多器官功能障碍综课件整理

多器官功能障碍综多器官功能障碍综多器官功能障碍综多器官功能障碍综合征监测与护理ultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS临沂市沂水中心医院ICU内容1/基本概念2护理评估3常见护理问题4治疗措施5监测与护理近年来，随着经济社会的发展，市场竞争越来越激烈，在这种形势背景下，大学生就业难已经成为一个亟需解决的问题。为了解决这个问题，大学教育中设置了大学生职业生涯规划这门课程，能够帮助学生更好地认识自己，寻找自己的职业定位，从而为学生进入社会做好准备。由此可见，大学生职业生涯规划实践教学对大学生的发展具有重大意义。但是，从现实情况来看，在大学生职业生涯规划实践教学中，由于受到多种因素的影响，教学效果不容乐观，使大学生职业生涯规划教学并没有很好地发挥应有的作用。鉴于此，我们需要探索新的出路，不断提高大学生职业生涯规划实践教学水平，使它更好地为学生提供指导作用。其中，导师制在大学生职业生涯规划实践教学中的应用就是一个成功典型。在大学生职业生涯规划中，导师制不仅有利于教学效果，而且有利于学生对自己进行一个全面的认识，从而更快更好地在社会中进行职业定位。一、大学生职业生涯规划实践教学概述大学生职业生涯规划课程是一种在现实需求下而产生的新兴学科，与其他学科相比，它具有以下特点。第一，它是一门交叉性的学科。大学生职业生涯规划课程涉及到管理学、心理学以及社会学等多个学科，涉及面比较广，是一门交叉性的学科。因此，在大学生职业生涯规划实践教学中，教师既要让学生对自己的性格、兴趣、优势和劣势等进行分析，又要了解职业发展需求和政治经济的发展趋势，从而才能更好地设计自己的职业生涯规划。第二，它是一门理论和实践相结合的学科。大学生职业生涯规划还是一门兼顾理论性和实践性的学科。因此，在教学过程中，学生既要掌握基本的理论知识，比如，生涯发展的理论，职业匹配模式理论等，又要在理论知识的指导下对自己的职业生涯规划进行实践。第三，它是一门具有动态性和发展性的学科。大学生职业生涯规划课程也是一个动态性和发展性的学科，它认为，大学生对职业的选择是一个发展的过程，不是固定形式的终身选定，因此，在教学过程中，教师要对学生提供一个全程化的职业规划指导。二、大学生职业生涯规划实践教学中导师制的应用1、导师制的基本内涵导师制作为一种特殊的教育制度，与班建制度和学分制度共同构成了我国的三大教育制度。这种教育制度起源很早，在19世纪，它已经在国外的牛津大学中使用。经过多年的发展，导致制逐渐成熟起来，在国内外很多大学中得到广泛推广和应用。与其他教育模式相比，这种教育模式的最大特点就是在教师和学生之间形成了一种导学关系，不仅对学生的学习进行指导，而且对学生的生活进行关照，使师生关系更加密切。在具体的应用过程中，导师制可以针对不同学生的特点，因材施教，从而达到全方位育人的目的。总之，导师制是一种新型的教学制度，它在教学实践中的应用具有重大意义。下面，我们就结合大学生职业生涯规划实践教学，对导师制的具体应用进行分析。2、导师制在大学生职业生涯规划实践教学中的应用优势在大学生职业生涯规划实践教学中，导师制的应用具有以下优势。第一，能够为学生提供更加个性化的指导。每个学生都具有差异性，这种特点就决定了职业生涯规划的个性化。因此，在职业生涯规划中，教师要针对不同的学生进行不同的指导，使他们制定符合自己情况的职业生涯规划，而导师制正好能够满足这一需要。在大学生职业生涯规划教学中，导师制一般是一个导师带三到五个学生，这样导师能够针对不同学生的特点，为不同学生提供个性化的指导。第二，能够为学生提供更加全程化的指导。