百变机化性肺炎典型与非典型征象课件

百变机化性肺炎的典型与推典型征象百变机化性肺炎1我们先看一个病例我们先看一个病例2≯男,63,主诉:咳嗽,咳痰伴活动后气短3月余·3个月受凉后岀现剧烈咳嗽,伴少量黄痰,伴发热,流涕及乏力,自觉快走或爬楼时出现气短,休息后气短可以缓解,无咳血。自服感冒药及抗生素5天后症状明显好转。2月前仍有咳嗽,咳少许黄痰,门诊胸片示左下肺少许炎性渗出影,对症及抗炎治疗7天后自觉症状明显好转。2周前无明显诱因咳嗽,咳痰加重。·近半年体重下降3Kg。吸烟史30年,10支/天。≯男,63,主诉:咳嗽,咳痰伴活动后气短3月余3实验宝检查血常规白细跑中心粒细泡血红蛋白入院前两周905×109/L80%92g/L入院当天839X1047%9104入院血气(未吸氧):Co2分压36mmHg,氧分压81mmHg,血氧饱和度97%C反应蛋白15mg/dl,血沉100mm/h特殊细菌及巨细胞,EB病毒基因检测为阴性,烟曲毒菌gE检测阴性,过敏原总E检测569kUL抗心磷脂抗体,CCP,风湿类风湿,自身抗体1项检测均为阴性支气管灌洗液细胞计数:淋巴细胞(21%)及嗜中性细胞(32%)眀昰升高;支气管镜:右肺中叶粘瞑黑斑肺功能大致正常,弥歡量降低,呼吸总气道阻力升高。实验宝检查4髟像学检验·入院2个月前(2019-2-24)门诊胸片检查,隐约看到左下肺少许炎性渗出影。入院当天(2019-4-25),胸片示双肺上野外带多发弥漫性斑片状模糊影2019-224(左)2019-425(右)髟像学检验5百变机化性肺炎典型与非典型征象课件6百变机化性肺炎典型与非典型征象课件7百变机化性肺炎典型与非典型征象课件8百变机化性肺炎典型与非典型征象课件9百变机化性肺炎典型与非典型征象课件10百变机化性肺炎典型与非典型征象课件11百变机化性肺炎典型与非典型征象课件12百变机化性肺炎典型与非典型征象课件13百变机化性肺炎典型与非典型征象课件14百变机化性肺炎典型与非典型征象课件15百变机化性肺炎典型与非典型征象课件16百变机化性肺炎典型与非典型征象课件17百变机化性肺炎典型与非典型征象课件18百变机化性肺炎典型与非典型征象课件19百变机化性肺炎典型与非典型征象课件20百变机化性肺炎典型与非典型征象课件21百变机化性肺炎典型与非典型征象课件22百变机化性肺炎典型与非典型征象课件23百变机化性肺炎典型与非典型征象课件24百变机化性肺炎典型与非典型征象课件25百变机化性肺炎典型与非典型征象课件26百变机化性肺炎典型与非典型征象课件27百变机化性肺炎典型与非典型征象课件28百变机化性肺炎典型与非典型征象课件29百变机化性肺炎典型与非典型征象课件30百变机化性肺炎典型与非典型征象课件31百变机化性肺炎典型与非典型征象课件32百变机化性肺炎典型与非典型征象课件33百变机化性肺炎典型与非典型征象课件34百变机化性肺炎典型与非典型征象课件35百变机化性肺炎典型与非典型征象课件36百变机化性肺炎典型与非典型征象课件37百变机化性肺炎典型与非典型征象课件38百变机化性肺炎典型与非典型征象课件39百变机化性肺炎典型与非典型征象课件40百变机化性肺炎典型与非典型征象课件41百变机化性肺炎典型与非典型征象课件42百变机化性肺炎典型与非典型征象课件43百变机化性肺炎典型与非典型征象课件44百变机化性肺炎典型与非典型征象课件45百变机化性肺炎典型与非典型征象课件46百变机化性肺炎典型与非典型征象课件47百变机化性肺炎典型与非典型征象课件48百变机化性肺炎典型与非典型征象课件49百变机化性肺炎典型与非典型征象课件50百变机化性肺炎典型与非典型征象课件51百变机化性肺炎典型与非典型征象课件52百变机化性肺炎典型与非典型征象课件53百变机化性肺炎典型与非典型征象课件54百变机化性肺炎典型与非典型征象课件55百变机化性肺炎典型与非典型征象课件56百变机化性肺炎典型与非典型征象课件57百变机化性肺炎典型与非典型征象课件58百变机化性肺炎典型与非典型征象课件59百变机化性肺炎典型与非典型征象课件60百变机化性肺炎典型与非典型征象课件61百变机化性肺炎典型与非典型征象课件62百变机化性肺炎典型与非典型征象课件63百变机化性肺炎典型与非典型征象课件64百变机化性肺炎典型与非典型征象课件65百变机化性肺炎典型与非典型征象课件66百变机化性肺炎典型与非典型征象课件67百变机化性肺炎典型与非典型征象课件68百变机化性肺炎典型与非典型征象课件69百变机化性肺炎典型与非典型征象课件70百变机化性肺炎典型与非典型征象课件71百变机化性肺炎典型与非典型征象课件72百变机化性肺炎典型与非典型征象课