2019宁波大学750临床医学综合考试大纲

20宁波大学硕士研究生招生考试初试科目考试大纲科目代码、名称: 7床医学综合本试卷满分为3，考试时间为1钟。包括以下三个部分其中：内科学、外科学各占1，病理生理学占6分。《内科学》考纲一、考试形式与试卷结构（一）答题方式方、。）结构考试内容主要包括：、掌握常见的症状与体征；、掌握基本的实验室检查及心电图的判读；、掌握内科系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则；、了解学科发展的热点方向。构1选择题2简答题二、考查目标（复习要求）《科学》三、考查范围或考试内容概要《实用内科学》:册篇论篇分子生物学基础与临床篇论篇础篇论篇论篇论第1页，共28页篇肿瘤论篇学篇危重病与危重患者监护十篇感病十篇化物所病十篇营病十篇代病十篇内病册十篇循统病十篇呼统病十篇消统病十篇泌统病二篇造统病第十一篇病第十二篇病第十三篇病第十四篇碍《内科学》:篇病篇病篇病篇病篇病篇病篇病篇病第2页，共28页参考教材或主要参考书：《实用内科学（上、下册）陈颢珠主编人民卫生出版社,2版13《内科学》葛均波，徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，203外学考纲一、考试形式与试卷结构（）答方式。构中外科、病理术基作和。（三）试构1选择题2简答题标床医学的基本理论、基本原理和基本知识的掌握程度。三、考查范围或考试内容概要第0章论第0章术第0章调第0章血第0章克第0章合征第0章苏第3页，共28页第0章疗第1章理第1章谢第1章染第1章伤第1章伤第1章科第1章瘤第1章植第1章科第1章高疝第2章伤第2章畸形第2章管瘤第2章病第2章病第2章病第2章伤第2章病第2章胸第2章病第3章病第3章瘤第3章病第3章胸主动瘤第3章疝第3章伤第3章性炎第3章病第4页，共28页第3章病第3章病第4章病第4章病第4章症第4章病第4章别第4章断第4章病第4章病第4章瘤第4章疾病第5章断第5章形第5章伤第5章感染第5章结核第5章阻第5章症第5章肿瘤第5章病第5章治疗第6章育第6章论第6章关伤第6章植第6章关伤第6章折第6章伤第5页，共28页第6章慢伤第6章痛第6章染第7章核第7章炎第7章形第7章瘤参考教材或主要参考书：《外科学》陈孝平，汪建平人民卫生出版社,215月第版。第6页，共28页纲构式。构，缺氧注不。构1选择题2简答题标的患病，阐明基本病。要求谢变化本用理、基。三考查范围或考试内容概要绪 论【考查目标】务用。】一、病理生理学的任务第7页，共28页疾能态变理。二、病理生理学的性质。特在研用。学用，。理的。论】1.，一。2了解死亡和衰老的概念；为以后各章的学习打下一定的基础。】一、疾病与健康的概念病现认。亚及。的及。病病一念和件及。第8页，共28页的。病一律整。疾基制神经机制，胞。五、疾病的经过与转归前状期。的与。死亡的概念，死亡的时相，死亡的标志和判定标准。、老。乱】1掌握水和电解质代谢紊乱脱水、钾代谢紊乱)化。2熟悉水中毒、水肿的一般病因发病学和机体变化。3了解机体对水和电解质代谢的调节机制。】、水一)低容量性高钠血症（高渗性脱水）第9页，共28页、。二)低容量性低钠血症（低渗性脱水）、。三)正常血钠性水紊乱（等渗性脱水）临。、肿概念、分类、。。、代紊乱一)高。二)低。乱】1.。2.。3了解混合性酸碱平衡紊乱病因、发病学和机体变化规律。】映平及义