正如上文所述，学生职业规划是一个动态的发展过程，需要教师对其进行全程指导。而导致制中要求教师从学生入学一直到学生毕业的全过程都对学生进行教育和指导。它的这一特点也与职业生涯规划特点相符合，因此，在大学生职业生涯规划实践教学中，导师制的应用也可以对学生进行全程化的指导。第三，能够为学生提供更加专业化的指导。在导致教育模式下，在大学生职业生涯规划教学中，学校会由专业的教师针对学生的专业制定专门的教学培养计划，可以为学生提供更加专业的指导，更好地实现学生与职业的匹配。总之，在大学生职业生涯规划中，导师制的应用具有很大优势，值得在今后的教学中推广和应用。3、导师制在大学生职业生涯规划实践教学中的具体应用3.1导师制的运行模式在大学生职业生涯规划中，导师制的运行采取自上而下的运行模式，其中，上层由高校的教务单位部门和就业指导中心部门进行规划和统筹，下层由各个院系在教学中执行。为了推动大学生职业生涯规划实践教学的顺利开展，学校设立了专门的经费，希望最终能够达到教学大纲的要求。3.2导师的资格导师是大学生职业生涯规划实践教学中的关键一环。在导师资格方面，高校领导通过聘请一些高素质的专业教师，打造一个校内外相结合的教师队伍，其中，在校内方面，主要是一些专业的教师和辅导员构成；在校外方面，主要是一些资深的专家或者企业的老板。这种构成方式不仅可以使学生掌握职业生涯规划的理论知识，而且还实现了与社会的有机结合，提高了职业生涯规划的实用性。3.3导师教学的内容在大学生职业生涯规划教学过程中，导师的教学内容主要包括以下几个方面。第一，深化对职业生涯规划和自身的认识。在大学生职业生涯规划教学中，一方面导师要通过教学让学生认识到职业生涯规划的重要性，另一方面教师通过一对一或者团体形式使学生更加清楚地了解自己，从而为职业生涯规划的制定做好准备工作。第二，了解职业的外部环境。在学科和自我认识的基础上，导师还要让学生了解职业的外部环境。具体来讲，一方面导师通过访谈、报告等多种形式让学生了解目标职业，比如，目标职业的工作内容、工作条件以及未来发展等；另一方面，导师要加强学生对本专业学科的了解，使他们深入认识所学专业的学科性质和发展前景。第三，提高学生职业生涯规划水平。在了解相关知识之后，教师要指导学生制定自己的职业生涯规划，并鼓励学生通过兼职等形式参加社会实践，并参考实践经验对初步的职业生涯规划进行调整，最终制定一个完善的适合自己的职业生涯规划。三、结束语综上所述，大学生职业生涯规划实践教学对学生的发展具有重大意义。在职业生涯规划教学中，导师制的应用有利于提高学生职业生涯规划的技能，能够更好地促进学生的未来发展。因此，在今后的大学生职业生涯规划教学过程中，我们要加强对导师制的研究和应用，不断提高大学生职业生涯规划教学水平，为我国大学生就业难问题的解决贡献一份力量。“互动”是现代词,具有相互、共同、沟通、交流和表现之含义。笔者是从事部队教育的教员,在长期的教学实践中,尝试到“互动”这个概念,是在目前新形势下提高教学质量、达到教育目的一种行之有效的方法。“互动教学”是指教学过程中,除了教员讲授外,还应调动学员的情绪,吸引学员的注意力,让学员参与到授课行列,和教员相互交流、互相沟通、勇于表现、力求学懂学通,达到教学的目的。此外,“互动教学”不仅仅体现在课堂授课方式的“互动”,还应注意课堂以外,其中包括:操场、食堂、寝室、文艺场所等,都是师生进行“教学互动”的平台。通过长期的部队培训教学,深切感悟到实施“互动教学”,提高教学质量,其前提是教员必须关心、爱护学员,理解、帮助学员,这样才能建立和谐的师生关系,进而取得良好的互动效果。