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文档简介

咯血成都大学附属医院呼吸内科周晖定义咯血（hemoptysis）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者小量咯血：<100ml/日中量咯血：100-500ml/日

大量咯血：＞500ml/日或100/次咯血量的估计咯血的危害窒息感染:肺炎肺不张休克：失血性休克口腔与鼻咽部呕血上消化道出血经口腔呕出出血部位多见于食管、胃及十二指肠咯血与其它部位出血的鉴别病因与发生机制

主要呼吸系统和心血管疾病1

肺部疾病234支气管疾病心血管疾病其他支气管疾病咯血机制①炎症或肿瘤等损害支气管粘膜②病灶处的毛细血管通透性增高一、支气管疾病:支气管扩张症（Bronchiectasis）支气管肺癌病因与发生机制

主要呼吸系统和心血管疾病1

肺部疾病234支气管疾病心血管疾病其他毛细血管通透性增高小血管破裂小动脉瘤破裂动静脉瘘破裂肺部疾病咯血机制肺结核我国引起咯血的首要原因为肺结核。多为：浸润型、空洞型肺结核。肺部疾病肺炎Pneumonia病因与发生机制

主要呼吸系统和心血管疾病1

肺部疾病234支气管疾病心血管疾病其他肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂2.支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂

心血管病咯血机制

二尖瓣狭窄(mitralstenosis)心血管疾病:急性肺水肿（急性左心衰）

咳浆液性粉红色泡沫样痰。肺栓塞咳粘稠暗红色血痰。先天性心脏病（房间隔缺损，动脉导管未闭等）

因肺动脉高压→咯血。病因与发生机制

主要呼吸系统和心血管疾病1

肺部疾病234支气管疾病心血管疾病其他血小板减少性紫癜（ITP）、急慢性白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液病引起咯血是全身性出血征象在呼吸道的局部表现。血液系统疾病咯血的治疗治疗原则：迅速止血、维持生命体征、防止窒息、尽快明确病因、治疗原发疾病。咯血的治疗咯血的一般治疗：1、卧床休息及对症处理2、镇静3、镇咳4、严密观察及护理咯血的治疗止血措施：1、止血药

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