各种护理规章制度

各种护理规章制度篇一：护理各种规章制度一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处臵前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放臵有序，无过期物品。治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放臵，污物与垃圾分开。病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地—次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。放射科要求一律使用一次性漱口杯。门诊化验单一律要经消毒后才能发出。门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。【监督检查】设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。各科消毒隔离制度上墙，制定统一消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有医院感染监测质量控制反馈表”临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。二、分级护理制度【制度】医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。一按病情需要准备急救物品，保证使用。二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。四每〜分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。五、做好基础护理，无护理并发症。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。二、每〜小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。三级护理：病情较轻或恢复期病员。一、责任护士认真履行职责。二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。三、每日测量体温、脉搏、呼吸〜次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。【监督检查】护理长负责制订全院统一的特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查〜次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。护理长负责制订全院统一的急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按吉林省护理文件书写规范”要求执行。三、病区管理制度【制度】病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护士长同意不得任意搬动。保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。【监督检查】成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。篇二：护理管理规章制度一、护理管理规章制度（一）护理部工作制度1、拟定医院护理工作计划，做好安排并具体组织实施。2、经常督促、检查各种护理工作的落实情况，提高护理质量。3、根据工作任务，合理调配使用人员，做到护理任务和技术力量基本平衡，加强对护士长的检查与指导，组织护士长夜查房及各科之间的相互检查等。4、负责制定每年度的培训进修计划，有组织的对各级护理人员进行业务技术培训和考核，定期举办业务讲座，不断提高三基”水平。5、督促各病区做好病房管理，达到整洁、舒适、安静、安全的八字要求。6、制定护理带教计划，做好实习护生的带教工作，专人负责。积极鼓励护理人员撰写论文，开展科研工作。7、定期对各科室常备药品、急救物品、器械的请领、保管及使用情况进行检查。8经常深入科室，了解质量关键环节，杜绝事故，减少护理差错的发生，定期检查护理质量，发现问题，及时解决。9、掌握全院护理工作动态，及时提出改进措施。（二）值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、每班必须按时交接班，接班者提前5~10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、心电监护仪、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。4、交接班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时，应立即查问。接班时间发现的问题，应由交班者负责。5、交班内容及要求（1）交清住院患者总数；出入院、转科、转院、病危、病重、手术前、手术日、分娩、特殊检查等。患者的诊断、病情、治疗、护理等情况，写出书面病室报告、护理记录，交待留送各种标本完成情况。（2）床头交班查看危重、抢救、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。（3）交、接班者共同巡视及检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。（4）接班者清点麻醉、精神药品、急救药品和其它医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。（三）查对制度1、医嘱查对制度（1）医生开写医嘱后，护士正确转抄在执行单上。（2）医嘱开写做到五不执行”口头医嘱不执行（抢救除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。（3）抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。（4）护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签名，做到医嘱班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补救。2、输血查对制度（1）检查采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。（2）查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血。（3）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血报告，无误后方可输入。（4）输血后再次查对以上内容，并将发血单粘贴于病历中保存。（5）血袋于输血后即刻（30min内）送回输血科保存，以备必要时复检。3、手术查对制度（1）术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食等情况，并签名。（2）手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。（3）肾移植手术要核对淋巴配型及手术部位，经医师核对签字后方可手术。