宫缩乏力导致产后出血临床路径表单

宫缩乏力致使产后出血临床路径表单合用对象：第一诊疗阴道临盆因宫缩乏力致使产后出血(ICD-10:O72.1伴O62.0-O62.2)患者姓名：性别：年纪：门诊号：住院号：住院日期：年代日出院日期：年代日标准住院日：3-7天内时间临盆当天产后第1天□上司医师查房(体温、脉搏、血压、子□上司医师查房（体温、脉搏、血压、宫缩短、宫底高度、阴道出血量及性状），明确子宫缩短、宫底高度、阴道出血量及性状），主诊疗产后出血疗效谈论及下一步治疗方案要□增强宫缩及抗休克和对症支持治疗□连续补液及改良贫血诊□预防性抗菌药物应用□达成平时病程记录和上司医师查疗□达成临盆及急救记录房记录工□达成临盆及急救病程记录和上司医师作查房记录□向患者家眷交代病情、注意事项、签订有关医疗文书长久医嘱:长久医嘱:□阴道临盆术后常例护理□阴道临盆术后常例护理□一级护理□一级护理□饮食□饮食□心电监护□留置导尿□留置导尿□抗菌药物治疗重□吸氧□促宫缩治疗□抗菌药物治疗□口服铁剂改良贫血点□促宫缩治疗□其余医嘱□其余医嘱暂时医嘱:医暂时医嘱：□血常例□血常例、血型、尿常例□肝肾功能、电解质嘱□肝肾功能、电解质、凝血功能□DIC全套（必需时）□DIC全套、B超（必需时）□必需时输注血制品□血交叉配血,必需时输血制品□心电图□必需时动向监测血常例、DIC全套、肝肾功能、电解质□搁置储血器□静脉抽血□察看产妇状况□察看患者病情变化□指导产妇母乳饲养□会阴护理□察看子宫缩短、宫底高度、阴道出主要□测体温2次/日血量及性状护理术后心理护理及生活护理□夜间巡视□工作健康教育包含饮食等指□□产妇术后活动□夜间巡视病情□无□有，原由：□无□有，原由：变异1.1.记录2.2.护士署名医师署名时间产后第2天产后第3-7天出院日□上司医师查房,察看□子宫缩短及阴道出血评估□达成平时病程记录和主上司医师查房记录要若宫腔纱条填塞者，□诊□则予拿出疗向患者家眷交代病□工情、注意事项、签订有关医疗作文书长久医嘱:□剖宫产术后常例护理□□一级护理□重□饮食□点□抗菌药物治疗□医□促宫缩治疗□嘱□口服铁剂改良贫血□□其余医嘱暂时医嘱：□□B超(必需时)□察看子宫缩短、宫底□高度、阴道出血量及性状□指导产妇母乳饲养□□产后心理护理及生活□主要护理护理夜间巡视□□工作□

医师查房（体温、脉搏、□医师查房，进行产后子血压、子宫缩短、宫底高度、阴宫复旧、恶露、切口、乳房等道出血量及性状、乳汁分泌），评估，确立有无并发症状况，评估贫血改良状况及有无感染，明确能否出院决定能否停用抗菌药物□达成出院记录、病案首达成平时病程记录和上页、产假证明、填写围产期保级医师查房记录健卡等□向产妇及家眷交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地址，发生紧迫状况时办理等长久医嘱:出院医嘱：剖宫产术后常例护理□出院带药二级护理□按期门诊随访饮食抗菌药物治疗（酌情）促子宫缩短药物口服口服铁剂改良贫血暂时医嘱:血常例察看产妇状况：排尿、□指导患者办理出院手排便等术指导产妇母乳饲养产后心理护理及生活护理察看子宫缩短、