2023年黑龙江省双鸭山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年黑龙江省双鸭山市全科医学专业实

践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压2140/90mmHgB.60岁以上的老年人收缩压50mmHg,舒张压＜90mmHgC.血压N140/90mmHgD.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加lOmmHgE.血压高于120/80mmHg.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗.急性期1〜2周内应卧床休息C必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗.假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素.为明确诊断，应进一步完善哪项检查A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.能器关节磁共振E.C反应蛋白.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙B.血镁C脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查.此时，为明确诊断，首选检查是A.头颅MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术.病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是二、4.X型题（10题）.骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位致少1/3,干断端对位要求达3/4左右E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正.肠结核的病理分型是A.浅表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.溃疡型.关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗.半月板的功能有哪些A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨.下列哪些疾病可合并穿孔A.十二指肠壶腹部溃疡B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.肠伤寒E.克罗恩病.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电图.胃的解剖结构分区，正确的是A.贲门B.胃底C.胃体D.胃窦E.幽门.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染.关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是（）A.静脉补钾速度应控制在80mmol/L左右B.氯化钾溶液不可直接静脉推注C.尿量＞40ml/h方可补钾D.补液中钾浓度不宜超过40mmol/LE.可直接口服氯化钾.中心暗点可见于（）A.中浆B.青光眼早期C.前部缺血性视神经病变D.视神经炎E.中渗三、3.X型题（2题）.《公共场所卫生管理条例实施细则》冲规定给予警告处罚的公共场所违法行为包括A.卫生制度不健全或从业人员未经卫生知识培训上岗者B.拒绝卫生监督者C.从业人员卫生知识培训合格率达不到要求的D.不按时进行健康检查者E.有一项卫生主要指标不合格者.我国卫生工作战略重点是A.改善农村卫生状况B.改善卫生措施C.继续振兴中医药D.加强预防保健E.动员全社会参与四、6.B1型题（2题）.原发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛.再生障碍性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题（2题）.此病例诊断为A.胰岛素依赖型糖尿病B.非胰岛素依赖型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病E.药物所致糖尿病.最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.营养不良六、1.A1/A2型题（2题）.诊断胰头癌的主要体征是A.无痛性胆囊肿大B.左上腹包块C.黄疸D.左锁骨上淋巴结肿大E.上腹压痛.指出A群链球菌引起的严重综合征的重要症状A.广泛性肌肉坏死，脓液有粪臭味B.引起化脓C一旦挤压脓肿，细菌人血弓1起败血症D.脓血便E.低血压休克，多脏器功能衰竭参考答案.C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。.D.A4.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。5.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFHo本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。6.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。【提示】骰器关节磁共振提示，双侧舐器关节炎。.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。.A.E.ACDE12.BE肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。.ACD.ABCDE解析：半月板的功能是关节填充物，匹配关节关系，增加关节稳定性，减少关节活动时直接撞击，传导、传递、分散应力，保护软骨。.AE.CDE.A