：p值、Pa、S、ABBBB和AG2四酸毒第10页，共28页）性毒概念、原因和机制（A增高型代酸、A正常型代酸）、机体的代偿调节、机能代谢改、治则。）性毒因偿影。）性毒防原。）性毒制化。混酸乱相。缺 氧】1掌握各种类型缺氧的病因及其特点。2熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化及其发生机制。3了解常用的血氧指标及氧疗的病理生理学基础。】概。常血标、。第11页，共28页类因点的制液织。四、机能与代谢变化、机因素系态。氧氧。发 热】1掌握发热的概念、病因和发病机制。2熟悉体温升高的分类，发热时机体代谢与功能的改变。3了解发热防治的病理生理基础和临床处理原则。】、热概念发与体。、因机制激类质内生致热原的细胞来源和种类、内生致热原的作用部位（POOVLT＋ ＋中枢发热介质（前列腺素、环磷酸腺苷，N/C＋ ＋体基节第12页，共28页的代和现限其因、机谢。。生理功能的改变：中。防御功能。发的理础治原发病热理及热例细胞信号转导异常与疾病【考查目标】1熟悉细胞信号转导的基本过程和机制。2掌握细胞信号转导异常发生的环节和机制。3熟悉与信号转导异常有关的疾病。】、细述细胞信号转导的概念。第13页，共28页受体介导的细胞信号转导通路：膜受体介导的跨膜信号转导通路（G蛋白耦联受体、酪氨酸蛋白激酶型受体、丝苏氨基酸激酶型受体、肿瘤坏死因子家族、离子通道型受体），核。细胞信号转导通路调节靶蛋白活性的主要方式：可逆磷酸化快速调节靶蛋白的活性、调较。信常环制剌。、信常。与导关病。细胞增殖和凋亡异常与疾病【考查目标】1熟悉细胞周期调控机制。2掌握细胞周期调控异常在疾病发生中的作用。3了解细胞周期调控异常的防治。4掌握细胞凋亡的概念、过程、调控机制及细胞凋亡与细胞坏死的区别；细胞凋亡的发生机凋疾用。5了解细胞凋亡在疾病防治中的意义。】细常病（一）细胞周期的基本概念、细胞周期调控的机制。第14页，共28页）期常病细胞增殖过度：Cyc常、C增多、C达不足、检查点功能障碍。增陷）胞疾治号抑制Cycli表达和活性提高C表达和活性点细常病凋与亡。清除。细胞凋亡的主要变化：细胞凋亡的形态学改变、细胞凋亡的生化改变（包括D段化、酸其白）。、态失衡以及线粒体损伤。不。在。应 激】第15页，共28页1掌握应激的概念，应激反应基本表现中的神经内分泌反应和细胞体液反应。2熟悉应激原及其分类，全身适应综合症的概念和分期，应激反应中的功能代谢变化。3了解应激反应与疾病的关系。】、激概念。二、应激的全身性反应神反应征义、上。义利。：β意。期期。性应反类。应应概功。应体代化代谢变化高代谢率，糖、脂肪、蛋白质分解代谢增强。第16页，共28页血神统等。、激疾病性激病。疡应障。伤】1掌握缺血—再灌注损伤的概念。2熟悉缺血—再灌注损伤作用的原因与影响因素。3掌握发病机制中自由基、钙超载和白细胞在缺血—再灌注损伤发病机制中的作用。4熟悉心肌缺血一再灌注损伤。5了解脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤了解缺血—再灌注损伤的防治原则。】、—念缺血—再灌注损伤、氧反常、钙反常、p反常的概念。、—再伤与件血—原因血—的）、—再制分—损；载发及—损；第17页，共28页在缺血—再。、—再化一心缺—再伤常变。灌。、—再则血恢流制灌条件组谢性活保的。休 克】1掌握休克的概念，休克发生的起始环节，休克的分期及各期微循环障碍的发生机制和相应临表现。2熟悉休克常见病因及常见的分类，休克的细胞代谢改变，休克时重要器官的功能障碍及发机。3了解失血性休克、心源性休克、过敏性休克的特点及发生机制，休克防治的病理生理基础。】、克概念第18页，共28页休的概念的。动，，。