胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件

胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。胸膜问皮瘤化疗耐药后靶向/免疫治疗探索01胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南02胸膜间皮瘤靶向治疗录03胸膜问皮瘤免疫治疗04胸膜问皮瘤未来治疗模式一、学生在学习词汇过程中存在的问题1.发音问题。由于农村中学生在小学阶段没有学习英语，有的学生对读音很不敏感，难以准确、规范的发音，有的学生甚至用汉语为英语单词注音。如“Thankyouverymuch！”，有的学生就标注为“三克油喂给马吃”。2.拼写问题。学生往往不会应用字母在单词中的读音与单词的拼写所具有的规律来拼写，在记忆单词的时候，也不会通过读音和字母的关系来记忆单词，而是死记硬背单词字母的组合。3.记忆方法问题。在记忆单词的意义的时候，过分注意记忆该单词所对应的汉语意义，完全靠硬背掌握单词。在刚刚学习英语时，由于内容较少，词汇简单，学生尚能应付，但随着学习深入，英语内容的深化，词汇量增加，词汇的记忆成为学生学习英语的一大障碍。于是，逐渐对英语产生厌学情绪，有的甚至于放弃这门学科。4.心理问题。对英语学科存有畏难情绪，缺乏信心，丧失学习兴趣，或认为学好英语也没用。二、初中学生英语词汇学习方法1.机械记忆与理解记忆相结合学生记忆词汇的目的就是扩大词汇量，为阅读英语和运用英语打下基础。要让单词记得快、记得准、记得牢，必须把机械记忆与理解记忆结合起来。机械记忆就是机械重复、反复记忆。在初级阶段，学生只能机械记忆。因为，他所学的词汇量和英语知识有限，无法进行更多的归纳和联想。理解记忆就是利用所学的语音拼读规则、构词法、逻辑思维、归类、串联、对比等方式进行记忆。一般地，理解记忆，记得快、记得准、记得牢。常用的英语单词记忆方法有：1.1构词法。①名词+y构成形容词，如luck（n）+y→lucky（adj）；②动词+er构成名词，如play（v）+er→player（n）；③形容词+ly构成副词，如slow（adj）+ly→slowly（adv）；④在词上加前缀或后缀，构成新词，如happy→unhappy，like→dislike；⑤把两个或两个以上的合成一个词，如home+town→hometown，five+year+old→five-year-old。1.2比较法。通过比较，帮助学生掌握词汇规律。音形义比较：音、形、义有某些方面相同，相近或相异，都可用对比来记忆。A.同形、同音、异义词。如：ear①耳②穗；lift①电梯②举起B.同形、异义、异音词。如：lead①/li：d/领导②/led/铅C.同音、异形、异义词。如：a/hi/①here这儿②hear听见1.3分类法。如表示身体部位的一类的词窜在一起；face，nose，eye，ear，leg，foot等；有关人的词：boy，girl，man，woman，father，mother，son，daughter，teacher，doctor，driver；其它如文具、水果、星期、季节、月份等都可以分类。1.4辨析法。对同义词或词组进行辨析，联系起来进行记忆，如look（有意识地看），see（无意中看见），watch（强调所看对象发出的动作）；listen（to）（有意识地听），hear（无意中听见）等。1.5对比法。①与反义词作对比进行记忆，如young-old，empty-full，bring-take，borrow-lend；②与对称词作对比进行记忆，如man-woman，walk-run，read-write等。因此，理解记忆是关键，我们在记单词时，尽量通过理解记忆来记忆单词，只有理解基础上的记忆才能让学生能动地、全方位地掌握词汇。2.利用情景记忆单词法这是中学生较喜爱的一种方法，因为情景虽然是模拟的，但至少也像置身于真正的交际情景中，这些可以使学生真正参与的活动，也是他们日常熟悉的场景，比如说，学习打电话用语时便可拿两部会响的电话，让他们好像真的在打电话一样，在交际中学得了知识。3.调用多种感觉参加记忆法多种感觉记忆，即视觉记忆、听觉记忆和动觉记忆。也就是说，在记忆单词时要综合运用眼看、耳听、手写、口读、脑想等方式来记忆。眼看――看清词形、结构特点，观察字母组合、分析读音规则，了解词义、词性及搭配；耳听――边听边读、边读边听，注意发音是否正确，辨析音素，以便及时纠正发音错误；口读――按词的音节划分和按字母或字母组合的发音规则拼读，边读边想，找出一些词发音的特殊情况；手写――善于用手，边写边记；脑想――集中注意力、边读边观察，边分析、比较猜测，边记忆。如look作vi.时，意义为“看、留神；倾向、显得”；作vt.时意义为“瞧；打量、期待”；作n.时，意义为“看；脸色、外表”等，常用的搭配有lookat，lookfor，lookafter，looklike，lookthesame，lookover，lookout，lookup等。