关爱学员主要体现在以下几点:一、部队教员必须热爱军队、关爱学员作为一名部队教员,受军队多年的培养,从一个稚嫩的中学生转变为一名合格的军校学员,再成长为一名光荣的部队教员,其中凝结着党和人民的无限关爱,凝结着需多领导、老教员和战友的教诲和奉献。热爱军队、心系部队,为部队培养合格的学员,是应尽的责任和义务,是搞好教学工作的前提,只有热爱军队,才能全身心投入到工作中去,只有关爱学员,才能教好学员,这是一名军人、一位部队教员必须具备的基本素质。二、关爱学员,首先是理解并尊重学员关爱学员,就要理解尊重学员,既要严格要求,又要保护学员的自尊心,帮助学员树立自尊心和自信心。教员最有力的“武器”就是情感的渗透和激励,既做学业上的严师,又做生话中的益友,行动上接近学员,心理上贴近学员,教学上就有了更大的吸引力和说服力,使学员有心里话愿和你说,敢和你说,做好学员的“人生顾问”,互动教学便有了良好的基础。反之,如果教员成为了学员的对立面,产生了情感抵触,道理讲的再多,学员也可能是充耳不闻。三、肯定和鼓励,是关爱学员的一种有效方法关爱学员,要不断地给予学员肯定和鼓励,它能产生积极的心理效应,适当的赞美言辞是滋润自信心的雨露。人民教育家陶行知非常信赖学生,他说:“我加入学生生活中,便发现你们有力量,不但有力量,而且有创造力”。学员得到了肯定和鼓励,有助于提高其自信心,既能调动学员的学习积极性,又使学员更加自主、自强、自信、自立,更能发挥个人主观能力性,充分展现聪明才智。四、后进生更应得到关心和帮助关爱学员应体现在公平对待每一个学员,特别是对优等生、后进生,不仅要一视同仁,而且更应关心和帮助后进生,优等生固然值得表扬,后进生更需要帮助和照顾。造成学业不好的因素很多,有不求上进、学习兴趣不高、听课效率低下、学习方法落后等主观原因,也有人际关系不和谐、家庭困难多、反应不够敏捷等客观原因。要善于发现后进生的闪光点,予以大力鼓励和表扬,激发其上进心,提升其学业信心;并且多与后进生交流,了解其内心深处的真实想法,共同找出造成学业不佳的主客观原因,才能对症下药,帮助其克服困难、提高学习成绩。五、良好的师生关系是互动教学的润滑剂一个学员如果得到了教员的爱护,他会感到心情舒畅、思维敏捷,有利于其身心健康,同时他也会更信任教员、更愿意与教员沟通,学习积极性就会高涨,从而有利于提高学习效果。另外,良好的师生关系也有助于双方的感情交流,在教学过程中密切配合、创造良好的教学环境,这是保证教学过程顺利进行的前提条件。“师生之间所产生和形成的一切,既是师生交往的结果,也是师生共同面对和分享的成果”。师生关系的融洽,它不仅有利于提高教师的教学积极性,而且有利于提高学生的学习积极性。六、不断加强自身修养、提高教学质量是关爱学员的最好表现优秀的教员首先应该有正确的人生观和价值观,有热爱教育、献身国防的精神,要不断提高个人责任感和社会责任感。其次,要具有修身意识,正人者必先正己;应处处严于律己,有言行一致的人格风范,要求学员做到的,自己首先要能够做到;以求真、至善、达美作为自己的行为准则,事事为人师表,做学员的良师益友;要以积极向上的处世态度、豁达乐观的胸怀、高尚的理想情操、崇高的敬业精神、坚强的意志品格、良好的心理素质去感染、引导学员,培养学员正确的人生观和价值观。加强文化修养、提升专业素养、提高教学水平是一个教员在课堂上人格魅力的最直接呈现,也是影响学员业务素质的最直接因素。前苏联教育家马卡连柯曾说过:“学生可以原谅教师的严厉、刻板甚至吹毛求疵,但是不能原谅他们的不学无术,如果教师不能完善地掌握自己的专业,就不能成为一个好教师。”