肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理

肺曲霉病的分型与影像诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型与影像诊断肺曲霉病的分型与影像诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺曲霉病的分型与影像诊断围概述曲霉菌属丝状真菌,条件致病菌,广泛存在自然界,在腐败有杋物及土壤中均可繁殖,从谷类中常可培养出,寄生于正常人的皮肤和上呼吸道。曲霉孢子通过呼吸道进入体内,吸入量大或免疫功能受到损害萌发菌丝,引起发病。感染部位主要集中在肺部,约占全身曲霉感染的90%留守儿童的教育问题关系到万千家庭的生活质量，关系到我国的未来发展，是衡量我国教育公平的重要标准。初中留守儿童的教育已经得到了我国政府的高度重视，然而研究很多关于留守儿童的论文却发现有些问题仍需进一步探讨。其中对留守儿童不良生活环境的研究探讨很多，但对问题的产生原因及留守儿童教育问题的特殊性、积极性分析较少，缺乏全面性及事实性。对农村初中留守儿童教育问题与教育方式的研究应理性、客观，从学生的心理状态出发进行研究。一、农村初中生留守儿童的部分特点从对部分农村中学留守儿童的调查中可以发现，学生们有一些共同特点。很多学生的理想为考取理想的大学回报父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的温暖，而非留守状态的学生理想主要是提升自己的学习成绩。可见父母的离开影响学生的学习状态，对学生学习理想的确定有一定影响。从教师的角度看待农村中学留守儿童的教育问题与其它立场有所不同，首先我们应该思考学校能为这些留守儿童解决什么问题，否则谈再多的教育方法也无收效见微。从大多数有关留守儿童的文献中可以看出，很多人对留守儿童的生活环境存在一定的思想误区，认为留守儿童的成长环境对学生的未来发展百害而无一利。然而很多家境殷实，成长环境优越的孩子依然出现了各种教育问题，这种现象更好的反驳了那些人的片面观点。并且一部分留守儿童的未来发展呈现积极的状态，再结合对部分农村中学留守儿童的观察，发现农村留守儿童的教育研究应该遵循其特点，再提出针对性的解决策略。二、农村中学留守儿童的教育研究（一）重新审视留守状态“穷人家的孩子早当家”这虽然是句老话，但现在仍然适用。在农村中学留守儿童的成长中，一部分学生以积极的心态面对当前的生活，在各方面表现的很坚强，无论是学习成绩还是独立生活能力均属于励志型。古往今来，在贫苦生活中涌现的英雄豪杰不在少数，这些例子都能说明留守环境对学生的成长并非完全有阻碍作用，相反还可以成为一种动力。在我国的社会发展中，如果把留守儿童看成是一种教育资源，在合理的开发培养下会促进我国的社会主义建设。农村中学的教师应该关注每一个学生的实际生活状况，多与学生和家长沟通，为不同留守类型的学生制定不同的学习目标，将留守儿童的潜在学习能力发掘出来，培养学生感恩父母、感恩社会、回报国家的情怀，使各种心理状态的留守儿童均能往积极健康的方向发展。（二）提升家庭教育的质量教育不仅是学校的事情，家庭和社会同样有着不可推卸的责任，尤其是学生家长在学生的学习成长中扮演着重要角色。很多中小学都建立了“家长学校”，其目的就是配合学校教育，让父母掌握更多与学生沟通、交流的技巧，以科学的培养理念影响孩子的成长历程。但从对部分学生的调查看，一些学生对父母的监护表现并不满意，这说明家长与子女之间仍缺乏有效的沟通，父母缺乏一定的沟通技巧，加剧了学生们的抵触心理，影响学校的整体教学氛围。可见，初中生的班主任应该多与各科教师交流，留心学生在各科课堂上的表现，再与学生家长多探讨学生的心理，综合学生的多方面表现给学生合理的评价，以学生的立场出发考虑孩子们成长中遇到的问题，以此提升家庭教育的质量，巩固学校教育成果。（三）强化对独立学习生活的指导农村初中的留守儿童具有较强的自主学习能力，能按时完成教师布置的各项任务。而教师布置的任务重点通常围绕着如何解题，在如何安排自己的学习时间，定制合理的学习计划引导上少之又少。当学生的学习成绩达到一定的高度后，掌握科学的学习方法才是成绩进一步提升的关键，也只有让学生掌握正确的学习方法，才能使学生的综合成绩平稳提升，对化解留守儿童的矛盾心理有一定的疏导作用。同时教师还应该重视对学生独立生活的指导，由于父母远离他乡学生的生活问题大多都要靠自己解决，教师指导学生解决生活中遇到的问题，有助于增强学生的生活信心，减缓学生的无助感。（四）教师要努力走进学生的内心世界教师是农村留守儿童教育教学的主导力量，学校应该重视教师的培训指导，让每个教师都具备一定的心理学知识，多与学生沟通了解学生的具体情况，对学生进行的正确的指导，提升教师工作的针对性。