二、休克的病因和分类病类环类。休发程晚。一儿茶作。胞制。休器功化碍克的。SIRS,MO的概念。MSOF防则病学治疗扩血容量合理使用血管活性药物第19页，共28页纠酸中毒细官。凝血瘀抗凝血平衡紊乱【考查目标】1掌握弥漫性血管内凝血DIC)本概念、发病机制、功能代谢变化及其发生机制。2熟悉D常见病因，影响D生发展的因素，D分期。3了解D分型，D治的病理生理基础。】一、D基本概念二、D病因和发病机制细凝动统。大源。损血。三、影响D生发展的因素损功严障碍液高状态微环障碍当抑。四、D分期和分型第20页，共28页高凝期，消性要。分型按D生快慢分型(性型亚急性型和慢性型按D偿情况分型代偿型，失代偿型和过度代偿型。五、D临床表现及发生机制出血、休克、器官功能障碍、贫血的主要发病机制。防则防原发病改微循环。全】1掌握心功能不全和心力衰竭的概念，心力衰竭的病因和基本发生机制、心脏和心外的代偿。2熟悉心力衰竭的诱因与分类心力衰竭临床表现的病理生理基础各重要器官功能的变化。3了解心力衰竭时神经—体。】能概念功因因原障力重分。第21页，共28页三、心功能不全的分类按发生部位分类：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。舒收性。高性性。功体偿神经体液调节机制的激活：交感神经系统激活，肾素血管紧张素醛固酮系统激活心构心脏以外的代偿：血容量增加、血流重分布、红细胞增多、组织利用氧能力增强的发生及。心发制心肌收缩功能降低：心肌收缩相关的蛋白质改变，心肌能量代谢障碍，心肌兴奋收缩-联碍心肌张能障碍钙复位延，球肌动蛋白复合体解离障碍，心室舒张势能减。部动。能现基础心输出量减少：心流。衰衰表。功治。防治原发病及消除诱因第22页，共28页调整神经体液系统失衡及干预心室重塑心、荷能改善心肌的能量代谢。全】1掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本发病机制，呼吸衰竭时的机能代谢变化。肺性脑病用氧。2熟悉呼吸衰竭时的血气变化，急性呼吸窘迫综合症的概念、原因和发病机制。3了解呼吸衰竭的防治原则。】呼竭念衰、准。呼的发制引病血。（二）肺换气功能障碍。常。窘塞机。第23页，共28页吸代化乱经乱临病制功化功化能化、治则。止去病因提高PaO2降低PaCO2能全】1熟悉肝功能不全的概念、常见病因和机制。2掌握肝性脑病的概念，掌握肝性脑病发病机制中比较公认的几种学说。3熟悉肝性脑病的影响因素。4了解肝性脑病临床治疗的病理生理基础。了解肝肾综合征的。】、功不全第24页，共28页能肝竭念全机制胞。肝病）病、。制氨中毒学说、假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说、GA说的主要观点及各学脑位。素氮荷增加屏透高感高四防原则因低氨多链酸。、肾合征综念类肝肾综合征的发病机制：肾交感神经张力增高，肾素血管紧张素醛固酮系统激活，激肽系统活动异常，，。第25页，共28页肾功全】1.的机尿谢。2熟悉非少尿型急性肾功能不全。3了解急性肾功能不全时肾组织损伤及其机制急性肾功能不全防治的病理生理基础。4掌握慢性肾功能不全的概念、病因、发病机制和对机体的影响。5熟悉慢性肾功能不全的发病过程；尿毒症的概念。6了解尿毒症的功能代谢变化、发病机制及其防治的病理生理基础。】能。急功竭性肾衰。因。球滤数低。（三）发病过程：少尿期少尿或无尿、水中毒、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、氮质血症；多尿期，恢复期。非