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文档简介

企业自愿联动降价承诺函蚌埠市医用耗材联合采购办公室：（生产商或进口耗材全国总代理商名称）是合法注册的医用耗材生产企业（或进口耗材全国总代理），我方承诺自愿以《自愿联动降价备案产品基本信息表》价格（详见附件2）供应蚌埠地区，对本单位供应产品的质量负责，且具有履行合同必须具备供应能力。确保在采购周期内全面满足蚌埠市相关医疗机构采购需求。保证严格按照蚌埠市医用耗材集中带量采购有关规定，及时提供合格中选产品和完善的服务。本承诺书的有效期限与蚌埠市医保局医用耗材带量采购落地执行文件规定的采购期限一致。若采购期限延期，本承诺期限自动顺延到采购期限届满。企业名称（盖章）：法定代表人（签字及盖章）：年月曰自愿联动降价备案产品基本信息表单位盖章:备案日期:年月日单位盖章:国家医保码（前20位）产品注册证名称医疗器械注册证号—注册证有效期—注册人名称—注册人住所—生产国或地区—计量单位—产品规格产品型号备案价格备注————————————————————————说明：1.本表作为产品信息重要组成部分，务必认真填写，不得涂改。2.企业应保证本表所填内容真实有效，如与事实有出入，则视为无效。3.“计量单位”栏填写片、支、个等最小单位。4.产品规格、型号、价格等同行数信息要对应一致。附件3:部分联动降价医用耗材备案限价表单位：元/片、支、个序号产品名称规格型号材质最小单位备案限价1血糖试纸50片/盒50片/盒PET\聚对苯二甲酸乙二醇酯等片1.52一次性使用无菌注射器（带针）各规格1ml.2ml、2.5ml、5mlPP、PVC、聚丙烯等支0.20各规格10ml支0.28各规格20ml支0.40各规格30ml支0.58各规格50ml支0.85牙科专用5ml支0.21配药专用10ml支0.32配药专用20ml支0.42配药专用30ml支0.58配药专用50ml支0.853一次性使用输液器精密避光过滤各型号不含DEHP支3.96精密过滤各型号不含DEHP支2.81普通各型号支0.644一次性使用预充式导管冲洗器各型号3ml.5ml、10ml聚丙烯、澳丁基橡胶等支2.75真空采血管各规格无添加剂、促凝剂、分离胶/促凝剂、肝素锂、EDTAK2K3EDTA血糖保护剂乙二胺四乙酸三钾EDTA-K3个0.356次性使用宫颈球囊导管各规格单球囊硅胶个170各规格双球囊硅胶个44.80各规格含

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