在与学生进行有效沟通的过程中，教师还应该重视对学生封闭心理的疏导，一些留守学生因为父母常年不在身边，或者过着寄人篱下的生活心理闭塞，不愿意与教师及其他学生沟通。教师应该对这种情况予以重视，多组织有趣的小组活动，增强学生之间的合作交流，减缓他们远离父母的孤独感。在活动的组织进行中，教师最好可以参与进去，多了解学生的活动状态，以便对活动进行指导修改。三、结束语对农村中学留守儿童教育问题的研究是一个长远的课题，需要学校、社会、家庭与学生们的共同努力。希望社会各界力量伸出援助之手，一起解决农村留守儿童的教育问题，用心关爱每个留守儿童，让这种正能量一直传递下去，让他们感觉不再孤独，以积极乐观的心态面对生活，用优异的成绩回报父母、回报社会。【农村初中是我国义务教育的重要组成部分，但都存在基础薄弱的问题。因此，切实抓好农村初中义务教育是全面建设小康社会和社会主义和谐社会的必然要求。作为义务教育重中之重的班主任工作，又将面临怎样的新挑战？笔者在此结合自身经验谈几点看法。一、博学乐学科学技术日新月异的今天，班主任既要具备扎实的专业功底，丰厚的知识储备，较为全面的社会知识，还要不断学习新知识，不断充实和完善自己，这样才能在做一位好老师的基础上做一位好班主任，得到学生的认可和信服。二、积极融入通过班上的日常观察，学生之间的相互评议，科任老师的评价和班委会成员的评价了解学生的具体表现，从而对他们做出正确而积极的鼓励、评价和引导。融入，就是班主任应经常到班上去，积极参加学生的活动，拉近和学生的距离，增强归属感和凝聚力。三、厚德载物初中生正处在世界观、人生观和价值观形成的关键时期。班主任要在不断加强自身品质道德修养的同时，充分认识到厚德载物的重要性，利用班会课组织学生认真学习《中学生守则》《中学生日常行为规范》《未成年人思想道德建设纲要》，利用节假日鼓励学生多看爱国影片，增强他们的爱国主义和集体主义精神。把儒家的仁、义、礼、智、信渗透到班级管理当中去，通过思想品德教育使学生深知“成绩诚可贵，能力价更高，品行出问题，二者皆可抛”的道理。四、坦率真诚在学校里教师是学生最亲近的人，学生具有天然的向师性，一定程度上可以说班主任是学生的镜子，学生是班主任的影子，班主任的人格会潜移默化地影响学生的人格，且这种影响深刻而久远。五、有预见性。作为班级管理者，应在参照、了解、分析、论证的基础上对各项工作作出预见。同时，应将预见分为集体预见和个体预见。如，本学期自己所带班级人均分、及格率、优生率、合格率应达到多少，每个学生的各科成绩应达到多少等；整体预见和模块预见。如，自己所带班级成绩在全年级的排名，总体在学生、家长、学校和社会上的评价达到何种程度。六、关爱学生农村孩子的父母大多外出打工，留下十几岁的孩子在家依靠祖父母或亲戚照管，上学在外租房，他们有苦无处诉，有难无人帮，这就要求班主任扮演多重角色，通过打电话、家访等灵活多样的形式，互通信息，及时了解学生在生活上的困难、学习上的不足，尽其能地帮助学生，使他们在学校里认认真学习，快快乐乐地生活。七、沟通协调作为班主任既要具备和全体学生的沟通能力，又要具备协调学生及科任教师之间关系以及各科任教师之间关系的能力。如学生与学生之间的矛盾，学生和老师之间的矛盾，各科任教师之间的矛盾等等。所有这些，班主任都应细心观察，认真了解，公正处理。八、敢负总责班主任要有驾驭全局、处理突发事件和应对复杂事件的能力。同时，又要做到公正无私。我们经常看到一些班主任自己所带科目成绩特别高，而该班其他科目的成绩却很差，只有班主任布置的作业能按时交上，班主任没有从全局的高度抓好班级工作。长此以往，将会导致学生严重偏科、厌学以至于发展到辍学的地步，而且还制约了学生的均衡全面发展，这是义务教育所不允许的。总之，班级工作点多面广，责任重大。就班级管理而言管无定法，妙在活用。因此，作为农村初中教育阶段的班主任一定要不断学习，不断借鉴，不断创新，不断完善，力争使自己的班级工作更具有实效性。肺曲霉病的分型与影像诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。肺1肺曲霉病的分型与影像诊断肺曲霉病的分型与影像诊断2围概述曲霉菌属丝状真菌,条件致病菌,广泛存在自然界,在腐败有杋物及土壤中均可繁殖,从谷类中常可培养出,寄生于正常人的皮肤和上呼吸道。曲霉孢子通过呼吸道进入体内,吸入量大或免疫功能受到损害萌发菌丝,引起发病。感染部位主要集中在肺部,约占全身曲霉感染的90%围概述3概述最常见的病原菌是烟曲菌,少见者为黑曲菌和黄曲菌。肺曲菌病的组织学的,临床的,和放射学的表现取决于微生物的数量和毒力和患者的免疫反应感染途径:血管和气道途径。