口腔癌之防治

口腔癌之防治国惨明大学牙声学院教授兼院装台桨民热声院牙科部部主任口腔骸面外科昌科贵前张哲春口腔癌中以上皮癌^主，占口腔中性速瘤之百分之九十五，在全世界性陵瘤中砧第五位，在台滑根摞九十新生署公侪口腔癌之患男性已蜀升至所有性速瘤的第四位，已由八十之第七位蜀升三位，民园九十五 新生署又公侪男性的口腔癌仍在第四位，但男性增加的人口最快，一a 3成装，而虐龄噌的男性癌症口腔癌瑟生^第一位，是表示口腔癌＜生的他化。彳炙民园 至 男性十大癌症龄梯型化瑟生口腔癌之五燮化＞ ，是值得囤人警惕。死亡也占全囤癌症死亡之第七位，根摞民园七十九新生署委产台桨民建声院髀查在台滑地公司有三百孽人口嚼食情榔，而患口腔癌之患者的以上有嚼食情榔的小情，而口腔癌中，在砥黏膜癌及牙蜘癌之患者的有嚼食情榔，可 口腔癌病患大多野嚼食情榔有踹，在是些口腔癌人口中瑟琅大多有合自抽菸、喝酒。依＜高声葛廛^教授之、交^，吃情榔又抽菸喝酒者其患口腔癌之危嗜性比正常人高出倍，因此要使口腔癌患低，政府新生夏位鬼加强宣醇禁食情榔。根摞台 桨民建声院教研部毒物科主任 宗桨教授已研究＜琅吃情榔又抽菸可使尼古丁激瑟、浙胞基因突燮，可吃情榔又抽菸有横曹引起口腔癌，所以戒菸也是被防口腔癌之道。>磨曹得口腔癌？主要是因口腔黏膜在装期的心在及外在的因素 激而£生^胞的燮，其外在因素^抽菸喝酒吃情榔、佩戴述常之假牙、尖^避、^的蛀牙、慢性感染及日光曝爆等。心在因素常是浙胞本身缺少一致性的分子佛舍、引起基因突燮的各植危嗡因子如之表琅、控制、浙胞生命迂期的燮 、 燮而>1生之胺基酸通甲基化，髀控、加胞死亡基因危端之 通活厚等，其可能是因外在因素造成、加胞的毒性反廛，而使一些器使、加胞死亡之髀控因素失衡而造成、浙胞永垂朽，亦即加胞段的分化增生再死亡，而形成新增生的癌、浙胞，造成增生太快而表面第着 足即可^生速境表面涉喷，其舍生在口腔他等秤口腔癌常在口腔於那些部位口腔癌常在口腔於那些部位口腔癌常之位置多半在舌、^、旗部、牙趣的砧，其他如唇部、口底、硬腭、戟腭的砧。燮，道而醇建成癌、浙胞，最您形成口腔癌，所以口腔癌形成可以装期的黏膜燮空癌前期病灶的基因突燮而江生、浙胞快速增生，或直接由基因突塞加胞增生而形成小沪喷您很快装成速垃，其生装的速非常快，常在一、二循月心就可燮成的一、二公分大小速瘤，而常常是稹病灶需有疼痛的感«，所以有上述二稹汨廛即找牙贵前做片检查，才曹耽济病情。

口腔骸骸面鲁有何稹常，可能就是癌前期病灶或癌症常您瑟琨口腔颜面飞的任何部位舍生旗色的改建，如口腔黏膜公任何部位^生旗色的改建，如燮白、燮^或燮黑，燮白可能是上皮角寰化、上皮增生等之白斑；燮^常是癌燮下有炎症琅象；燮黑常可能是黑色素瘤。是些改建是癌前期症，就是已有癌燮的琅象。口腔心瑟琨羽且黑法唧合的京喷或粗糙的白、红斑，也可能是癌燮或癌前期徵兆，口腔於瑟琅然毛悌、皮革悌、菜花^、草^突起的斑垃或黏膜燮硬汉淳性呈大石花^等是癌前期病灶.，也是有可能^生癌燮。口腔於瑟琨找完牙您得口未唧，口噫二、三迂未唧有可能装癌的琅象，口腔於任何上述快速燮大也是好的艰象，或是有嗜部封秤，有速大或陵垃，甚至张口，下唇或嗜部皮漕麻木等廛恨疑有性速瘤舍生的可能，如有是些口腔心或骸旗面公的徵象廛即去找牙贵前或声前做道一步检查。如何静遑恨疑之口腔於病灶首先瑟琅惧疑病灶在口腔於任何部位廛去找牙贵前检查，以目视陶摸检查患部，如有未唧沪喷、然毛悌、皮革悌、菜花^之白班或^理、隅摸到硬垃等，可道一步使用非侵入性检查，如以甲基堡抹患部有 常、加胞就可吸收甲基而呈琅色滤染，或以甲苯胺^抹雷^新法以登光反射波装辨正常更正常、加胞坦第波装之差，也是一稹非常质泛静遑之辩法。廛用分子生物榆祝法是常今生物科技箭遑癌症的一大道步，口腔癌也外，其可以患者之血清用微电榆患部，患部，其可封性、加胞之核染就是表示、浙胞之常。另可用光祝法 静遑到可能＞）生基因突燮的危嗜因子，如、等有高比瑟琅在口腔癌。