规律。睡眠障碍

是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童。（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）。

（3）睡眠和饮食习惯不良。

表现：22幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023梦魇23幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023梦游（睡行症）原因：指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘。

（1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有关，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋是主要诱因。（1）功能性的，不需进行特殊治疗。防治：（2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护。（3）对经常发作的，要求助医生。睡眠障碍

（2）与机体疾病也有关系。（3）家庭遗传。表现：24幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023神经性厌食原因：长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐。

（1）过分注意孩子进食或强迫进食。（1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯。防治：（2）创造愉快的进餐气氛。（3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感。进食障碍

（2）进食前活动过度。表现：（3）进餐气氛不良。（4）不良的饮食习惯。25幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023神经性呕吐原因：在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%以上患者起病于6岁前。（1）最初由饮食不当或过饱引起。（1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食。防治：（2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境。（3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质。进食障碍

（2）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境不适应，突然离开亲人等。表现：（4）呕吐严重者及早送医院诊治。26幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023遗尿症原因：5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。器质性遗尿症——因躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等。（1）消除引起小儿精神紧张的各种因素。

防治：（2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）。（3）加强自觉排尿的训练。排泄障碍

属于儿童行为障碍中的排泄障碍。功能性遗尿症——由心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍。

表现：（4）配合药物或针灸治疗。

27幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023语言发育迟缓原因：口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。

（1）脑组织的有关部位功能发育不完善。（3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病。矫治：（1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能。

（2）进行言语训练。（倾听声音并告之名称——模仿教师口型发音——听语音指物——指物说名称——口语对话——念儿歌）言语障碍

是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。

（2）缺少言语刺激、教育和训练。表现：28幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023口吃原因：（1）发音障碍——在某个字音或单词上停顿、重复、延长。（2）肌肉紧张——呼吸和发音器官紧张性痉挛。（4)伴有其他心理异常——易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍。防治：（1）精神创伤。（2）模仿。言语障碍

是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴随动作——跺脚、摇头、挤眼、歪嘴。表现：（3）成人教育上的失误。（4）躯体疾病。（1）正确对待小儿说话时不流畅的现象。（2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素。（3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话。（4）多让幼儿练习朗诵、唱歌。9/10的儿童口吃是因发育迟缓而发生的。

29幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023攻击性行为原因：（1）侵犯他人身体。（踢、打、抓、咬）（1）疏泄情绪，保护自己。（3）家教不当。如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚。防治：（1）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因。（2）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折。品行障碍

也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为。（2）观察模仿。表现：（3）干预儿童的侵犯事实。（4）采取相应的心理治疗。（示范法、消退法、暂时隔离法）（2）毁坏物品。（撕、扔、踩）（3）言语攻击。（讥笑、讽刺、诽谤、谩骂）30幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023攻击性行为31幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023说谎原因：无意说谎——由于儿童认知发展水平低。（1）教育儿童诚实做人。

防治：（2）营造和谐、融洽的环境气氛。

（3）成人注意言传身教。

品行障碍

有意说谎——（1）逃避责备或惩罚；（2）想报复他人，引起他人注意，满足自己的虚荣心。

（4）及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞。

32幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023吮吸手指原因：经常或几乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。（1）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物。防治：（1）运用正确方法喂足喂好婴儿。

（2）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感。

不良习惯

（2）生活环境单调，缺少玩具和爱抚。表现：（3）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足。

（4）在手指上涂抹苦味剂。33幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023咬指甲原因：经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6岁幼儿中发病较高。（1）为了缓解心理紧张。防治：（1）消除引起心理紧张的各种因素。（2）引导儿童参与各种游戏活动。不良习惯

（2）模仿父母或同伴的行为。表现：（3）培养良好的卫生习惯。（4）在指甲上涂苦药或辣椒汁。（5）严重者进行行为治疗。34幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023不良习惯35幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023习惯性阴部摩擦原因：抚弄或磨擦外生殖器。

（1）局部不洁或疾病引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯。

防治：（1）偶然出现，可分散其注意力。

（2）积极治疗或消除阴部刺激原因。不良习惯

（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小儿养成习惯动作。表现：（3）不要穿紧身内裤。（4）养成上床就睡，醒来就起的习惯。（5）发作时，没法转移他的注意力。

（3）不当的教育方法使儿童偶然的行为得到了强化。

36幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023多动症原因：矫治：（2）脑组织器质性损害。（85%）（孕期疾病、分娩异常、脑外伤）

（3）神经生化因素。（神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足）（1）遗传因素。（40%）（1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式。

（2）严格作息制度，增加文体活动。是多动综合症的简称。是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。一般在3岁左右就会起病。男孩多于女孩。（1）活动过度。特征：（2）注意涣散。（3）行为冲动。（4）学习困难。（4）铅中毒或食品添加剂。