我们在记忆单词时，应通过看、听、读、写、译等多种渠道，调动一切能动的记忆器官，以提高记忆的效率，增强英语学习的能力。4.结合句子记忆单词句子是由词组成的。我们记忆单词就是为了更好的使用句子。实践经验证明，孤立地记忆单词容易遗忘，必须把单词放在句子里，根据上下文了解其意义和用法，这样记忆的单词才记得快、记得准、记得牢，才算的上真正掌握了这个单词。另外仅记单词也是不够的，应把词扩展为短语、句型，甚至精彩的段落或短文。以句子为单位记忆单词还可以帮助我们把握单词的用法和不同的形式，发展英语思维能力和英语应用能力。孤立的记单词徒劳无益。如果我们把词汇的学习和语境联系起来，记的不是单个的单词而是整个句子，通过上下文甚至是整篇文章在一起，有利于推动词汇知识的内化和吸收。5.在愉快的游戏中复习巩固单词纯粹地记背词汇，是一件很乏味枯燥的事。最行之有效的方法是在愉快的游戏中复习巩固词汇，“在玩中学，在学中玩”。比较有效的游戏有Guess（猜一猜），Findthemissing（找丢失的），Pickupapples（听音摘苹果），Heartbyheart（心心相印）等。教师应开拓思路创造行之有效的游戏，不光玩，更重要的还是学。形式多种多样的词汇学习与记忆方式，是激发学生学习动机，提高学习兴趣，增强自信心的有效手段，有助于开拓学生的创造性思维。因此，重视词汇，努力改进词汇学习和记忆的方法，才能提高学生学习和运用词汇的能力，才能收到更好的效益。俗话说：“字无百日之功。”让学生首先意识到书法练习的长期性，对现在社会上宣扬的一种书法速成，让学生有一个清醒的认识，形和神的理解，相对于学生来说，需要一个过程。一、初一年级在教学中训练学生的楷书。从自己喜爱的柳体字出发，先选上自己其中漂亮和清晰的字体，根据书法的偏旁和结体特点，编成相应的字帖。如，单人旁、走之底等。约在76类偏旁部首中，每一偏旁部首示例两个汉字。这一阶段训练书法的重点是：写好笔画，提高和提升驾驭笔画的基本能力，要求学生记住在一个方格里，每一个字体的起笔和收笔的位置。化繁为简，开始每节课两个字，让学生明确自己的目标和任务，慢慢书写，直到老师满意为止。在训练的过程中，要求学生笔画不能重复，用铅笔书写的话，不能用橡皮擦。让老师判定是否达到老师的教学要求是，以最后一个字为准，不能以学生圈的字为准。这样做有两个好的效果，一是提高学生对笔画的控制能力，也就是学生的书写能力，二是提高学生的书写意识。对于一个字，自己为什么能够合格，老师要点评的，为什么不合格，老师会说出一两个理由的。这样，学生的书写意识提高之后，又会对下一字的书写起到好的作用。当学生把一个个字写成之后，是不是就成功了呢？我开始对学生进行汉字的合成训练。发现的问题，一个字内部结构合理，笔画能够照应，但字与字之间的协调却存在相当大的问题。其中字的高低是最突出的。这段时间我有意识地让学生参加一些书法比赛，但效果不理想，只有一个学生获奖。二、初二年级开始转变教学的目标，自己根据实际的教学经验，对于相当学生已经能够掌握笔画和结构的基础上，开始对学生进行诗句的练习，七言的五言的都可以，最后逐渐增多，但不能让学生感到是一种压力，在其间要让学生享受书写的成功感和喜悦感。适当的表扬和鼓励是必不可少的。到了初二上学期期末左右，相当部分学生能够掌握一些作品创作要领了，在学生反复训练一首诗的基础上，让学生形成作品。对于学生这一书法创作过程来说，学生能够享受到成功的一些喜悦，并且能够掌握书法创作的一些技法。我在学生创作过程中，把语文课本中的一些重要诗句写进作品，这让我第一次享受到学生让书法回馈语文教学了。一幅完整的作品，除了内容之外，还应有落款、印章之类。对于落款的要求，起码字体不同于内容，也就是要学生会两种书法，我当时简单地让学生临摹行楷，但效果都不是很好的，但起码学生的行楷书法意识已经产生了。这一阶段也带学生参加了书法比赛，现场书法比赛的效果不是很好，送交作品的比赛效果要好些。很多学生的落款也为楷书字体。三、初三年级在语文教学中，发现一个问题，学生练的字和作业本上的字不是一样的。这也是一直困扰我没有解决的问题。师法古人，这是书法提高的不二法门。我建议学生在暑假买小楷《灵飞经》，还有一本是我最喜爱的一位书法家作品。现在每周四中午我对学生的书法辅导，除了少数学生我要给排字外，很多学生都是自己在写字，楷书也有，行楷也有，小楷也有。其间发现了一个有趣的现象，几个成绩好的学生，在练习行楷，处于一种模仿阶段。很多女生，在回味以前的楷书，似乎有所退步。坐在我周围不爱练字的学生，一节课只是完成一个简单的楷书字。现在教育部把学生的书写提高到书法的层面，但作为书法传授者教师，多多少少都会遇到这样那样的一些尴尬，真希望这样的情况能够在互相交流中得到一些解决。胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索26、机遇对于有准备的头1胸膜问皮瘤化疗耐药后靶向/免疫治疗探索胸膜问皮瘤201胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南02胸膜间皮瘤靶向治疗录03胸膜问皮瘤免疫治疗04胸膜问皮瘤未来治疗模式01胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南301胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南02胸膜间皮瘤靶向治疗录03胸膜问皮瘤免疫治疗04胸膜间皮瘤未来治疗模式01胸膜间皮瘤流行病学及诊疗指南4胸膜间皮瘤流行病学te4nkkebakkernal4hr练mirages98590991-95195-2000无论仑新发病例还是死亡率,MPM都呈现增高的趋势NEnelJMed235.353:159-160Lancet.205Juli-Aug53669483:397-4胸膜间皮瘤流行病学5胸膜皮瘤外科治疗nccninonology-K1013MPM的外科治疗外科切除原则·手术的选择是:(1)胸切除术/术(①,完整切除胸和所有冲瘤切除块胸瞑,肺,關和心包。并进行纵周淋巴结清扫对于早眼疾病病变限于原,设有v淋巴结转移),组织学类型为上皮型的高脸者,胸除术如果存在N)淋巴结转移,手术切除仅限于在Pw专业中心的临未研究从手术恢复后,病人应行包括化和放疗在内的辅毗治疗,采用那种治疗取决于术治疗情况和手术荐本的组织学分析除术/胸膜剥脱术达不到治愈目的,但可缓解症状,特别是对于化学性胸腹木无效、且有肺不张综合征的患者根治性手术中位生存期:2024m术后复发509单纯手术后有一半的患者1年内出现复发胸膜皮瘤外科治疗6胸膜间皮瘤治疗方案仍考虑手术联合化疗80-chemotherapyurgerychemotherap2250820months手术联合术后化疗可以提高患者生荐Lungcancer;201,342:279-2387胸膜间皮瘤治疗方案仍考虑手术联合化疗7JMCH研究中奠定胸膜间皮瘤一线治疗方案202330SurvivalTime(MonthsJMCH研究入组448例患者,培美曲塞和铂类的联合疗法比起单用铂,缬解率为413%,降低了23%的死亡风险,中位生存期从93个月上升到121个月JMCH研究中奠定胸膜间皮瘤一线治疗方案8小结对于一线化疗复发的MPM,由于缺乏有效的二线治疗方案,很大程度上限制了后续治疗。。小结9线化疗耐药后续用培美曲塞是目前临床常用的治疗方案患者OS只有97个月,CBR只有59.3%,也就是说40%患者未能控制病情,出现发正121243342OverallSurvival(months到下装们81151)4221mdee:Mtf】害1:4t2需项入组243名患者的朝临床研究中,受试者按受一线化疗(不含培美曲骞病情进晨后被飚机分配λ培美曲塞细和对照佳支持治疗组,结果两组总生存无显著差异(97个月vs线化疗耐药后续用培美曲塞是目前临床常用的治疗方案10一线化疗耐药后继续化疗可使患者获益SrNabytreatmentamousormnuspxs边dychemtherapypemetrexed+cisplatin■csk-PemUE:&4GemcitabineVincrelalneCoworuticinEprubcinLatrunnmesticatioral在一项回顾性研究中189按受培美曲联合铂一线治疗后复发患者,发观续化疗能延长患者生存时间,但药物间作用关系却不明确AnnalsofOnaclcgy16:923-927,2005一线化疗耐药后继续化疗可使患者获益11胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件12胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件13胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件14胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件15胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件16胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件17胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件18胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件19胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件20胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件21胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件22胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件23胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索课件