或用蛋白学原箭遑常、加胞，最近美国杉乡用加州大学 教授用口水箭遑口腔癌之危嗜因子其型稽高逢。是些是未的新科技可以早期静遑口腔癌之方法，目前仍未猥泛使用。一般有惧疑的口腔病灶^^稽的方法是用、加胞检查最方便也常呈艰脩偿性反廛，最好是做片检查，所以以染色法或光雷^新法榆祝恨疑之口腔於病灶正加以坦爷 片法检查是最有的^新方法，它可以稽定病灶*性或性速瘤，才可稽定未治的方法。口腔癌如何分建静遑或病坦等片检查有上皮增生通角寰化及有常、加胞可能被＞癌前期病灶而＜病 片^定有性速瘤如有核常滤染，上皮增生且基底噌破使、加胞侵入皮下坦等，或、浙胞有大有移分等，至可分^角寰化或非角寰化之上皮癌。但床上依摞园祭癌症杼普 及美）癌症杼曹 封厂）癌有其分期，分期主要作＞未建治方法及被您之判断，大致分成下四期叼第一期病灶小於公公，黑甄部巴等及全身醇移。第二期病灶大於公分小於公分，黑甄部巴等或全身醇移。第三期病灶大於公分或任何大小，且有直刷同刷油小於或等於公分弱部巴等醇移。第四期病灶侵犯萍近坦等或任何大小之病灶有超通公分之弱部巴、绪醇移，或有多份巴、绪醇移或有速端醇移之病灶。同期之病灶其被您如何口腔癌前期及第一、二期口腔癌都有很好的五年以上存活率，一般高於百分之六十以上。第三、四期口腔癌其五年存活率低於百分之五十及百分之三十以下。所以口腔癌野其他癌症一燧廛早期^新早期治。口腔癌之^新程序^何建检查及静遑恨疑的口腔心病灶再建病坦等片检查^明^性且具有病郭告。安排除甄部雷嗒新噌、胸部光及腹部超音波检查全身骨黑捕描或全身正子检查，以稽定床汨是否算有原瑟病灶，或原瑟病灶有否侵犯附近其他器官或常造，以及稽定有黑甄部巴等醇移或全身醇移。宿口腔癌床分期您以建未治^盍。（2醇移，必须加上口服酸旗防治 ，或、给予被防性放射版治蒯 d有弱部巴醇移且破囊而出，或有份以上巴等醇移要在衡您 迂加做放射版治蒯 及合自化）治，其五存活＞百分之五十至十，必要脚可同脚做硬戟坦等重建手衡。（3）第四期:^可以手衡之病必须接受大垃手衡除原公病灶及合自甄部巴清衡及硬戟坦等重建手衡,同监衡您迂必须做放及化之合自治。声前W8*宾、法手衡之病算以放及化合自治。其五存活^百分之三十或以下。*如何部估口腔癌之被您一、一般在彳行您或合自放化您，在理^追队第一左月回^，第二 至第三每三循月回^，第四 每半回^，一直至第五完全汉瑟才算遍安全期。二、每半或一 要做 全身检查。三、第一a套者其五存活相常低。四、一般在被您好土袤可用下＜目部估期叼越早期被您越好.等片郭告中有下胪建者被您^差性速瘤＞侵入型，安全私圃是否足狷，狗者容再公）、浙胞^中或未分化之、浙胞）、加胞侵犯建周圃4）管或巴管中有 性、加胞栓垃有 巴或全身醇移者*如何做口腔癌自我检查每日早晨或晚上睡^前刷牙您面封端子做口腔自我检查，其程序*由口心而口外、由上而下至甄部，用眼睛看及用手隅摸有否黏膜第面燮色、菜花悌、皮革悌、草悌或涉喷之病灶，或闹摸到速境或硬垃在口腔黏膜含舌膜及旗面部及甄部之睦垃，注意^面部之封解性及舌黑之道萨是否活或受制，唇部及骸部之皮漕感^是否常，张口阴口是否有困辘等等,凡以上之自我检查有惧疑的病灶或症廛去找声前检查，或直接到大型声院找口腔骸面外科声前或耳鼻喉科声前检查以免耽济治监盾，要相信先贵昌集人员的治建^,以免延济病情，等到去教学声院要求^新及治常已«太晚,是监候再高明的声前也黑法找您，知道如何找声前或看那种贵前可胪您的家庭节■前或牙羊■前，或到各大型声院＞站查割，才曹耽咨您的病情,常然封性陵瘤之被您要好，一定要早期瑟琨早期治，所以口腔自我检查是非常重要。* 磨是正宿的口腔癌治才曹有最好的被您？口腔癌之治一定以做底手衡除＞第一考，一般很少置猫使用放或化治口腔癌，它在第四期患者被声前^定熏法手衡治者可用放及化合自治，但算可延装其毒命，但很少有五存活的横曹。使用放言及化是在第三、四期患者衡您之合自治。是些荫飘可在大型贵院之