因此,教员要增强理论深度,学习教育学、心理学等教育理论,不断提高业务水平,树立终身学习的自觉性,要密切关注现代科学的发展变化,善于吸收和利用新知识拓宽教学内容,将科学理论与教育实践结合起来,在实践中摸索、总结教育的规律与教育的艺术,不断提高自身素质,使学员信任和信服,这是对学员最好的关心和爱护。多器官功能障碍综多器官功能障碍综多器官功能障碍综多器官功能障1多器官功能障碍综合征监测与护理ultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS临沂市沂水中心医院ICU多器官功能障碍综合征2内容1/基本概念2护理评估3常见护理问题4治疗措施5监测与护理内容3基本概念toNToR基本概念4基本概念历史背景70年代综合征”曾用名:序贯性器官功能衰竭多器官衰竭综合征多器官衰竭多系统器官衰竭1992年美国胸外科学会和危重病学会(ACP/SCCM)共同倡议,将MOF或多系统器官功能衰竭(MSOF)改称为多器官功能障碍综合征(MoDS)基本概念5基本概念二、定义■多器官功能障碍综合症(MuieOrganDysfunctionSyndrome,MODS■是指机体本身无器官功能障碍者,在遭受严重创伤、感染、大手术等损害或休克复苏后,同时或序贯出现两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。基本概念6基本概念原发病致病因素是急性的,且较严重令致病因素不是导致器官损伤的直接原因,而是经过体内某个过程所介导,逐渐发展而来的;令器官功能障碍为多发的、进行性的,是一个动态的过程器官功能障碍为可逆的,经过及时地干预治疗,功能有望恢复基本概念7基本概念据国内外文献报道,MODS死亡率为62.5%85%,远远高于单个脏器功能障碍的死亡率。累及两个脏器的平均死亡率为59%累及三个脏器的平均死亡率为75%累及四个或四个以上脏器功能障碍的平均死亡率为100%基本概念8基本概念、病因令感染严重感染、败血症、S|RS等均是引起MODS最常见和最重要的始动因素严重感染时细菌释放的毒素可损害肺毛细血管膜,使其通透性增加,肺间质内白蛋白增多,导致肺泡通气功能障碍,致使急性肺功能不全基本概念9基本概念、病因令应激≤严重创伤、烧伤、各型休克、外科手术等应激因素可导致肠黏膜屏障功能破坏,使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症,然后通过其直接或间接作用可诱发机体器官功能损害基本概念10基本概念三、病因令超量快速输血、输液≤成人输血量1800m6h,补充晶体液6000m6h或14000ml/24h可产生循环系统超负荷综合征令低氧血症≤各种原因引起的低氧血症,如吸入性肺炎及急性肺损伤等基本概念11多器官功能障碍综课件整理12多器官功能障碍综课件整理13多器官功能障碍综课件整理14多器官功能障碍综课件整理15多器官功能障碍综课件整理16多器官功能障碍综课件整理17多器官功能障碍综课件整理18多器官功能障碍综课件整理19多器官功能障碍综课件整理20多器官功能障碍综课件整理21多器官功能障碍综课件整理22多器官功能障碍综课件整理23多器官功能障碍综课件整理24多器官功能障碍综课件整理25多器官功能障碍综课件整理26多器官功能障碍综课件整理27多器官功能障碍综课件整理28多器官功能障碍综课件整理29多器官功能障碍综课件整理30多器官功能障碍综课件整理31多器官功能障碍综课件整理32多器官功能障碍综课件整理33多器官功能障碍综课件整理34多器官功能障碍综课件整理35多器官功能障碍综课件整理36多器官功能障碍综课件整理37多器官功能障碍综课件整理38多器官功能障碍综课件整理39多器官功能障碍综课件整理40多器官功能障碍综课件整理41多器官功能障碍综课件整理42多器官功能障碍