社区儿保管理对提高早产低出生体重儿体重影响

1/1社区儿保管理对提高早产低出生体重儿体重影响社区儿保管理对提高早产低诞生体重儿体重影响

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1资料与方法

1.1一般资料选取32例本中心接收的早产低诞生体重儿，收治时间为2023年5月至2023年5月期间，其中女15例，男17例，诞生体重1.6-

2.4kg，平均（1.91±0.22）kg。

1.2社区儿保管理（1）收案：在早产儿出院的3d内，社区医生要对其进行首次访视，之后定期进行访视，并在访视时对家进步行育儿指导。早产儿在诞生1个月后可转入儿童保健系统进行管理，每月进行一次体检、护理及喂养指导等措施。（2）询问：管理医生需要具体询问早产儿的诞生状况、喂养状况、预防接种、眼底检查、脑部超声、先天遗传疾病筛查等状况。就喂养不正确的早产儿，准时对家长行相应指导订正；对未准时进行预防接种者要指导其准时进行预防接种。（3）检查：管理医生要测量早产儿的身长、体重、头围等，行全身体格检查，监测头围、体重、身长增长状况，观看其精神状态、皮肤有无糜烂、皮肤有无黄染、脐部有无分泌物及感染状况、颈部有无包块、四肢是否对称、肌张力及原始反射是否正常等。定期对早产儿进行智能及视力、运动发育机能进行检查，并对检查消失的问题进行干预，必要时准时进行转诊治疗。（3）居住环境：保持早产儿居住环境卫生清洁宁静，保持空气流通，室温以22-27°为宜。（4）喂养指导。强调母乳喂养，并进行按需哺乳，留意哺乳卫生，教会家长母乳喂养的技巧。若母乳不足，建议添加早产儿配

方奶，或者添加母乳强化剂，需留意喂奶量，强化喂养的时间，避开过度喂养造成婴儿肾脏负担甚至肥胖。（6）疾病预防。指导家长按时接种疫苗，适当进行户外活动及多晒太阳，并留意避开烈日暴晒损伤婴儿皮肤。早产儿满月后户外活动以5-15min为宜，之后渐渐增加。早产儿诞生后开头后服用维生素D800U/d，3个月后改为400U/d。同时诞生2w后补充铁剂，剂量为2-4mg/d。（7）发育指导。指导早产儿家长多与婴儿说话、微笑及皮肤接触，以促进其感觉及知觉发育。并指导家长了解小儿生长发育图及使用。（8）定期随访。早产低诞生体重儿1个月后转入儿童系统管理，每月复查一次，对其进行喂养、指导、体检等干预，定期进行血红蛋白智能筛查、佝偻病血生化检查，针对筛查结果赐予相应的指导。

1.3效果评判按年龄体重值或身长体重值对管理的早

产儿体重进行评判[1]：有效：体重值?R均值-1个标准差，且维持2个月，且早产儿生活力量明显增加；无效：未达到以上标准。

1.4数据处理方法采纳SPSS18.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，以（x±s）表示计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。

2结果

社区儿保管理后，入选的早产儿体重有效增加30例（93.8%），见表1，出院后14d时，早产儿体重显著高于出

生后3d的体重，差异具有显著性（P<0.05），见表2

3?论

早产儿低诞生体重儿反抗力、各器官系统均发育不成熟、对外界环境适应性差，易发生呕吐、腹胀及胃潴留等，且早产可影响成活者日后的智力发育，因此需加强对早产低诞生体重儿的喂养指导，同时予以合理科学的护理尤为重要。

低诞生体重儿有一个追逐生长过程，出院后的前数个月早产儿的追逐性生长速度最快。有讨论表明[2]，在出院后至校正胎龄2-3个月期间为追逐性生长的时间窗，其生长发育水平直接影响将来的成长状态。因此，如何在早产低诞生体重儿尽早、适当弥补其在母体孕后期的蛋白质、能量的缺失，满意追逐性生长的养分需求尤为重要。讨论指出[3]，实施社区儿保管理，赐予科学的喂养指导、护理，体重基本能在1周岁时达到正常诞生体重的幼儿体重。本讨论中对早产低诞生体重儿予以社区儿保管理，指导婴儿家长科学喂养，由于母乳中含有各种的养分物质，且有易于汲取和消化，有助于早产儿免疫、体格及脑部的发育，讨论发觉[4]，母乳喂养的早产儿在18个月时及8岁时的智力较配方奶组显著要高

（P<0.05），因此在儿保管理提倡母乳喂养，以提高早产儿的免疫力。同时，鼓舞婴儿家人多与其进行沟通，并进行皮肤接触等，能够促进早产儿感觉及知觉发育。此外，定期检查

及监控早产低诞生体重儿的各项健康指导，并对检查发觉的问题准时赐予指导和干预，能削减因疾病而住院的几率，且对其生长发育有重要意义。本讨论结果显示，经过社区管理后，早产儿的体重提升有效率达93.8%，与文献报道的数