足口病流行病学分析

足口病流行病学分析

手足疾病是由各种肠道病毒（主要是coxa6和hei71）引起的急性感染引起的急性感染，通常发生在学龄前儿童身上，尤其是4岁以下的儿童。临床症状主要表现为发热,手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。2008年5月,卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。为了解分析手足口病发病特点和流行趋势,现将我县2008-2011年该病流行病学特征分析如下。1数据和方法1.1数据来源病例来源于蕲春县《疾病监测信息报告管理系统》2008-2011年报告病例,人口资料来源于《疾病预防控制基本信息系统》。1.2分析运用描述性流行病学方法对蕲春县2008-2011年手足口病疫情资料进行分析,采用EXCEL软件进行数据录入整理。2结果2.1无重症及死亡病例2008-2011年蕲春县共报告手足口病例613例,无重症及死亡病例。发病率由2008年6.92/105上升-2011年的28.99/105,发病率呈上升趋势。2.2流行特征2.2.1时间分布2008-2011年每月均有病例报告。发病高峰为4-6月份,占63.13%(387/613)。(见表1)。2.2.2前三位的是我国经济增长所占比例的前三位蕲春县15个乡镇(场)均有病例发生。前三位的是漕河镇143例,狮子镇99例,株林镇82例,占总病例数的52.85%(324/613)。(见表2)。2.2.3发病儿童情况2008-2011年613例手足口病例中,男性病例436例,女性病例177例,男女性别之比为2.46:1;其中幼托儿童发生177例,占总发病数的28.87%;散居儿童423例,占总发病数的69.01%,学生11例,占总发病数的1.79%;农民2例,占总发病数的0.32%。从病例报告情况看,发病年龄最小的是4个月婴儿,最大年龄为50岁女性农民。发病年龄组主要集中在4岁以下,占总病例数的90.04%。见表3-表4。2.3核酸检测结果2008-2011年共采集手足口病例咽拭子11份,进行了核酸检测,均检出阳性结果。其中肠道病毒EV71型4例,占36.36%;柯萨奇病毒A16型3例,占27.27%;其它肠道病毒4例,占36.36%。3完善mds防控措施蕲春县2008-2011年手足口病疫情资料分析,自2008年至2011年手足口病发病率呈上升趋势,全年均有病例发生,4-6月份发病高峰,尤以5月份突出。发病主要集中在4岁以下儿童,以散居儿童和幼托儿童为主,男性高于女性。与邻县相比,蕲春县无重症病例发生,是否与流行季节提前一个月有关,原因有待进一步探讨。手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,20多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中一种,且感染EV71病毒重症病例比例较大,传染源包括患者和隐性感染者,主要由肠道传播,呼吸道、密切接触也能传播。我们认为,在目前没有疫苗的情况下,仍需采取以下防控措施:加强健康教育,开展卫生知识宣传,提高防病意识。养成良好个人卫生、生活习惯,做到饭前便后洗手,勤洗澡、勤换衣被、勤通风,喝开水,吃熟食;保持环境卫生,不乱扔垃圾,特别是托幼机构的桌椅要勤抹、勤擦,儿童玩具勤洗、勤消毒。可采取电台、电视台、专家访谈、印发宣传材料等多种形式,开展全方位多层次的广泛宣传,形成防疫病保健康的社会氛围,全面提高广大民众的卫生意识和自我防护能力。加强培训,规范报告,提高诊疗水平。加强医务人员、家长、老师等人群的手足口病防治知识培训,尤其是幼托机构和社区的卫生知识宣传,规范疫情报告,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,防治疫情扩散,要求托幼机构认真落实晨(午)检和因病缺课病因追查登记制度,以便及时发现疫情,及时采取防控措施。规范手足口病的治疗和管理。严格按《全国突发公共卫生事件应急预案》的要求,采取疫情控制措施,全面强化,落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”的手足口病防控策略。重点开展幼托机构、社区等重点人群的排查,防治聚集性病例的发生。各级疾控中心要加