关节解剖学-汪庚申

第二章关节学第一节总论直接连接间接连接——关节纤维连接软骨连接骨连接连接形式一、直接连接1、纤维连接韧带ligament缝suture前臂骨间膜椎间盘棘上韧带棘间韧带冠状缝矢状缝人字缝2.软骨连接透明软骨结合纤维软骨联合肋软骨椎间盘棘上韧带棘间韧带椎体前纵韧带后纵韧带胸廓（前面观）椎骨间的连结（正中矢状断）3.骨性结合髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节横线骶骨女性骨盆二、间接连接—关节(一)关节的基本构造1.关节面关节软骨2.关节囊3.关节腔：内充有少量滑液、负压纤维层滑膜层肩峰喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩关节（前面观）肩胛骨喙锁韧带肩关节（冠状切面）肱二头肌长头腱肩峰纤维层滑膜层关节囊盂唇肘关节（前面观）肘关节（矢状切面）韧带

关节盘关节唇滑膜囊（二）关节的辅助装置股骨头韧带关节盘髌上囊髋臼唇髋关节膝关节（矢状切面）胸锁关节移动屈和伸（足：跖屈、背屈）

收和展旋转：旋内、旋外（前臂：旋前、旋后）环转（三）关节的运动单轴关节双轴关节多轴关节（四）关节的分类滑车关节车轴关节椭圆关节鞍状关节球窝关节平面关节车轴关节椭圆关节滑车关节球窝关节鞍状关节滑膜关节的类型第二节中轴骨连结一、躯干骨的连结（一）脊柱椎体之间：椎间盘前纵韧带后纵韧带髓核纤维环椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔椎骨间的连结（正中矢状断）椎间盘（上面观）棘上韧带棘间韧带关节突关节黄韧带后纵韧带髓核纤维环前纵韧带椎间盘椎弓间：黄韧带突起间：棘间韧带棘上韧带横突间韧带椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔黄韧带椎骨间的连结（正中矢状断）椎骨间的连结（前面观）黄韧带横突椎弓板纤维环髓核椎间盘椎体前纵韧带关节突关节寰枢关节寰枕关节椎间盘（上面观）关节突关节脊柱整体观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

脊柱的运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转动作。颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱的弯曲构成：12块胸椎12对肋1块胸骨包括：胸肋关节肋椎关节（二）胸廓肋头关节肋横突关节胸廓上口第一胸椎第一肋骨胸骨柄胸骨体剑突第七肋软骨肋弓胸廓下口胸廓（前面观）肋头关节肋椎关节（上面观）横突肋横突关节髓核纤维环椎间盘关节突肋骨棘突胸廓上口：第1胸椎第1对肋胸骨柄上缘胸廓下口：

第12胸椎、

第11、12对肋前端、肋弓和剑突围成，由膈封闭。胸廓上口胸骨下角第一胸椎胸骨柄肋间隙胸廓下口胸廓（前面观）二、颅骨的连结1、缝2、颞下颌关节构成：下颌窝下颌头特点：关节盘运动：张口、闭口、侧方运动、前进后退。关节结节颞下颌关节（矢状切面）翼内肌翼外肌关节盘关节囊外耳门乳突下颌头颊肌下颌窝第三节四肢骨连结一、上肢骨连结（一）上肢带骨连结胸锁关节—关节盘肩锁关节喙肩韧带—与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。关节盘肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩关节（前面观）肩胛骨喙锁韧带胸锁关节1、肩关节Shoulderjoint

构成：肩胛骨的关节盂、肱骨头构成。特点：(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝

(2)关节囊薄而松弛

(3)肱二头肌长头腱通过

(4)关节囊的周围有韧带增强运动：典型球窝关节。屈—伸、展—收、旋转（旋内，旋外）、环转。灵活性稳固性（二）自由上肢骨连结肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩关节（前面观）喙锁韧带肩关节（冠状切面）肱二头肌长头腱肩峰纤维层滑膜层盂唇肩胛骨关节腔（2）肘关节elbowjoint包括三个关节特点：1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、枕骨环状韧带运动：屈、伸肱桡关节肱尺关节桡尺近侧关节桡侧副韧带尺侧副韧带肘关节（前面观）肘关节（矢状切面）肱骨桡侧副韧带桡骨环状韧带肱二头肌腱桡骨关节囊尺侧副韧带尺骨肱骨肱骨滑车关节囊鹰嘴滑车切迹尺骨桡骨肱二头肌腱关节腔桡尺骨上端（前面观）肘关节（内侧面）桡骨头桡骨颈肱二头肌腱鹰嘴滑车切迹冠突桡切迹桡骨环韧带桡骨尺骨前臂骨间膜肱骨内侧髁关节囊尺侧副韧带肱二头肌腱尺骨3、前臂骨连结包括：(1)桡尺近侧关节(2)前臂骨间膜(3)桡尺远侧关节运动：旋前、旋后前臂骨间膜前臂和手的韧带桡尺远侧关节肱骨桡尺近侧关节桡骨尺骨4、手关节包括：桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节手关节桡骨桡尺远侧关节桡腔关节尺骨关节盘三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腔掌关节钩骨头状骨腕掌关节掌指关节指间关节二、下肢骨连结（一）下肢带骨连结

髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节