（3）行为治疗和饮食治疗。（5）家庭和社会因素。（父母责任角色不当和养育方式失误）37幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023选择性缄默症原因：矫治：（1）患儿病前有个性缺陷。如敏感、胆怯、害羞等。（1）避免精神刺激。（2）消除心理紧张因素。是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。多在３－５岁时起病，女孩多见。

在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。

表现：（2）幼年时有精神创伤的经历。如父母关系不和及离异，受虐待等。（3）采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。（4）行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话。（5）药物治疗。38幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023孤独症（自闭症）原因：矫治：（1）主要由生物因素所致。如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等。

（1）康复训练的重点放在能力的提高上。（2）给患儿创造正常的生活环境。是一种较为严重的发育障碍性疾病。发生于3岁以内，起病缓慢。（1）社会交往障碍。（缺乏与人交往、交流的倾向，对亲人没有依恋。对周围的事不关心，目光游移不定

）

症状：（2）语言交流障碍。（语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质）（3）重复刻板行为。（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动）（4）智力异常。

（70%落后、20%在正常范围，10%智力超常）（2）早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往。

（3）要有信心。（5）感觉异常。

（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）39幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023孤独症儿童40幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023孤独症儿童在接受训练41幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023

幼儿强迫症特征：强迫计数，强迫洗手，强迫关门窗等。没有苦恼与伤心，刻板重复行为而已。保健：意念训练，提高幼儿自信心，组织集体活动。42幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023（一）什么是心身疾病1、定义2、心身疾病的特点

狭义的广义的

（1）心身疾病必须具有与躯体症状相关的体征。（2）发病原因是社会—心理因素或主要是社会—心理因素。

（3）通常涉及到的是植物神经系统所支配的系统或器官。

（4）同样强度、性质的社会、心理因素影响，对一般人只引起正常范围内的生理反应，而对心身疾病易患者则可引起病理生理反应。

心身疾病也称心理生理疾病，是由心理社会因素在疾病发生和病程的演变过程起重要作用，并呈现躯体症状的一类疾病。如，支气管哮喘病、冠心病、消化性溃疡、神经性皮炎。

还包括心身障碍。心身障碍是指心理社会因素起重要作用的一类躯体生理功能紊乱，但未出现明显的组织损害。如神经性呕吐、厌食、功能性遗尿、肥胖症等。

（5）遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人易罹患一定“靶器官”的心身疾病。

（6）有些病人可以提供较准确的社会—心理因素致病过程，大部分病人不了解社会

—心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素能加重自己的病情。

43幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/20233、心身疾病的范围心血管系统：原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等。呼吸系统：支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热。消化系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道贲门或幽门痉挛等。泌尿生殖系统：月经紊乱、阳萎、痛经、经前紧张症、神经性多尿症等。内分泌代谢系统：糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等。皮肤：神经性皮炎、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等。肌肉骨骼系统：类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等。神经系统：偏头痛、植物神经功能失调症等。44幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023（二）心理因素对疾病发生、发展的影响1、应激的致病作用3、家长的态度对患儿病情的影响

孩子病后，有些家长处于适应不良的状态（过分焦虑、抑郁；过分包办、过度保护；厌弃、迁怒等）对患儿躯体疾病可产生不利影响。主要通过神经内分泌及免疫系统来影响躯体。与某些躯体疾病之间存在着一定联系。应激引起情绪紧张，下丘脑——垂体——肾上腺的活动增强而导致生理功能失常和免疫机制受抑制。2、儿童的个性和心理反应类型的影响45幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023（三）学前儿童常见的心身疾病治疗：情绪因素可直接引起哮喘发作；家庭因素有间接促发作用。（1）避免接触致敏源。（2）药物治疗。是由多种刺激因素引起的呼吸道变态反应性疾病。男孩与女孩发病率之比约2：1

（1）过敏体质。病因：（2）致敏源。（3）心理因素。可直接或间接地促使疾病的发作。（3）适当的体育锻炼，增强体质。（4）心理治疗.消除不良的心理因素；催眠、暗示、松弛训练。支气管哮喘46幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023儿童期溃疡病治疗：（1）传统治疗。（2）消除不良的心理因素。

（1）情绪因素。经常或间歇的强烈紧张状态（好胜心强、父母的期望和要求过高、娇生惯养和依赖性强）病因：（２）性格特征。情绪不稳定型、依赖性强。（3）遗传因素。36.5％有溃疡病家族史。（3）应用某些药物减轻焦虑和抑郁。

47幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023心理疾病的症状1.睡眠障碍。入睡困难、早醒、多梦、易醒，醒后不能再入睡、夜惊、夜游、梦痍（经常被噩梦惊醒）。2.情绪障碍。持续的心情低落、消极观念、兴趣减退、话少、活动减少；或情绪高涨、高兴愉悦甚至欣喜若狂及易恼怒、脾气急躁、言语多、自我评价高或夸大、行为卤莽。3.应激相关障碍。由强大的精神刺激或持续不断不愉快处境导致抑郁、焦虑、害怕情绪，警惕性增高、失眠、过分担心，遇到与刺激相似境遇感到痛苦。4.精神障碍。思维特殊，有时逻辑推理荒谬离奇，或言语中心思想无法琢磨、行为异常、自言自语、表情淡漠、疏远亲人、生活懒散，部分病人有敌意、冲动，此类病人多不认为自己得病。5.焦虑障碍。莫名奇妙的紧张、恐惧、坐立不安，不时心慌出汗，症状突然出现、突然消失、症状出现前不可预测。6.强迫障碍。有明知没必要却控制不住的情绪、观念和动作，如反复询问、反复想一件事情、反复洗手、反复检查、重复做某一动作，患者对此痛苦不堪，却无法摆脱。7.恐惧障碍。患者对某种环境、任务或物体产生强烈的恐惧，自已知道过分害怕不合情理，但不能克服，多用逃避方式应付恐惧。48幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023心理疾病的症状8.疑病障碍。过分关注自己的身体健康，多担心或相信自己患某种严重躯体疾病，反复就医检查。医生解释和医学检查的阴性结果不能打消其顾虑，即身体有某种器质性病变，也不能解释患者所诉症状的性质和程度。9.疼痛障碍。持续、严重的疼痛，疼痛不能用生理现象或躯体疾病作出合理解释，情绪冲突或心理社会因素直接导致疼痛的发生。经检查未发现疼痛相应的躯体病变。10.神经衰弱。精神易兴奋却又易疲劳，多表现为紧张、烦恼、易激惹及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍。11.进食障碍。（1）神经性厌食，多伴有神经性呕吐，多表现在爱美的青少年女性身上。为降低体重故意限制饮食，回避可导致发胖的食物，自我诱发呕吐、自我诱发排便、过度运动或服用利尿剂，导致厌食、消瘦、闭经、虚弱。（2）神经性贪食。反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为。有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐导泄、禁食等方法消除暴食引起的发胖，神经性贪食者常有神经性厌食病史。12.器质性精神障碍。有明确的躯体疾病或脑部疾病。如冠心病、糖尿病、慢性支气管哮喘、肝脏疾病、慢性肾功能衰竭、脑血管疾病等。实验室检查异常，结果充分。同时伴有智力下降、记忆力减退、个性改变、意识障碍。以及兴奋、躁动、胡言乱语、易喜易怒、情感脆弱等。日常生活、人际交往、工作、学习能力受损。13.性心理障碍。阳痿早泄、性冷淡、异装癖、恋物癖、窥阴癖、露阴癖。49幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023见习作业1、记录幼儿园一周食谱2、了解见习班级幼儿的生长发育状况3、观察了解幼儿心理和行为的异常表现50幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023作业题

1、名词解释：健康、心理卫生、多动症、心身疾病2、问答题（1）婴幼儿心理健康的一般标准是什么？（2）如何预防和矫治幼儿的攻击性行为？（3）患多动症的儿童主要有哪些表现？应如何进行矫治？51幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023课堂练习

一、填空1、心理是指维持和增进人们的心理健康、预防

的发生以及矫治各种

的心理原则、方法和措施。2、幼儿心理健康的一般标准是：

、情绪稳定愉快、

、人际关系和谐、

、

。3、同伴关系是幼儿

发展的基本途径。4、幼儿在5岁或5岁以上，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤，称

。5、儿童遗尿症有两大类：

遗尿症和

性遗尿症。6、已经排除了各种躯体疾病的遗尿症称

。7、口吃为常见的

，它的发生并非因发音器官或神经系统的缺陷，而是与

有关。8、幼儿吮吸手指，多与

，或缺少

及不能满足其吮吸欲望有一定关系。9、儿童期多动综合症是一类以

为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题。52幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023选择

1、儿童与周围环境取得平衡和协调的基本心理条件是：

A.正常的智力水平B.适度的情绪反应

C.融洽的人际关系D.良好的性格特征2、学前儿童个性社会化的主要场所为：Ａ.托幼机构B.家庭C.社区D.社会3、下列哪种教养方式有利于儿童心理健康发展：

A.支配型B.溺爱型C.忽略型D.民主型4、咬指甲癖在

年龄的儿童中发病较高。

A.3—6岁B.2—5岁C.3—4岁D.4—7岁5、一些心理因素在某些躯体疾病的发生发展中起主要作用，这类疾病如哮喘等称：Ａ.心理疾病B.心身疾病C.身心疾病D.身体疾病53幼儿心理发展特点与卫生保健10/6/2023判断

1、正常心理与异常心理的区别是泾渭分明的。2、儿童在不同年龄有不同的恐惧对象。3、儿童期恐惧就是儿童期恐怖症。4、梦游症是睡眠障碍的一种，男孩梦游多于女孩。5、精神性尿频不是遗尿症。6、语言发育迟缓的孩子一般智力低下。7、因发育迟缓而发生的口吃随着幼儿年龄的增长会逐渐消失。8、语言发育迟缓的孩子一般有听力障碍9、治疗学前儿童多动症，宜使用药物治疗。10、选择性缄