2021年江苏省常州市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2021年江苏省常州市口腔执业医师第二单

元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87〜110题）（10题）.某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B锄底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂.某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5〜8mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白（++）,颗粒管型0〜2个/HP,BUN.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴崎B.牙尖C.近中牙尖崎D.远中牙尖崎E.舌隆突.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，脯坏牙10颗以上，其母亲提供的如下一项与之关系极大岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500gD.母亲有肢体残疾E.父亲是下岗职工.某女性患者，is岁，检查时发现：田穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是“A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.以上都不是29•一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重30.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染四、A1型题(3题).乳牙患踽的好发牙位是A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳切牙D.上颌乳尖牙E.下颌乳前牙.弓|起氟斑牙的主要致病因素是A.人体氟摄入量过低B.人体氟摄入量过高C.婴儿期高热性疾病D.母亲妊娠期的疾病E.发育期缺微量元素.急性化脓性牙髓炎(牙髓炎晚期)最突吐的症状是A.紧咬牙可缓解B.咬合痛明显，不能对合C.不能平卧，直立可缓解D.热刺激痛加重，冷水可缓解E.阵发性痛加剧，无法缓解五、A3/A4型题(3题).主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除.每次含漱的时间是A.4minB.3minC.2minD.lminE.O.5min.（149〜150题共用题干）患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，有多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊断A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C.侵袭性牙周炎D.慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿六、A型题（综合练习）（3题）.目前临床根管充填常用的材料是糊剂B.牙胶尖+ZOE糊剂C.银尖+ZOE糊剂D.牙胶尖+氢氧化钙糊剂E.氯仿+牙胶尖.四环素牙A.A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常.年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的盖髓剂为A.A.丁香油B.氢氧化钙C.抗生素+激素D.聚竣酸锌水门汀E.氧化锌丁香油糊剂参考答案1.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长..A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型..D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期..E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.5.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗.6.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎..D特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用..C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋..A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.10.B由于患者缺失.叵缺失•由近中做计.同时匝L间牙热肿族，且无自发性出血.因此原因最可能的诊所为食物丧索.H.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病,另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痼药物-苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。12.C根据患牙“龈深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。13.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。14.A患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第一前磨牙咬合面踽洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。15.D患牙”近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效”，而检查时见右侧下后牙多个充填体，则应进行的主要检查是温度测验，以确定患牙。其他干扰答案也是应做的检查，但其结果不足以确定患牙，只能供参考。16.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。17.A依据右下第一前磨牙咬合面齿禹洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。.DD。主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。.DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症状了，加之叁国均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。20.EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。21.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。22.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龈坏时候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.23.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门汀。24.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.25.D年轻恒牙牙髓根尖病以脯齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。26.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切靖。开髓洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形,入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘喳比近中边缘崎短而突，颈缘较小。远中牙尖靖比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴靖把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。27.C患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上等症状提示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿（体重2500g以下）。28.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.29.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无幽或非龈疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。30.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.31.B乳牙以下颌乳磨牙患蹄多见，其次是上颌乳前牙、上二颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。下颌乳前牙附近因有涎腺的开口，因此踽损最少见。按照这个患糖的好发牙位顺序，可排除A、C、D、E,因此本题选B。本题容易误选E。本题考查的是最易发生踽病的乳牙，不是最少发生踽病的乳牙，下颌前牙是最少发生屈病的乳牙，下颌乳磨牙最易发生踽病，其次是上颁乳磨牙，下颌乳前牙最少见。32.B人体氟摄入量过高是引起氟斑牙的主要原因。33.D考点：急性牙髓炎的临床表现34.C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治疗，所以C选项正确。充填治疗用于脯病，所以A选项错误。塑化治疗应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗35.D使用氟水漱口的时问规定为Imin,漱口水的含漱时间vlmin达不到防踽的效果，所以E不选，如果含漱时间过长达不到增长防龈效果的作用，所以A、B、C不选，氟漱口水达到防踽效果的最佳含漱时间是1min,故本题选D。考点：使用氟水漱口的时间36.B考点：牙周炎37.B解析：目前临床根管充填常用的材料是牙胶尖+ZOE糊剂。38.C四环素牙属牙齿结构异常。39.B年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的氢氧化钙制剂O16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酎309.4umol/L(3.5rng/dl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病III期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺"剌伤史.口腔检我迎牙间探诊性痛明显,牙能乳头红肿•叩诊(十),无松动,未探及牙周袋，应采取的措弛是A.A.去除患牙牙石等刺激因素.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0.8cmxl.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性□炎C.过敏性□炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性□炎7.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血某女性患者.39岁.检查可见LL舌侧一局限深袋7mm，颊例龈缘下2mm处可见一案道口,但颊倒未及深袋.牙犍活力正常，q此牙周袋最有可能属于.o.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D,单面袋E.骨上袋9.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绢，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（土）.该患者抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施某见性患#・24岁•左下后牙牙跳反&肿胀痛痛3月.检套：叵缺失.⑹近中帧斜.述乙间牙眼肿膝,探诊曷出融•探渗深度4mm.无自发出血现象.牙热反复肿痛的.晚内最有可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤二、单选四（10题）.该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时,可作牙周手术.（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmx6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作.对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗.（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘦，叩痛（-）牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙.（共用题干）患者男性35岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+）。应进行的主要检查是A.A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线检查.主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿.（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面齿禹洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙.男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：E冠大部分破坏，龈洞很深，叩阳性，松动H度。颊侧牙龈有一0.5mmXlmm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分歧及近中根有大量低密度影