概述4肺曲霉菌病分类腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)n变态反应型(过敏性支气管肺曲霉菌病,ABPA)慢性肺曲霉菌病气道侵袭型(急性气管支气管炎、细支气管炎支气管肺炎、阻塞性支气管肺曲霉菌病)血管侵袭性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分类5曲霉菌球Aspergilloma曲霉菌球Aspergilloma6肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理7临床表现曲霉球可不引起临床症状而存在多年,可有轻微咯血,严重咯血多见于结核病基础的病人。咯血病因:曲霉局部侵犯空洞壁上的血管、曲霉释放有溶血性质的内毒素和蛋白溶解酶导致组织溶解及曲霉球与空洞壁血管的机械摩擦其他症状与基础肺疾病有关,包括慢性咳嗽、胸痛和呼吸困难等,除非继发细菌感染,发热少见。临床表现8几病理改变大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色,质地松脆,周围有纤维包膜。镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的致密团块,并混有坏死的细胞体和炎细胞。周围肺组织表现为间质纤维化或机化性肺炎洞壁多为上皮组织或慢性炎性肉芽组织。曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)内可随体位改变而移动。洞壁上可见草酸钙沉积。几病理改变9影像学特征影像学表现:曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内圆形、光滑。较长时间后可有钙化曲霉菌上缘与空洞(腔)上壁之间有一半月形空隙,称为气新月征随体位改变(滚珠征)空洞壁的形态因病因而异■合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见,洞壁较薄多见。空洞内一般无液平影像学特征10曲菌球空洞:为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内,上缘与空洞(腔)上壁之间有一半月形空隙,称为空气半月征,空洞内可见有重力的球,仰卧位及俯卧位时可见球在空洞内移动曲菌球空洞:为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞11肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理12肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理13肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理14肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理15肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理16肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理17肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理18肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理19肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理20肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理21肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理22肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理23肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理24肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理25肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理26肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理27肺曲霉病的分型与影像诊断课件整理28肺曲霉病的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