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文档简介
颅底骨折疾病查房颅底骨折疾病查房1目的与要求掌握颅底骨折的原因、分类、表现。令掌握颅底骨折的护理问题、护理措施了解压疮护理新进展目的与要求2般情况床号:14姓名:汪竹珍性别:女年龄:70岁文化:文盲入院时间:2017-11-6个人史:富阳场口人般情况3病史汇报主诉:头部及左侧肩关节外伤疼痛4小时余现病史:患者4小时前在bu痛头晕,胀痛为主,左侧前额部头皮破裂出血伴眼睑肿胀,左侧肩关节局部疼痛,来本院行CT检查示:两侧基底节区,半卵圆中心及侧脑室旁埂塞灶,颅内少许积气,左侧额骨骨折,左侧眼眶及额部软组织肿胀伴积气,左侧筛窦及蝶窦出血可能,左侧筛窦密度增高,骨瘤考虑,经脑外科会诊后收入科。病史汇报4病史汇报入科情况:患者诉头痛头晕,感恶心无呕吐查体:意识清,头部敷料包扎干燥,左侧额部头皮挫伤缝合,左侧眼睑肿胀,眼睑局部渗血,睁眼困难,双侧瞳孔等大等圆,直径03cm,对光反应灵敏,皮肤危险因素评分21分,跌倒评分7分,深静脉血栓评分2分,医嘱予头孢美唑抗炎,巴曲亭止血,护脑补液对症处理。病史汇报5病史汇报11-7:凝血功能示D二聚体76mg/11-7:血常规示血红蛋白116g,C反应蛋白30mg/11-7:胸片未见明显异常11:双下)肢B超示:双侧下肢深静脉超声未见明显异常11-10:头颅CT示:左侧额部硬膜下积液,左侧额骨骨折病史汇报6大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流7病史汇报令住院期间患者诉头痛,评分2分,现患者住院第4天,头痛情况较前好转,左侧额部肿胀较前消退,无恶心呕吐,胃口好,体温正常,每餐进食一碗米饭,情绪稳定,配合治疗。病史汇报8护理问题头痛:与颅底骨折有关令有感染的危险与脑脊液外漏有关。自我形象紊乱◆潜在并发症颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。护理问题9提问颅底骨折的定义及分类?脑脊液漏的护理?令思考题:夜间巡视病房时,发现患者跌倒在地,呼之无反应,你该如何处理?g提问10颅底骨折查房课件整理11颅底骨折查房课件整理12颅底骨折查房课件整理13颅底骨折查房课件整理14颅底骨折查房课件整理15颅底骨折查房课件整理16颅底骨折查房课件整理17颅底骨折查房课件整理18颅底骨折查房课件整理19颅底骨折查房课件整理20颅底骨折查房课件整理21颅底骨折查房课件整理22颅底骨折查房课件整理23颅底骨折查房课件整理2
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