补医疗卡申请书5篇

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补医疗卡申请书篇1

日常生活中，许多人由于缺乏相关专业知识，对相关文书的写作不了解。患者在医疗事故涌现后，想要实时获得相关赔偿，必不可少的是医疗事故鉴定。在医疗事故鉴定中，怎么写鉴定申请书？本文为您具体解答。

医疗事故鉴定申请

申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

**年11月11日下午,申请人之子***(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未实时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证明得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到实时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严峻的状况下，不仅没有实时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采用的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严峻违反医疗常规，对病人未予以实时救治和护理，是导致病人死亡的'最径直缘由。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，依据诊疗常规，在明知自己无医治条件的状况下，对病人未实时做出转院处理或特级护理，也未实时通知申请人陪护，亦未实时将病人病情严峻的状况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的掌握，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要缘由之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严峻的状况下，还不实时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的状况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情快速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡缘由的说明前后不全都，原先说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡缘由上，有推托医责的嫌疑。

综上所述，被申请人工作人员严峻不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未实时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最末不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生??

补医疗卡申请书篇2

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由：

申请人于________年年____月____日入住被申请人妇产科分娩，于____日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺当产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透亮膜病。鉴于婴儿肺透亮膜病，需要运用机械通气机〔呼吸机〕进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采用该措施治疗。但因被申请人缺乏充分的治疗设备〔其呼吸机正在运用〕，致使被申请人手足无措，一贯没有对婴儿进行呼吸机帮助通气治疗。更甚的是，直至3时05分，被申请人才迟迟告知申请人建议转茂**市人民医院呼吸机帮助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能实时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至**市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才运用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录运用固尔苏治疗，有诸多疑点：

一是固尔苏价格昂贵，被申请人运用固尔苏没有记录运用时间，其记录顺次反而涌现在出院以后；

二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的涌现；

三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；

四是固尔苏的运用需要与呼吸机协作，没有呼吸机显着不能运用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机状况下运用固尔苏是违规的；

五是假如运用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有运用固尔苏的结果。

婴儿到**市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿诞生后需要实时运用呼吸机帮助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到实时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清楚、明确的证明被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，恳求贵局依法予以鉴定。

此致

**市卫生??

申请人：

补医疗卡申请书篇3

敬爱县卫生局、农合办领导：

您们好!我叫万庭芳,马底驿村医生。1997年沅陵县卫校中医士专业毕业、1999年通过省乡村医生考试、20**年通过国家执业助理医师考试。自1999年担负马底驿村乡村医生工作以来，一贯从事我村卫生室疾病预防、妇幼保健、残疾康复、健康教育、计划生育、和常见病、多发病的初级诊治以及诊断明确的慢性病治疗等卫生工作。在实践中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，热忱周到地接待并仔细负责处理每一位病人，最大程度上避开了误诊误治。十多年来，从未发生一起医疗事故，从未发生一起民事纠纷，老百姓的口碑好，群众的满足度高。在工作中不断加强业务理论学习，网上选修全科医生专业，提高自已业务技术水平,曾多次先后参与上级卫生部门组织的考核和业务培训，均达合格标准。在卫生局、马底驿镇政府、镇农村卫生工作管理站及马底驿村村委的领导下，紧紧围绕农村卫生进展大局，仔细开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务。20**年开展农村合作医疗以来，积极帮助村干部做好宣扬工作，

主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿方法。马底驿村卫生室是县卫生局批准，依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，占地面积70余㎡，建筑面积140㎡，业务用房60㎡。诊断室、治疗室、注射室及药房四室建设齐全并按规定分开：配备有中药柜2个、西药柜4个、病床2床、功能注射台1个、医用消毒柜1个、业务专用电冰箱1台、电脑1台(已开通宽带)等医疗设施。本卫生室与马底驿村村委会相邻，地处村中心地带，也是周边几个行政村的中心地缘，交通信息特别便捷，水电设施相对齐全，群众居住较为集中，能实时接诊本村患者，做到小病不出村，基本上缓解了广阔村民看病难、看病贵的问题。

全村所辖人口1952人，20**年参合人数1300人，20**年参合人数1452人，20**年参合人数1755人。群众对新型农村合作医疗的认识逐步加强，参与新型农村合作医疗的热忱逐年提高。但近年来大部分群众反映门诊及日常小病得不到补偿，一些困难家庭的慢性病患者治疗有相当大的经济压力，因治病而返贫者有之，有的患者由于经济上拮据，甚至不能接受最少的常规治疗，因此广阔群众对开展农村合作医疗门诊定点补偿的愿望非常迫切。

综合以上所述状况，特此申请在马底驿村卫生室设立新型农村合作医疗门诊补偿点，迫切盼望领导讨论批准!

此致报告

申请人：

20**年3月22日

补医疗卡申请书篇4

敬爱的领导：

你好！

我叫冯**，是何家亭村干塘冲组的农民，家中有三口人，身患腰椎盘突出已有十来年之久，现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生，现靠医药、针灸维持，孩子正在上高校，家里严峻透支，现在生活举步维艰，全家人的生活特别困难，特申请低保。我的家庭状况是：我本人，姓名冯，1966年生，无工作；丈夫，姓名屈有国，1963。年生，农民工，靠外出做苦力维持生计。

儿子，姓名屈英杰，1991年生，就读于江西赣州医科高校，由于我不能从事工作，丈夫又是农民工，由于家庭收入甚微现在生活举步维艰。特恳求政府给我们解决实际困难，予以我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！

此致

敬礼！

补医疗卡申请书篇5

**民政部门：

我叫陈某某，现年**岁;身份证号*****************.家住**县、新沟镇、交通村五组。电话********

我在****年*月**日因做鼻炎手术住进了**县人民医院，先后将近花去医疗费****元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都****年*月*号了。状况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠特别不好。第*天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以复原。我还很年轻。还有许多路要走。一时之间，涌现前所未有的窘境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动技能无经济来源。患有子宫肌