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永舯w,ian.com永舯1病机1、刘完素一一热极生湿热郁生湿(火生土浹热怫郁一一阳气不达一一水湿不利一一水肿湿与火热兼化“诸水肿,湿热相兼也”κ“湿热相搏,则怫郁痞膈,小便不利而水肿也”“湿病本不自生,因于火热怫郁,水液不能宣通,即停滞而生水湿也。”病机22、张从正一一阳气不足,气化不和蘇《内经》:“阳气耗减于内,阴精损削于外,三焦闭塞,水道不行”《儒门事亲》:“夫湿者,为太阴湿土之主也”,“肾以水为之主”2、张从正一一阳气不足,气化不和33、李东垣一一脾胃气虛,水湿内蕴《兰室秘藏》云:“诸湿肿满,皆属脾土”脾为后天之本脾胃虛弱饮食劳倦运化水谷湿浊水肿3、李东垣一一脾胃气虛,水湿内蕴44、朱丹溪一一脾虚湿盛《脉因证治》:“论水肿之因,其始则其变则二,皆脾胃之土生焉·《丹溪心法》水则肾主之土谷则脾主之,惟肾虚不能行水,惟脾虚不能制水,胃与脾合气,胃为水谷之海,又因虚而不能传化焉。故肾水泛溢c及得以淡流土,子是正焦停注肌肉,而发肿矣。”4、朱丹溪一一脾虚湿盛5隋°巢元方《诸病源候论》“青水者先从面目,肿遍一身,其根在肝。赤水者,先从心肿,其根在心。黄水者,先从腹肿其根在脾。白水者,先从脚肿上气而咳,其根在肺。黑水者先从脚肿其程在野票隋°巢元方《诸病源候论》6脾水渍妄行饮食失节脾失运化一一产生水湿久病劳损困脾病机发展水肿脾7治法治则一一健脾燥湿脾气虚弱一一不能运化水湿健脾为主,嗜佐以燥湿当亮生冷饮食等积湿阻遏脾阳失健运燥湿为主得佐以健脾温脾通常用中药:苍术、白术、厚朴、寇仁等某浅答奇常用方剂:实脾饮、胃苓汤等气虚、阳虚—水肿正气渐衰一补益脾肺之痈疡疮毒内归脾肺水液代谢受阻—清热解毒法治法治则一一健脾燥湿8肾直道相了温化作用→阳加于阴阴阳平衡肾清清者泌于前扛司开阖—→下焦通畅。和→水道畅通浊者泌于后肾9治法治则一一温肾利水为主张宗礼教授认为:·王擢光教授:慢性斧病所致的肾性水针对不同种类的水气所多为本虚标实之证,病,不拍泥于一方主要责之于牌脊之虚,一法,而是着重辨来水,湿,、淤诸证论治,活运用祛属胜湿、清热利治当扶正与驱邪兼顾,湿、淡渗利湿、湿以健牌温脊为主,配化寒湿、峻下逐水合清热利湿,滋朋养诸法治疗少血、活血祛瘀法治法治则一一温肾利水为主10水肿从五脏论治课件11水肿从五脏论治课件12水肿从五脏论治课件13水肿从五脏论治课件14水肿从五脏论治课件15水肿从五脏论治课件16水肿从五脏论治课件17水肿从五脏论治课件18水肿从五脏论治课件19水肿从五脏论治课件20水肿从五脏论治课件21水肿从五脏论治课件22水肿从五脏论治课件23水肿从五脏论治课件24水肿从五脏论治课件25水肿从五脏论治课件26水肿从五脏论治课件27

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